Добрый день.

Подскажите пожалуйста есть ли проблемы с тиреоидными гормонами?

Анализы год назад: ТТГ 1 мкмо/мл (реф. 0.4 - 4)

Т4 свободный 0.977 нг\дл (реф. 0.93 -1.7 )

Антитела к рецепторам ТТГ 2.02 ед\л (реф. < 1.58 )




Анализы свежие: ТТГ 1.4 мкМО\мл (реф 0.27 -4.2 )



Т4 0.923 нг\дл ( реф . 0.9-1.7 )

Антитела к рецепторам ТТГ 6 ед.л (реф. < 1.58 )


Причина сдачи анализов : Отечность, акне на плечах и лице , сердцебиение потливость при малейших нагрузках.

По родственниках: у сестры склеродермия ,отец рост 151 ,большие свисающие слизистые отеки под глазами,внезапное засыпание (практически в любой обстановке : ) ,пальцы барабанные палочки.

Это все наводит на мысль что причина жалоб в щитовидке.



Была у двух эндокринологов - ответ один и тот же гормоны в норме а антитела к рецепторам ТТГ это ошибка, иначе у вас был бы диабет и не было детей.

у одного из детей кстати тоже бронзовый цвет кожи как у деда ,плохо растет попал в больницу в возрасте 9 лет,было похоже на приступ эпилепсии.

При нормальном ТТГ анализ на любые антитела из "тиреоидной панели" не имеет ни смысла, ни пользы. Ни о чем.

Благодарю за ответ.

Но позволю себе задать еще один вопрос: куда глядеть при семейной симптоматике гипотиреоза в данном случае ?

И как понимать:

Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении.

Что имеется ввиду под фразой стоящих особняком?

Значит, нужных для диагностики совсем другого заболевания.
Страдать одновременно от жары и от холода доставляет Вам удовольствие? Вы здоровы, и есть некий риск - около 2% в год, что у Вас могут быть нарушения работы железы.
Вы страдаете из- за не наступившего события и заменяете радость жизни набором анализов ?
На вопрос о проблемах со щитовидной железой, при любом сходстве симптоматики, вполне ответят исследования ТТГ
Но что еще любопытнее - в мире порядка 10 млн болезней - и отнюдь не тироидолог единственный врач на Земле.
Да, Ваша родословная отягощена по аутоиммунному заболеванию, относящемуся к поражениям соединительной ткани, да, у Вас выше риск аутоиммунного поражения железы - но это не повод мониторить параметры, смысл коих Вам неведом

Благодарствую за разъяснение!

К сожалению симптомы не уходят даже когда стараюсь их не замечать : ).

Да,кстати все симптомы ушли когда несколько месяцев принимала КОКИ,волосы перестали выпадать отечность ушла совсем, сердце перестало беспокоить,акне тоже ушло,хотя эстрадиол до коков был в норме.
Потом почитала что они не совсем полезны ,перестала принимать и все вернулось назад.

У гипотиреоза НЕТ специфических симптомов (« Cара, то , что мы считали оргазмом, было приступом бронхиальной астмы)
Иными словами, у 25% здоровых людей есть минимум 4 симптома гипотиреоза. Сухость кожи? Авитаминоз, менопаузальный переход, г гиенические ошибки, экология..
Отечность ? От почечных отеков до идиопатический
Выпадение волос? Плохой шампунь, себорея и тд
Вам хорошо, Вы в учебнике только гипотиреоз прочли, и то понять не можете, почему разные антитела для разных ситуаций важны- а если бы прочли ещё с десяток глав?

Авитаминоз - исключено,были пропиты разные комплексы поливитаминов и по отдельности также,результата 0.

Почечный отек - показатели почек в норме

Идиопатический отек -не исключено

Выпадение волос плохой шампунь - разные пробовала,эффекта нет(кстати ногти тоже ломкие и медленно растут)

Себорея - нет всех признаков себореи

Да и не прошли бы все симптомы сразу от эстрадиола...

+ антропометрия, конечности значительно короче туловища(зоны роста закрылись рано),расстояние между глазами увеличено как и у отца.

Согласитесь, вероятность вторичного гипотиреоза так же есть , Т4 0.923 нг\дл разве это тот показатель при котором обменные процессы у человека 30 лет будут проходить активно?

Нет же грани у Т4 например 0.9 человек здоров а 0.89 человек болен и у него гипотиреоз ,при вторично гипотиреозе бог знает какой ТТГ должен был быть у человека соответственно и нелогично утверждать что Т4 в 0.92 для данного организма достаточен,не так ли?

От эстрадиола « проходят « симптомы в случае эстрогенной недостаточности
Грани - неплохая вещь.
Итак, ещё раз - Вы прнимаете, что на бланке не нормы, а референсы?
Вы разницу улавливаете?
Вы предполагаете, что у Вас ВТОРИЧНЫЙ гипотиреоз?
Пропитые комплексы не равны диагнозу, но не суть.
Возраст, масса тела и рост, беременности и тд
Вторичный изолированный гипотиреоз равен сорванному джекпот в миллиард долларов, увы
Оценка эстрогенов по чувствительности и специфичности не равна оценке тироидных гормонов.
Упорный поиск наличия антител к ткани железы никак не имеет отношения к поражению гипофиза.

Предполагаю что эстрадиол поднимает уровень ТТГ (на основе нескольких исследований).


Да, поэтому и есть основание полагать что колебания Т4 в нижних границах референсов + комплексная симптоматика гипотиреоза не есть норма Т4 для конкретного организма.

33 года 65 кг рост 159, беременность: 10 и 14 лет назад из препаратов кололи дексаметазон при второй беременности.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]





Не утверждаю что изолированный,калий вверху референсов натрий немного ниже референсов ,температура при болезни опускается до 36 ,давление в норме 110\60 частота пульса 55-60.

Я сама родилась слабой с недовесом(близнецы),несколько раз почти уходила в мир иной,врачи давали малые шансы на выживание,кололи какие то уколы в голову,в этом месте сейчас седые волосы : ),по словам матери была нехватка то ли кальция то ли кальцитонина к сожалению в архиве не нашла записей из роддома с тех времен.

Напрасно полагаете. Эстрогены увеличивают продукцию ТСГ, и тем самым увеличивают количестао связанного тироксина ( на осноании сотен исследований, и этот феномен важен при расчете потребнлсти в экзогенном Т4 при заместительноц терапии, но никак не влияет на саиосувствие здоровых и колебания уровня ТТГ до и на фоне КОК или ЗГТ не имеют значения - в отличие от собственно исключения циклических колебаний своих половых гормонов и их влияния на тургор кожи и настроение

Благодарю за ответы и терпение.
Год назад обследовалась по поводу акне и выпадения волос у эндокринолога,назначил почему то малую дексаметазоновую пробу (кортизол мочи чуть за референсы вышел),потом заболела короной и пробу не сделала.

На днях решила ее сделать,результаты анализов до пробы в середине референсов(после пока что неготовы).

Но дело в том что после приема дексаметазона к вечеру пропала утомляемость и одышка,настроение лучше чем обычно,оно может о чем то говорить ?

Сегодня 18 часов после последнего приема ,вернулось одышка и утомляемость : (

Как Вы проводили эту пробу?

Дексаметазон - неспецифический допинг

Доктор написала что в течении 2 суток пить дексаметазон по 0.5 мг 4 раза в сутки,на третьи сутки ( 7 часов после последнего приема) сдала анализы.

До дексаметазона:

АКТГ 15.6 ПГ\мл ( реф. <46)

Кортизол сыворотка 12.1 мкг\дл (реф. 5-25)


ТТГ 1.4 мкМО\мл (реф 0.27 -4.2 )


Т4 0.923 нг\дл ( реф . 0.9-1.7 )


После приема дексаметазона :

АКТГ 5.7

Кортизол <1 (так и написано)

ТТГ 0.793

Т4 пока что нетрезультата

Нормально ли АКТГ 5.7 после дексаметазона?

Т4 пришел 0.933 - почему то не упал при падении ТТГ