Сахарный диабет 1-ого типа у ребенка 12 лет

[kartsel]

Здравствуйте уважаемые доктора.
Моя история такая:
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет,мы собирались ехать в санаторий и сдавали все анализы и вот сюрприз, сахар на тощак из вены 17( до этого за два дня ночью много пил и ходил в туалет) Мы сразу в больницу, это был уже вечер и после плотного обеда, в больнице проверили еще раз сахар 12 уже был И сразу без моего ведома на ночь укололи 3 ед. Протафана Ну а дальше по схеме три раза на день короткие Антропид ( по 2 ед. )перед основным приемом пищи и один раз протафан ( 3 ед.)на ночь Так две недели Сахара были вначале прыгали то 6 то 12 А потом нормализовались и при выписке натощак 4,7 После приема пищи 5-6 Я перешла на другую схему лечения ( естественно с согласия врача лечащего в больнице)и теперь мы колем только Лантус на ночь 2 ед. И все без коротких. Сахара смотрим каждые два часа 5-6 на тощак 4,5 Питаемся по хлебным единицам в день 18ХЕ выходит В больнице сдавали анализы Гликированный был 8,5 Антитела к бета клеткам положительно, их титра антител 1:100
Инсулин 8.9 норма 3-24 С-пептид1,35 норма 1,1-4,4 Ацетона в моче нет Сахар нет У меня вопрос возможно ли попробовать лечение без инсулина на строгой диете и физ нагрузками при этом часто контролируя сахар? Так как заметно падает сахар при физ нагрузками Так как очень боюсь что все же у нас не диабет а из за инсулина поджелудочная будет отдыхать и не бороться? Неужели нет никакой альтернатив ?

[kartsel]

Гиповок никогда не было

[Melnichenko]

Иными словами , 17 ммоль /л и 12 ммоль /л пострезобтивный ( или более 11 ,1 ммоль /л ), гликированный 8, 5%,антитета к бета - клеткам
Это и есть сахарный диабет 1 типа и сейчас период тн "медового месяца"
Принять факт сахарного диабета 1 типа очень трудно и обычно в течение полугода люди проходят период отрицания ( нет , они ошибись , это что-то другое ) , торга ( да , это диабет , но он не такой , и надо поискать особое лечение ) и , наконец , вступают в фазу принятия факта болезни и научения жизни с болезнью и управления этой жизнью
В период медового месяца большинство врачей рекомендуем сохранять маленькие дозы инсулина , чтобы поддержать железу и на более долгий срок сохранить остаток бета - клеток
Обучение в школе диабета рекомендуют через полгода от постановки диагноза - к этому времени уже становится понятным , что надо учиться управлять ситуацией

[kartsel]

Нет ,как раз таки я полностью осознала , что да ,это может быть Диабет( что сложно сказать о моем сыне, он себя считает здоровым)
Меня мучают вопросы ? Ведь есть такие случаи, что дети заболевшие этой болезнью, через какой то опр. периуд времени выздоравливают?
То есть может ли поджелудочная сама начать работать или может сахара высокие не из за нее родимой, ( а например переходный возраст и выброс гармонов дает сбои?),а по другой причине? Вот как эту самую то причину и выяснить? Какие существуют методы, анализы и т. д. , т. п.???

[Melnichenko]

То есть первая фаза миновала и вы во второй .

[kartsel]

Так проще всего думать
Но у меня вопрос: раз мы сейчас на одном Лантусе (3 ед) на ночь , возможен такой вариант ,что мы так и будем на нем? Может для этого необходимо что то придпринимать( например пить травы понижающие сахар и т. д .)Почему со временем у Диабетиков появляется потребность все в большей и в большей дозе инсулина??? Может этого можно как то избежать?

[Melnichenko]

на момент дебюта сахарного диаабета 1 типа погибло 80-90% бета -клеток , высокий сахар сам по себе глушит продукцию инсулина ( примерно как громкая музыка делает глухими подростков )
НОрмализация уровня сахара ведет к восстановлению чувствительности бета - клетки к глюкозному стимулу ( и обеспечивает формирование тн медолвого месяца- это я уже писала Вам , т.е периода минимлаьной потребности в инсулине ) Этот месяц может растянуться на год , если не давать бета - клетке опять оглохнуть от высокого сахара

[kartsel]

Спасибо я
То все понимаю
Но вот сейчас у нас вырисовываемая картина такая
На ночь мы колим 3 ед Лантуса , а сахара у нас 3-4ммоль в течение дня( меряем 6 раз в день) ночью 5,5 в три ночи
Побывала колоть по 2 ед Лантуса, сахара тогда 7-8 в течение дня
Вот не знаю как лучше, когда сахара 3-4 или 7-8?
Так может все же дозу уменьшить? И если сахара будут падать то дозу все уменьшать и уменьшать?

[Melnichenko]

7-8 в течение дня приемлемо

[kartsel]

Здравтсвуйте еще раз
Вот у нас сейчас выресовывается такая картина: на двух ед Лантуса сахара 5-7
Вот я подумала , а что если прекратить все же колоть Лантус и последить за сахарами, на диете,при этом быть строгой? Может и тогда сахара не выйдут за рамки?
Неделю посмотреть например? Как Вы считаете?

[kartsel]

HbA1c -6,07
Фруктазамин 334
С пептид 1.67
Но вот ТТГ 5,58
На тощак сахар 4-5
После еды (2 часов) 5-7

[kartsel]

А если все же сахар поднимется то опять продолжить колоть Лантус

[Melnichenko]

Уровень ТТГ нормален для 12 лет , по окончании медового месяца доза инсулина увеличится и станет обязательнной подколка на еду

[kartsel]

Здравствуйте.
У нас все по прежнему, колем 1,5 ед Лантуса и все без коротких на еду.
В июне ГГ был 6
Фруктозамин 305
Вчера здали анализы и ГГ 4,4
Фруктозамин 225
Инсулин 65
С-пептид 1,67
Антитела к GAD клеткам 1,2
Гармоны щж
ТТГ 3,35( хотя был 5,3?)
Т4 св-16
СК натощак 5-6
Через два часа после еды 7-8
Но пару раз был и 14 и 12 тогда подкалывали Апидру по 1 ед
Наш врач предпологает , что это может быть MODI диабет, не очень поняла хорошо это или плохо?
И вообще раз гармоны ЩЖ так прыгают, может и сахар прыгает из за пубертата?

[Melnichenko]

То , что Вы называете " прыжками гормонов щитовидной железы ,является нормализацией уровня тиротропного гормона гипофиза ( являение радостное ) и НИКАК не влияет на уровень гликемии. Концепция диабета MODY требует наличия трех поколени й болеющих
Медовый месяц ( период малой потребности в инсулине ) может длиться месяцами и даже год - полтора .