#76
|
||||
|
||||
Все зорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста, если мама принимает Дапаглифлозин, можно потом перейти на Эмпаглифлозин, а позже, при необходимости, обратно на Дапаглифлозин? Вроде как оба препарата ингибиторы SGLT2.
И если данные препараты взаимозаменяемые, какая доза Эмпаглифлозина необходима, 10 мг. или 25 мг.? Если мама принимает Дапаглифлозин 10 мг. В марте маме выдали в аптеке в поликлинике Форсигу (Дапаглифлозин) на 2 мес., с начала апреля Форсиги больше нет в поликлинике. Сегодня позвонил в аптеку, сказали, что Джардинс (Эмпаглифлозин) есть. Вот и хочу понять, можно получить Джардинс вместо Форсиги. |
#78
|
||||
|
||||
Можно
Кто мама, кто сын,кто вы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
|
#80
|
|||
|
|||
Выдают в аптеке тот препарат, на который выписан рецепт. Замена возможна - согласуйте с врачом.
|
#81
|
|||
|
|||
На прошлой неделе был с мамой у кардиолога в клинике "Рассвет". Кардиолог рекомендовала: "Консультация эндокринолога (возможно, следует выбрать более высокий целевой уровень гликемии)". Сказала, может быть можно оставить только Метформин.
Сейчас по СД мама принимает Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина и с 22.03.19 – Форсига (Дапаглифлозин) 10 мг. на завтрак. Ниже, последние анализы от 18 июня и дневник самоконтроля. Как я понимаю, после начала приема Форсиги сахар в крови стал выше, чем при Глимепириде. И гликированный ранее был 5,50 - 6,00, последний от 18 июня - 6,6. И еще, в этом году мамин вес был 57-58 кг., в конце мая я уехал на месяц, вернулся, а мама похудела где-то на 3 кг. Связано ли это с началом приема нового препарата Дулоксетин (антидепрессант) или нет, не знаю. Хочу узнать, есть ли необходимость изменять терапию, что бы был более высокий уровень гликемии или нет необходимости что-то менять и в данный момент показатели нормальные? Напомню, маме 77 лет, вес сейчас 55 кг., рост 146 см. Диагноз СД был поставлен в 2007, соблюдать диету и принимать лекарства стала с февраля 2017. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#82
|
||||
|
||||
Врач прав - в 75 лет гипогликемия страшнее несколько увеличенного уровян глюкозы и целевой у мамы - 8.0-7.5%
А форсига еще и помогает решать проблемы ХСН - но нужен очень серьезный гигиенический уход
__________________
Г.А. Мельниченко |
#83
|
|||
|
|||
Про гигиенический уход при приеме Форсиги Вы говорили. Как я вижу, у мамы в этом вопросе никаких проблем не возникло после начала приема Форсиги. И очень хорошо, что Форсига помогает при проблемах сердца.
Как же лучше менять терапию в данном случае? |
#84
|
||||
|
||||
А что именно надо менять?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#85
|
|||
|
|||
Сейчас у мамы гликированный 6,6. Есть ли необходимость менять лекарства, что бы гликированный был выше? Или все хорошо и сейчас нет необходимости менять лекарства?
|
#86
|
||||
|
||||
ГЛикированный отражает ситуацию ЗА ИСТЕКШИЕ 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#87
|
|||
|
|||
|
#88
|
||||
|
||||
Разумеется, гликированный, который Вы приводите, был намглимепириде и метформин - через три мес на новом обсудим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
|||
|
|||
Мама давно принимает Форметин 0,85 г. (Метформин). С 22.03.19 принимает Форсига (Дапаглифлозин) 10 мг. вместо Глимепирида.
А последний гликированный сдавала 18 июня. Получается как раз за 3 мес., как начала принимать Форсигу. |
#90
|
||||
|
||||
Чудесно, тогда пока оставляем все как есть и смотрим, насколько стойкий результат через 3 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |