#1
|
|||
|
|||
ÒÒÃ ïîâûøåí Ò3,Ò4 â íîðìå, ÀÈÒ
Äîáðûé äåíü!
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà èçëèøíþþ "äîòîøíîñòü". Ìíå 33ã. ï.ì Âåñ 68êã. Ðîñò 182ñì.  êîíöå àïðåëÿ 2012ã. áûë ñèëüíûé êàøåëü (ïîñòîÿííûé ïîçûâû ê êàøëþ "ëàþùèé" ñóõîé) â òå÷åíèè 3-4 äíåé, ïîòîì ñ îáèëüíîé ìîêðîòîé. Ïðèíèìàë ðàçëè÷íûå ñðåäñòâà îò êàøëÿ.  íà÷àëå ìàÿ êàøåëü çàêîí÷èëñÿ, ïîÿâèëèñü áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüå. Îáðàòèëñÿ ê ãàñòðîýíòåðîëîãó, ñäåëàë ÔÃÄÑ.Îáíàðóæèëè "ïîâåðõíîñòíûé ðàñïðîñòðàíåííûé ðåôëþêñ-ãàñòðèò è êîñâ. ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ÆÂÏ". Ïðîëå÷èë àíòèáèîòèêàìè HB-pylori. Ñîáëþäàþ äèåòó. Âåñ: àïðåëü 2012ã. 76êã.  íîÿáðå 2012ã. áûëî îáîñòðåíèå ãàñòðèòà. Ñäàë àíàëèçû. Ñäåëàë ÔÃÄÑ. Äèàãíîç:ïîâåðõíîñòíûé ðàñïðîñòðàíåííûé ðåôëþêñ-ãàñòðèò è êîñâ. ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ÆÂÏ", Äèñêåíåçèÿ ÆÂÏ. Âåñ: íîÿáðü 2012ã. 72êã. 05.11.12  àíàëèç êðîâè âðà÷ äîáàâèë ÒÒÃ- 6,59ìêÌÅ/ìë (íîðìà 0,35-4,0) è Ò4ñâ- 11,71ïìîëü/ìë (íîðìà 11,5-22,7). 20.05.2013ã. Îáîñòðåíèå Ãàñòðèòà. Áîëè â ëåâîì ïîäðåáåðüå, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå íåäîìîãàíèå, ñëàáîñòü. Ïðîïèë êóðñ àíòèáèîòèêîâ îò ëÿìáëèîçà. Âåñ: ìàé 2013ã. 68êã. Ïîâòîðíûé àíàëèç â äðóãîé ëàáîðàòîðèè: ÒÒÃ- 8,49ìêÌÅ/ìë (íîðìà 0,27-4,2) , Ò4îáù- 91,9 íìîëü/ìë (íîðìà 66-181). Ò3îáù- 1,38 íìîëü/ìë (íîðìà 1,2-3,1). 03.07.2013ã. Äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèÿ ÙÆ: ÒÒÃ- 6,37ìêÌÅ/ìë (íîðìà 0,35-4,94) Ò4ñâá- 12,45 ïìîëü/ìë (íîðìà 9-19) ÀÒ-ÒÏÎ- 892 ME/ìë (íîðìà 0-5.61) ÓÇÈ ÙÆ: Ðàñïîëîæåíèå:  òèïè÷íîì ìåñòå, êîíòóðû: íå÷åòêèå.Òîëùèíà ïåðåøåéêà 3ìì.Îáúåì ïðàâîé äîëè 6.68ìë.Îáúåì ëåâîé 5.31. Îáùèé îáúåì 11.99. Ñòðóêòóðà òêàíè: Ñ âûðàæåííûìè äèôôóçíûìè èçìåíåíèÿìè. Ýõîãåííîñòü òêàíè ñíèæåííàÿ. Ëèìôîóçëû íå óâåë. Íîðì ýõîñòðóêòóðû. çàêë.ÓÇÈ: Ïðèçíàêîâ íàëè÷èÿ ïàòîëîãèè ùèòîâèäíîé æåëåçû íå âûÿâëåíî, õàðàêòåðíûå äëÿ ÀÈ ïðîöåññà. Äèàãíîç ÀÈÒ. Ñóáêë Ãèïîòåðèîç? Âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàë ïðèíèìàòü Ýóòèðîêñ 25ìêã. 2 íåäåëè, çàòåì 50ìêã 6 íåäåëü. ×åðåç 2 ìåñÿöà êîíòðîëü ÒÒÃ. Âîïðîñû: 1. Ïðè äàííûõ àíàëèçàõ ãîðìîíîâ ÙÆ è ñîáëþäåíèè äèåòû ìîæåò ëè ïîâûøåííûé ÒÒà áûòü ïðè÷èíîé äèñêåíèçèè ÆÂÏ è ïðîáëåì ñ ÆÊÒ? 2. Êàêèì îáðàçîì òèðîêñèí ïðèíèìàåìûé äîïîëíèòåëüíî ñ âûðàáàòûâàåìûì ÙÆ ìîæåò êîìïåíñèðîâàòü ÀÈÒ? Âåäü òèðîêñèí íà äàííûé ìîìåíò â ïðåäåëàõ íîðìû? 3. Âîññòàíàâëèâàåòñÿ ëè ñòðóêòóðà ÙÆ ñî âðåìåíåì, åñëè ïðèíèìàòü íåîáõîäèìóþ äîçó òèðîêñèíà? 4. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ ÷òî ñî âðåìåíåì ñîáñòâåííûé òèðîêñèí âûðàáàòûâàòüñÿ íå áóäåò? 5. Ìîæåò ëè ïîâûøåíèå ÒÒà ñâÿçàííî ñ ïðèåìîì àíòèáèîòèêîâ? 6. Íà ñêîëüêî ïîêàçàíî ïðèåì òèðîêñèíà? 7. Íåîáõîäèìà ëè êîíñóëüòàöèÿ èììóíîëîãà ïî ïîâîäó ÀÈÒ è îáùåãî ñîñòîÿíèÿ? 8. Ïîñòîÿííî ïîäêàøëèâàþ, ñâÿçàííî ëè ýòî ñ ÙÆ, èëè â ýòîì ñëó÷àå ê ñïåöèàëèñòó ËÎÐ ? 9. Ðàçðåøåíî ëè ïðè ÀÈÒ äåëàòü ïðèâèâêó îò ãåïàòèòà B? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#2
|
||||
|
||||
1. Íåò.
