#1
|
||||
|
||||
СД1 + обильные месячные
Здравствуйте!
33 года, рост 172, вес 54-56 кг. СД-1 с 2003 года. Декомпенсация с 2008 года. Последний ГГ 9.5%. В данный момент стараюсь налаживать компенсацию. На инсулиновой помпе. В анамнезе - декомпенсация СД, обильные месячные, железодефицитная анемия. В гематологическим разделе этого форума вместе с врачами пытаюсь найти причины анемии и проблем с ЖКТ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209094 Подскажите, какие гормональные противозачаточные можно (и можно ли?) принимать, чтобы отрегулировать МЦ и сделать потерю крови во время месячных минимальной? Гинеколог просит обязательно проконсультироваться с эндокринологом по этому вопросу, а участковый энд в отпуске. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Последний ГГ 9,5% - это в каком месяце было? Сахара в основном высокие или есть "горки" от гипогликемий и гипер?
Когда последний раз смотрели глазное дно с расширенным зрачком и что там увидели? Когда последний раз был тест на МАУ? Что с уровнем АД? Диабет 1 типа - не противопоказание для назначение низкодозовых монофазных ОК, если нет тяжелых осложнений и если нет выраженной декомпенсации. Но, судя по гликированному, с компенсацией дела пока не очень. Если сейчас назначить КОК, Вам будет труднее ее достичь, потому что потребность в инсулине вполне может увеличиться. Есть другой вариант - Мирена, но она тоже не для всех. Беременности, роды были или нет? Если нет, то планируете ли после достижения компенсации или четких планов нет по этому поводу?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
С 6 сентября по 23 сентября лежала в стационаре. Обследования свежие.
ГГ от 08 сентября 2011. Сахара - "горки", "качели" и все последствия МАУ 3.78 мг/л (0,0 - 25,0) Гл. дно - диабетическая непрофилеративная ангиоретинопатия, миопия II АД - 90/60 - 110/60 Роды 1 в 2006 году. Ребенок здоров. СД тогда было всего три года и была компенсация - забеременнела с ГГ 5.8 Ребенка хочу еще. Но трезво оцениваю ситуацию с компенсацией. Поэтому планы на детей есть, но только при стабилизации нормогликемии. Зарегистрирована на диаклубе - есть моя тема в ветке Практика компенсации СД - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
Мне кажется, разумно было бы обсудить с гинекологом установку Мирены. Кровопотеря уменьшится или исчезнет совсем, а влияние на гликемию минимальное. Минусы - в том, что она рассчитана на пять лет, а Вы ее, может быть, захотите через год извлечь и беременеть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Анна, альтернативы Мирене нет никакой? Дорогое удовольствие.....
|
#6
|
||||
|
||||
Анна, гинеколог рекомендует вместо Мирены - Чарозетту или Лактинет. Эти контрацептивы влияют на гликемию?
|
#7
|
||||
|
||||
Влияют. Но, скорее всего, в меньшей степени повлияют, чем комбинированные.
Чарозетта тоже недешевое средство. Если пересчитывать на пять или даже два года, то Мирена дешевле. Другое дело, что за Мирену их сразу придется отдать..
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |