Постоянная головная боль 3 месяца

[LyubovMil23]

Добрый день! Беспокоит длительная головная боль (очень сильная) и постоянная температура около 37.2. И то, и другое длится 2,5 месяца.

Девушка, 23 года

2 ноября заболела голова на фоне простудного заболевания. Простуда прошла за 5 дней, головная боль осталась.

Головная боль постоянная, когда просыпаюсь голова уже болит, болит в течение всего дня, не переставая. Боли разного характера и разной локализации были за это время. В начале сильно болело в левой части сверху + закладывало левое ухо, болело слева внизу за ухом. Потом болело внизу где затылок и шея. Потом болел лоб.

В последнее время болит сверху головы и болят лоб и виски, и чуть ниже где челюсть. Периодически болит лицевая часть под глазами.

Боли не пульсирующие, а давящие, ноющие, со жжением бывает. Болит всегда, но бывает сильнее, бывает слабее – от 4 до 10 баллов по ВАШ.

Температура чаще всего около 37. Колеблется в диапазоне 36.7-37.5. Один раз поднималась до 37.8.

Спустя неделю после того, как заболела голова, начались боли в шее слева, чуть позже боли в спине. Эти боли приходят на неделю примерно, потом уходят. В течение всех 2,5 месяцев и шея, и спина то болят сильно, то отпускают. Голова болит всегда

За время болезни посетила ОЧЕНЬ много врачей и прошла ОЧЕНЬ много обследований. Причин не найдено – по всем обследованиям здорова.

МРТ головного мозга – в норме

МРТ шейного отдела – начальные признаки остеохондроза, грыж, протрузий нет

УЗИ сосудов шеи – в норме
Электроэнцефалограмма с нагрузочными пробами – дезорганизованный тип ЭЭГ, умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга регуляторного характера. Данных за эпилетиформную активность, фокальное замедление корковой ритмики не выявлено.

Была у невролога: посетила более 10 врачей, лежала в больнице 67 в неврологии, эффекта лечение не принесло

Принимала: аркоксия 1 неделя, аэртал 1 неделя, мидокалм таблетки и потом уколы где-то 2 недели, пикамилон 2 недели, стрезам 1 неделя (отмена сыпь на теле), ракстан 2 недели, амитриптилин 1 таб в течение последнего месяца. – все без эффекта

Местно на область боли при болях в шее и спине: лучше всего помогает апизартрон (с ядом пчелы), пробовала фастум гель, артрозилен, пластырь версатис

Прошла курс иглоукалывания, посещала остеопата – без эффекта

Из обезболивающих перепробовала все – боль не снимает ничего, при сильной боли (10 баллов по ВАШ) принимаю налгезин форте, боль снижается до 5 баллов по ВАШ, но не уходит.

Была у лора: рентген и КТ пазух носа – в норме, проблем с ухом по лор-части нет
Была у эндокринолога: гормон ТТГ и узи щитовидки – норма
Была у стоматолога: больных зубов нет
Была у кардиолога: ЭКГ норма
Была у гастроэнтеролога: узи брюшной полости норма
Была у уролога и гинеколога: за это время был цистит и повышена уреаплазма, все пролечила.
Была у офтальмолога: у меня снижено зрение, но изменения зрения по сравнению с тем как было 2 года назад нет.

Была у терапевта: общий анализ крови норма (хотя в начале было небольшое воспаление, сейчас все в норме), биохимия крови норма, дефицит витамина Д – 11,1 принимаю витамин Д 5000 уе

Была у инфекциониста: проверили эпштейн барр, пневмония 2 вида, цитомегаловирус, клещей, ревматоидный фактор – ничего нет

Уже не знаю, что дальше делать, головные боли очень сильные и не похожи на то, как обычно болит голова. До этого головных болей никогда не было таких и в принципе очень редко болела голова. Так сильно никогда не болела. Прошу Вашей помощи в постановке диагноза и выборе лечения.

[LyubovMil23]

1) Пол, возраст, вес. Женский, 23 года, 57 кг
2) Характер Вашей работы? Финансы, сидячая
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? 2,5 месяца назад, заболело резко одним днем
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Боль постоянная, нет и часа, чтобы голова не болела. Характер и место боли меняется. Сначала болело больше по левой части слева шея, слева за ухом, закладывало левое ухо, отдавало вверх слева в голову. Потом начал болеть лоб, потом начало болеть вверху голову, потом появились боли в лицевой части
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? С утра до вечера, всегда
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая). Давящая, жгучая, ноющая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.).
последнее время - лоб и сверху по всей площади головы, виски, скулы, под глазами
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Всегда, бывают дни сильнее, дни слабее, но болит всегда
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Приступ начался 2 ноября и длится 2,5 мес до этого ничего такого не было
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
нет связи
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
бывает, что могу только лежать на кровати, но продолжаю работать, удаленно при сильной боли, при боли в 5 баллов из офиса
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
от 4 до 10 баллов в разные дни и разное время
17) Чем купируется головная боль?
снять боль ничего не помогает. при сильной боли немного снижает боль налгезин форте
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
2-3 раза в неделю налгезин форте 1 таб
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Шея заболела через неделю после начала головной боли, болит неделю, потом на неделю-две отпускает. головная боль при этом не меняется
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет, всегда примерно 110/70
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Лежа легче, усиливается при ходьбе
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
нет

[nebel]

Если все обследования не показывают проблем, то думать о психосоматике. Идти сдаваться психиатру подбирать медикаментозную терапию и начинать работать с психотерапевтом. Но думаю и так об этом Вам уже говорили

[LyubovMil23]

Спасибо за ответ!
Да, об этом говорили. Невролог прописала антидепрессанты, месяц принимаю амитриптилин на ночь, два дня назад была на приеме добавили к нему ципралекс утром. Сейчас плавно по схеме захожу на ципралекс. От амитриптилина эффекта нет. На момент начала головной боли в жизни все было прекрасно, сейчас после длительной физической боли конечно картина хуже, тревога а что со мной происходит, закончится ли это, апатия, нежелание что-либо делать. Но я вижу это больше как следствие, а не причину. Посоветовали когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Записалась на начало февраля к врачу по рекомендации.

Характер боли как я чувствую ее мало похож на головную боль напряжения и тд. Прям именно есть чувство что как кости болят + жжение… Все еще не исключаю, что могла застудить нервы… но почему болит уже 2.5 мес.

[Ninti]

Субфебрильная темпа и головные боли, плохо поддающиеся терапии анальгетиками, показание к исключению ЖД/ЖДА. Ваш ферритин должен быть более 50 и гемоглобин более 128, чтобы терапия у пси-специалиста была успешной.

Как исключать - читайте раздел гематологии.
Обильность месячных - первое, что желательно посчитать https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248

[LyubovMil23]

Спасибо огромное за Ваш ответ!

Я сдавала анализы в начале ноября:
железо - 6.7
ферритин 37.4

Гемоглобин 09.11 - 119; 28.12 - 131

Терапевт нашла дефицит железа и прописала Сорбифер Дурулес 2 раза в день. Я, к сожалению, сглупила и не придала этому большого значения. Пила на протяжении 2х недель потом из-за изобилия таблеток, прописываемых неврологами, забросила.

Сейчас начну принимать, спасибо, что объяснили связь! Обязательно на этой неделе запишусь к терапевту и пересдам железо + постараюсь, чтобы назначили анализы, которые Вы прислали в личку.