Головокружение, предобморок

[buju]

Добрый день. Мужчина, 42 года. Рост 160 см, вес 90 кг. Не курю. Выпиваю, чаще не крепкие напитки (пиво). Повышен холестирин (низкой плотности)
Ранее обращался к врачам по поводу панических атак. Пропивал антидепрессант (эсциталопрам).
28.12. Перенёс сильный стресс в связи с потерей близкого человека.
31.12 Утром встал с дивана прошёл несколько шагов, сильно закружилась голова, потерял ориентацию. Раньше со мной такого не было. Не похоже было на ПА. Меня довели до кровати, приступ сильного головокружения прошёл, но сохранялась сильная слабость. Давление 138/100 пульс 120. Дальше давление снизилось до 130/100 пульс 100. Вызвали скорую. Скорая сделала кардиограмму. Сказали, что ничего критичного. Но отвезли на консультацию к неврологу. Сделали КТ, на нём тоже ничего критичного, только синусит. Врач прописал бетасерк и атаракс, плюс очный приём невролога,и отпустил домой. До сегодняшнего дня присутствует слабость, головокружения (не такие сильные, как при приступе). Обратил внимание, что головокружение может возникнуть от небольшого волнения, в основном при ходьбе. Но бывает и в сидячем положении. В один из таких приступов сразу измерил давление -150/100 пульс 110, последующие замеры давление упало в сидячем положении до 125/90, пульс 85. При этом беспокоит показания фитнес браслета по пульсу: ЧСС скачет от 75 до 135. Может, конечно неточности измерений в движении.
Скажите, пожалуйста, в какую сторону дальше действовать? Нужно ли принимать прописанные препараты? К какому врачу обратится?

[nebel]

Здравствуйте. А сколько по времени длился приступ и как кружилось? Предметы летали , как после карусели и больше внутри головы?

[buju]

Здравствуйте. Спасибо большое. Мне трудно оценить длительность, но не думаю, что более 5 минут. Закружились предметы, как-будто пол ушёл из под ног. Потом ещё нахлынула паника. Дурноты, как после карусели не было.

[nebel]

по хорошему, Вас нужно посмотреть, сделать некоторые тесты на патологию вестибуллярного аппарата, если все норм, то вполне вероятно это панические атаки и нужно лечение АД

[buju]

Анастасия Валерьевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, к кому можно обратиться в Москве или области, чтобы пройти такое обследование. По месту жительства не могу попасть к неврологу уже год. После диспансеризации невролог направила на МРТ, сделал МРТ, а этот врач уволился.

[buju]

Здравствуйте.
В продолжение моей темы.
Удалось посетить невролога. Выслушав мои жалобы и рассмотрев МРТ от 03.05.2023, врач дал следующее заключение:
При МРТ 05.2023 – множественные очаги дистрофического? генеза в височных долях перивентрикулярно, субкортикально и миндаликах мозжечка, левосторонний синусит, киста ВЧ пазухи, образование по верхней стенке клиновидной пазухи.
Назначил выполнить МРТ с контрастом и артерио- и венографией, УЗДС БЦА с функциональными пробами, р-графию краниовертебрального перехода (исключить аномалию Киммерли)
Очень хотелось бы услышать мнение по результатам МРТ. Действительно ли необходимо выполнять дополнительные исследования
Прикладываю результаты МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и анализов
Заранее, большое спасибо за ответ.

[nebel]

Целесообразность назначения обследования, в частности МРТ основывается на данных осмотра в первую очередь. Тем более ничего критичного в мае на МРТ не нашли. Но возможно доктора что-то забеспокоило при осмотре

[buju]

Анастасия Валерьевна, спасибо большое за ответ.
Вы не могли бы посмотреть МРТ, если возможно?

[buju]

Здравствуйте, побывал еще у одного врача, который тоже направил на МРТ, но не увидел необходимость контраста. Скажите, пожалуйста, нужен ли контраст в моем случае? Нужны ли другие обследования , назначенные ранее?

Еще раз перезалил майскую МРТ заархивированным образом диска. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anait]

На МРТ в мае нет ничего такого, что обосновывало бы необходимость контрастирования. На изображениях есть артефакты, которые имитируют очаги в височных долях и в мозжечке - вероятно, контраст Вам рекомендовали из-за этого (но, еще раз повторю, у вас там очагов на самом деле нет).

[buju]

Спасибо Вам огромное за ответы!