Надпочечниковая недостаточность

[vladtatyana]

Здравствуйте.У моего сына (28лет) была обнаружена первичная надпочечниковая недостаточность в июне 2014г.В 2012г был поставлен диагноз саркоидоз легочно-медиастинальная форма,гистологически верифицированный.Лечение было назначено профессором Визелем витамин Е, пентоксифиллен в таблетках. По саркоидозу улучшение каждый год делает кт легких.С2012г сын похудел на 16 кг,у него потемнела кожа,была слабость.все это продолжалось1,5года. На очередной консультации у пульмонолога я обратила внимание на то что у сына тёмная кожа,на что мне сказали может это загар долго держится,ну сдайте кортизол.Результат эскрекция кортизол в моче- менее 4.3мкг/сут.,концентрация кортизол в моче менее1.В это время сын уезжал в Москву и там проконсультировался в лечебно-реабилитационном отделении на Москворечье 1 у эндокринологи. Ему назначили преднизолон и ему сразу стало лучше.Далее по месту жительства наблюдался у эндокринолога в частном центре, его перевели на кортеф 10мг утром и 5 после обеда. Состояние улучшилось он набрал вес.кожа посветлела.С февраля 2015 года стало повышаться давление до 140/100, тяжесть в голове, обнаружили в крови высокий гемоглобин и эритроциты.Hb был до 192г/л.Гематолог поставил диагноз вторичный эритроцитоз. Анализ на актг был 936,2 пг/мл и эндокринолог всегда пыталась увеличить дозу кортефа до 40мг в сутки, а давление поднималась, появился животик,второй подбородок начал появляться. Сын пил кортеф по 30мг в сутки,сейчас снизил до 22,5мг. ..В июне 2014 г анализы на ттг был 9,25 мкМЕ/мл, затем в сентябре 2014- 3.66 мкМЕ/мл антитела к ТПО 20,63МЕ/мл .Ат к ТГ 3 МЕ/мл.назначили эутерокс потом отменили. Последние анализы актг от 14.04 2016г -304,1пг/мл.калий 4,30ммоль/л, натрий 136ммоль/л,кальций общий 2,36ммоль/л, ионизированный 1,09ммоль/л. Глюкоза 5,9 от11.03.2017г. ОАК от 11.03 17г Нв 182, эритроциты 6,6 , лейк.6,6 , гематокрит 52%, соэ -1. Сейчас сын находится в Москве, давление 130/90,бывает до 150 поднимается. Пульс 90-100уд. Подскажите пожалуйста по поводу дозировки кортефа и какие анализы нужно сдать ещё. Сейчас его рост 193см и вес 100кг..Возможно ли ,что доза кортефа большая? Заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Консультации через третьих лиц не проводятся