диабетическая нейропатия

[olga_hi]

Здравствуйте! Моей маме 52 года. 6 лет болеет сахарным диабетом, уровень сахара был 8-9, при том, что она пила таблетки, а в 2007 г. резко подскочил сахар до 25, а с января 2008 г. маме прописали делать инсулин сразу большими дозами "Актропид" 20/3 раза, "Протофан" 15/2раза. С января начали болеть ноги, в марте ноги потеряли чувствительность, а в мае она перестала ходить, и до сих пор передвигается только с помощью ходунков.
С января делает капельницы через каждые 3 месяца: "Берлитион- 600", "Актовигин", "Трентал", "Мильгама", " Терацетам".
Последние 2 месяца пьет "Берлитион-600", "Трентал-400", инсулин на данный момент делает: "Актропид" 10/3 раза, "Протофан" 14/2 раза. Постоянно принимает препарат "Лирика", т.к. страшные нейропатические боли в ногах, стреляение пальцев ног, передвигается с трудом. Прошла курс иглоукалывания у китайских специалистов и курс Апи- терапии. Улучшения нет, такие же невыносимые боли. Что Вы можете посоветовать в данной ситуации и как нам лечиться дальше? Как снять боли и поставить маму на ноги?

[o_udovichenko]

Заочно точный диагноз не поставить, поэтому - пока общие рекомендации.
1. Есть форма диабетической нейропатии, которая значительно нарушает ходьбу, приводит к обездвиживанию. Для нее характерно спонтанное выздоровление через 1-1.5 года (т.е., циклическое, самокупирующееся течение), но лекарства не влияют на скорость выздоровления.
2. Надо посетить квалифицированного невролога (=невропатолог), чтобы исключить другие причины нарушения ходьбы (например, заболевания позвоночника)
3. Если другие причины будут исключены - то сейчас нужно главным образом лечение, устраняющее боли, продолжительность приема препаратов - около 1 года, далее возможна постепенная отмена. Боли при нейропатии плохо отвечают на обычные обезболивающие препараты (типа анальгина), но для лечения нейропатических болей есть специальные схемы лечения - применяются препараты из других областей неврологии (антидепрессанты, противосудорожные) с очень хорошим обезболивающим эффектом, надо только их правильно применять. В Вашем городе - скорее Вам сможет назначить такое лечение невролог, чем врач кабинета "Диабетическая стопа".
Более дорогие варианты лечения - применение современных препаратов Симбалта, Лирика, Нейронтин (тебантин).
Если их стоимость слишком высока для Вас - врач может использовать препараты предыдущих поколений (Карбамазепин, Амитриптилин, Капискам) тоже с очень неплохим эффектом.
4. Кроме этого лечения, для преодтвращения незамеченных повреждений на стопах Вам надо ежедневно осматривать мамины ноги, и выполнять все рекомендации по уходу за ногами, которые изложены в ЧаВо (темы со статусом "Важная").