2. ÀÈÒ "êîìïåíñèðîâàòü" íå íàäî - ÀÈÒ ñàì ïî ñåáå íå îñîáî çàáîëåâàíèå è íè÷åì íå ëå÷èòñÿ - íàäî ïîäóìàòü, áóäóò ëè â äàííîì ñëó÷àå êàêèå-òî ïëþñû îò êîìïåíñàöèè ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðîçà.  ðÿäó ñëó÷àåâ è ñóáêëèíè÷åñêèé ãèïîòèðîç íè÷åì ëå÷èòü íå íàäî - ïîëüçà îò íàçíà÷åíèÿ òèðîêñèíà ïðè ñóáêëèíè÷åñêîì ãèïîòèðîçå äîêàçàíà òîëüêî äëÿ íåêîòîðûõ ïîäãðóïï ïàöèåíòîâ (ïëàíèðóþùèå áåðåìåííîñòü, áåðåìåííûå æåíùèíû. ëèöà ñ äåïðåññèåé, ïðè âûñîêîì õîëåñòåðèíå).  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ìîæåò îáñóæäàòüñÿ, íî íå ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì. 3. Òèðîêñèí íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ ê "âîññòàíîâëåíèþ ñòðóêòóðû" - ýòî ãîðìîí, âûðàáàòûâàåìûé ñàìîé ùèòîâèäíîé æåëåçîé, è ìû äàåì åãî â òàáëåòêàõ, êîãäà ñâîåãî òèðîêñèíà íå õâàòàåò. 4. Âåðîÿòíîñòü ïåðåõîäà ñóáêëèíè÷åñêîãî ãèïîòèðîçà â ìàíèôåñòíûé ñîñòàâëÿåò 2-3% â ãîä è ïîâëèÿòü íà ýòó öèôðó íåâîçìîæíî. 5. Íåò. 6. Ïîêà ñîõðàíÿåòñÿ ãèïîòèðîç. 7. Êàòåãîðè÷åñêè ÍÅÒ!!!!! 8. Ê ËÎÐó. 9. Ìîæíî. Òîëüêî íå "ïðè ÀÈÒå" - à "ïðè ñóáêëèíè÷åñêîì ãèïîòèðîçå". Åùå ðàç - ÀÈÒ â äàííîì ñëó÷àå êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå íå âûäåëÿåòñÿ, íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ è íè íà ÷òî íå âëèÿåò. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà íàèâíûå âîïðîñû... Ñïðàøèâàþ êàê äèëåòàíò:
Åñëè Ò4 â íîðìå, ýòî æå îçíà÷àåò ÷òî òèðîêñèíà â îðãàíèçìå äîñòàòî÷íî, íî ÒÒà "êîìàíäóåò" -"äàâàé åùå"?  ÷åì æå ñóòü ïðèåìà äîïîëíèòåëüíîé äîçû ãîðìîíà? Åùå íåïîíÿòíî, ÷òî äàëüøå áóäåò ïðîèñõîäèòü ñ ÙÆ â ñëó÷àå ïðèåìà òèðîêñèíà, è â ñëó÷àå îòêàçà îò ïðèåìà?  ñëó÷àå êîìïåíñàöèè ãèïîòèðåîçà çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèåé, ÙÆ îñòàíåòñÿ ñ äèôôóçíûìè èçìåíåíèÿìè, èëè êàðòèíà áóäåò ìåíÿòüñÿ? |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûå îòâåòû!!
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè â ìîåì ñëó÷àå(íàëè÷èå ÀÈÒ) ïðèíèìàòü éîä ñîäåðæàùèå ïðîäóêòû(ñîëü éîäèðîâàííóþ, ìîðñêóþ êàïóñòó)? Êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå ïåðåíîñèòñÿ Ýóòèðîêñ èëè L-òåðîêñèí? Êàêîé ïîñîâåòóåòå? Êàê ïîíÿòü ÷òî êóïèë íå ïîääåëêó? Ïðè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè âîçìîæíû ïîáî÷íûå ýôôåêòû (ñóõîñòü êîæè, âûïàäåíèå âîëîñ è ò.ï.)? |
#6
|
|||
|
|||
Åùå òàêîé âîïðîñ: Óïàë âåñ äî 67-68êã è íå ìîãó íàáðàòü (ïðè ðîñòå 182ñì). Õîòÿ ïî îïèñûâàåìûì ñèìïòîìàì Ñà äîëæåí íàîáîðîò âåñ ïðèáàâëÿòüñÿ. Ïî÷åìó âåñ óìåíüøàåòñÿ? Áóäåò ëè âåñ ïðèáàâëÿòüñÿ ïðè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè èëè ÿ âîîáùå âûñîõíó?
|
#7
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñåé÷àñ íà÷àë ïðèíèìàòü l-òèðîêñèí 25 (ñâÿçàííî ñ ýòèì èëè íåò íî ñòàëî ãîðåòü ëèöî, áîëè ñïðàâà ñçàäè ïîä ëîïàòêîé ÷óòü óñèëèëèñü. Íà òåëå ïîÿâèëèñü ïîêðàñíåíèÿ ). Íà íî÷ü ïðèíèìàþ Íîëüïàçà20(íàñêîëüêî ÿ âû÷èòàë, ïîäîáíûå ïðåïàðàòû íå ðåêîìåíäóþò ïðèíèìàòü ñ òèðîêñèíîì?!). |
#9
|
||||
|
||||
Ñ äîçîé â 25 ìêã òèðîêñèíà ÍÈ×ÒÎ íå ìîæåò áûòü ñâÿçàíî - îíà íåäåéñòâóþùàÿ, îðãàíèçì åå íå çàìå÷àåò. Íî, íå èìåÿ âîçìîæíîñòè ÏÎÑÌÎÒÐÅÒÜ íà Âàñ - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðåäêîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðîì ÒÒà òîæå ìîæåò áûòü ñëåãêà ïîâûøåí, íî ïðè êîòîðîì ÍÅËÜÇß íà÷èíàòü ëå÷åíèå ñ òèðîêñèíà (íàäïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), ìîãó ïðåäëîæèòü íà âûáîð äâå îïöèè:
1. Î×ÍÎ ñõîäèòü ê ýíäîêðèíîëîãó ñ ðàñïå÷àòêîé ýòîé êîíñóëüòàöèè. èëè 2. ÄÎ íà÷àëà ïðèåìà äåéñòâóþùèõ äîç òèðîêñèíà ñäàòü ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà ñâîáîäíûé êîðòèçîë (èìåííî òàê! äðóãèå âàðèàíòû "àíàëèçà íà êîðòèçîë" íå ïðåäëàãàòü). |
#10
|
|||
|
|||
Íàëè÷èå äåïåãìåíòàöèè êîæè, íåáîëüøèå ó÷àñòêè ìîæåò î ÷åì òî ãîâîðèòü?
Ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòñÿ ïî ïîâîäó íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè? Èìååò ëè ñìûñë ñäàòü àíàëèç àóòîàíòèòåë ê íàäïî÷å÷íèêîâûì àíòèãåíàì? |
#11
|
|||
|
|||
Âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïî÷èòàë îïèñàíèå ñèìïòîìîâ. ß â ïàíèêå! Íàñêîëüêî ñðî÷íî íóæíî ê âðà÷ó?
Àóòîèìóííûå ïðîöåññû â ùåòîâèäêå äà åùå è âîçìîæíî â íàäïî÷å÷íèêàõ((( ×òî äåëàòü? ïî êàêîìó ïëàíó äåéñòâîâàòü? Ó ýíäîêðèíîëîãîâ áûë î÷íî(ó äâóõ, äëÿ äîñòîâåðíîñòè), ñèìïòîìû îïèñûâàë. Ïðîïèñàëè òèðîêñèí. |
#12
|
||||
|
||||
Âàì íå î÷åíü ñëîæíî âûéòè èç ïàíèêè ? ñóòî÷íàÿ ìî÷à íà ñâ êîðòèçîë ðåøèò ïðîáëåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íà ñêîëüêî ñðî÷íî íåîáõîäèìî ñäåëàòü àíàëèç?
|
#15
|
||||
|
||||
Çàâòðà , íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ , âû íå ìîæåòå óæå èìåòü ñîáðàííóþ ñóòî÷íóþ ìî÷ó - ñëåäîâàòåëüíî , Âû ñîáåðåòå å¸ çà âîñêðåñåíüå è ñäàäèòå â ïíä . Íèêîãäà íå ïîäîçðåâàëà , ÷òî íàäî äàæå â ýòîì ðóêîâîäèòü ëþäüìè .
Âû çíàëè îá ýòîì àíàëèçå íå ïåðâûé äåíü - íî è íå äóìàëè åãî äåëàòü..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |