Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.09.2011, 12:44
Аватар для Evlampiya
Evlampiya Evlampiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2011
Город: Алтай
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 12
Evlampiya *
СД1 + обильные месячные

Здравствуйте!
33 года, рост 172, вес 54-56 кг.
СД-1 с 2003 года.
Декомпенсация с 2008 года. Последний ГГ 9.5%. В данный момент стараюсь налаживать компенсацию. На инсулиновой помпе.
В анамнезе - декомпенсация СД, обильные месячные, железодефицитная анемия. В гематологическим разделе этого форума вместе с врачами пытаюсь найти причины анемии и проблем с ЖКТ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209094

Подскажите, какие гормональные противозачаточные можно (и можно ли?) принимать, чтобы отрегулировать МЦ и сделать потерю крови во время месячных минимальной? Гинеколог просит обязательно проконсультироваться с эндокринологом по этому вопросу, а участковый энд в отпуске.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.09.2011, 15:06
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Последний ГГ 9,5% - это в каком месяце было? Сахара в основном высокие или есть "горки" от гипогликемий и гипер?
Когда последний раз смотрели глазное дно с расширенным зрачком и что там увидели? Когда последний раз был тест на МАУ? Что с уровнем АД?

Диабет 1 типа - не противопоказание для назначение низкодозовых монофазных ОК, если нет тяжелых осложнений и если нет выраженной декомпенсации.
Но, судя по гликированному, с компенсацией дела пока не очень. Если сейчас назначить КОК, Вам будет труднее ее достичь, потому что потребность в инсулине вполне может увеличиться. Есть другой вариант - Мирена, но она тоже не для всех.
Беременности, роды были или нет? Если нет, то планируете ли после достижения компенсации или четких планов нет по этому поводу?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.09.2011, 15:24
Аватар для Evlampiya
Evlampiya Evlampiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2011
Город: Алтай
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 12
Evlampiya *
С 6 сентября по 23 сентября лежала в стационаре. Обследования свежие.
ГГ от 08 сентября 2011.
Сахара - "горки", "качели" и все последствия
МАУ 3.78 мг/л (0,0 - 25,0)
Гл. дно - диабетическая непрофилеративная ангиоретинопатия, миопия II
АД - 90/60 - 110/60

Роды 1 в 2006 году. Ребенок здоров. СД тогда было всего три года и была компенсация - забеременнела с ГГ 5.8

Ребенка хочу еще. Но трезво оцениваю ситуацию с компенсацией. Поэтому планы на детей есть, но только при стабилизации нормогликемии. Зарегистрирована на диаклубе - есть моя тема в ветке Практика компенсации СД - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.09.2011, 16:24
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне кажется, разумно было бы обсудить с гинекологом установку Мирены. Кровопотеря уменьшится или исчезнет совсем, а влияние на гликемию минимальное. Минусы - в том, что она рассчитана на пять лет, а Вы ее, может быть, захотите через год извлечь и беременеть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.09.2011, 16:33
Аватар для Evlampiya
Evlampiya Evlampiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2011
Город: Алтай
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 12
Evlampiya *
Анна, альтернативы Мирене нет никакой? Дорогое удовольствие.....
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.10.2011, 08:51
Аватар для Evlampiya
Evlampiya Evlampiya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2011
Город: Алтай
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 12
Evlampiya *
Анна, гинеколог рекомендует вместо Мирены - Чарозетту или Лактинет. Эти контрацептивы влияют на гликемию?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.10.2011, 16:02
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Влияют. Но, скорее всего, в меньшей степени повлияют, чем комбинированные.
Чарозетта тоже недешевое средство. Если пересчитывать на пять или даже два года, то Мирена дешевле. Другое дело, что за Мирену их сразу придется отдать..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.