Ухудшение памяти. Мешает работать.

[Safina]

Здравствуйте
38 лет, жен, 75кг , 164 см

Работаю. Стоматолог (ортодонт)
Двое школьников младших классов. В городе с ними управляюсь одна. Образ жизни малоподвижным не назовешь.
В течении двух последних лет набрала 10кг
Год назад гинеколог эндокринолог поставила пременопаузу и в перспективе ранний климакс.
Варикозное расширение вен. Оперировала вены на ногах летом 2023
Артроз коленных суставов.
Периодически посещаю кардиолога.
Артриовентрикулярная блокада 2 ст
Но мои жалобы и их выраженность ( боль и давление в области сердца, затруднение дыхания, иногда это мешает работать, или спать, ухудшение памяти) не связывает с патологией сердца. Направила к невропатологу.

В момент обострения моих жалоб со стороны сердца получила консультацию невропатолога. Шкала Хадса тревога 11
Депрессия 11. Назначила грандакисин. Спустя месяц приема жалобы со стороны сердца на 90% исчезли.

Но память

Последние года два стала замечать существенное ухудшение памяти. А последний год мне это начинает мешать в работе. Я помню своих пациентов, но не помню, что делала им в прошлый раз. И даже в конце рабочего дня не могу вспомнить, что делала пациентам в начале приема. Раньше такого не было. И раньше и сейчас запись полная. Но раньше я помнила что делала с каждым пациентом и в конце рабочего дня прописывала в историях. Сейчас после каждого пациента не сделала запись - все. Не вспомню почти ничего. Часто посещаю семинары, читаю медицинскую литературу. Но сейчас очень плохо запоминаю все новое. А старое вспоминаю с трудом. Раньше мой ум был более шустрым, что ли. Я во время приема перебирала схожие ситуации у пациентов, делала выводы, принимала решения о конкретной манипуляции, все получалось, я была собой довольна. Сейчас нет.
Все это мне начинает мешать работать (

В быту начинаю делать какую то работу отвлекаюсь на другую и не доделываю предидущую. Могу вспомнить гораздо позже или не вспомнить. В голове много планов - надо сделать. А по факту половину забываю сделать. Часто забываю просьбы близких ( постирать,что то конкретное, позвонить кому- то)
Но самое жуткое. Я могу зайти домой вспомнить что не купила лекарство ребенку - выйти за ним ещё раз пока ребенок меня не окликнет - потому, что мы с ним только, что по дороге домой зашли в аптеку и купили. 6-7 минут назад (

Или я еду в транспорте на работу и в какой то момент вздрагиваю с мыслью - я же забыла отвести младшего в школу ( я отвожу его во вторую смену в школу и уезжаю на работу). Но не забыла - 5-15 минут назад отвела

К какому специалисту мне обратиться, какую диагностику пройти, что предпринять чтобы память не ухудшалась.

[Dr.Vad]

читайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

вы описываете это из списка

Reduced mental awareness*
Absent-mindedness and poor concentration
Weight gain*
Memory lapses

[Safina]

Спасибо. Переводила с помощью Гугла. Павильон поняла ? Ваш совет - обследоваться на предмет железодефицита?

[Safina]

Если бы вы могли мне посоветовать специалиста, кто помог бы дифференцировать , назначить лечение и отследить его эффективность в формате онлайн консультаций очень была бы вам благодарна. Я прочитала перевод всей статьи. Многое стало мне понятнее. Но появилось и много вопросов

[Dr.Vad]

интерпретация жд показателей, для лиц с изб. массой тела цифра ферритина менее 50-60 = дефицит https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551

[Safina]

Здравствуйте. Был затяжной гнойный отит. Только сдала ферритин.
99,8 нг/мл
Анализ в той же лаборатории за 2021 год нашла - 21 нг/мл. Лечение не назначалось мне проводилось. Что мне делать дальше подскажите пожалуйста

[ghrh44]

Вы только что перенесли гнойный отит, что воспаление. А оно повышает ферритин.
Такин образом , если с 2021 не принимали препараты железа, этот необъяснимый подъем не говорит о коррекции ЖДА. Просто сделайте общий анализ крови. Если есть микроцитарная гипохромная анемия, то железо надо на общих основаниях. Месячные ещё есть? Обильные?
Но оставим ЖДА в стороне: это не первая, и даже не третья причина Ваших жалоб. Естественно, что Вы волнуетесь о наступающей деменции. Это крайне маловероятно.
А вот депрессия крайне подозрительна. Я не знаю, каким вопросником Вас тестировали, но и Бек, и Хамильтон выше нормальных уровней ( то есть депрессия есть), и это ещё если Вы не строили из себя железную леди. Да и нервозность тут как тут.
Вы не упоминаете вашу семейную жизнь. ВЫ, случайно, не мать-одиночка со всеми нагрузками на Ваших плечах? Работать на три ставки, ортодонт ( да ещё весь день на ногах, недаром варикозные вены), мать и полная хозяйка дома, вгонит хоть кого в нервозность и депрессию. Вы хоть высыпаетесь нормально, как минимум 7 часов, а по выходным все 10?
Вам бы хорошего психотерапевта надо.

[Safina]

Доброго времени суток. Спасибо за развернутый ответ.
Месячные есть. Необильнные. Цикл удлинился.
Муж есть, отношения хорошие. Меня во всем поддерживает- учеба пожалуйста, отдых пожалуйста, организуешь семинар для родителей пожалуйста. Но муж работает не в Ставрополе. В месяц мы его видим неделю. Поэтому конечно нагрузка и ответственность больше. Работаю на пол ставки (так было всегда) Сон 7 часов точно, чаще 8.
Но я очень давно не помню себя утром отдохнувшей, бодрой, выспавшейся после сна.
Кровь сдам.

[Dr.Vad]

вот такой пример из Швейцарии - у 1/3 был предположен и поставлен иной диагноз чем жд, половина из них получала пси-лечение в течение полугода, сколько это в пересчете на швейц. франки было быкинуто псу под хвост - в полной статье по ссылке

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=236