Нарушение цикла и гормоны

[snejana]

Добрый день! Очень прошу помочь мне разобраться.
Мне 31 год, замужем 2 года.
У меня наследственно нарушен менструальный цикл (у мамы такое было и у сестры, сейчас у сестры – сыну 4 года, родила в 35 лет).
Я все время (с 14 лет) регулярно наблюдалась у гинеколога. После того, как эндокринолог назначила мне на несколько месяцев ОК, цикл был идеальный, а на отмене ОК месячные пропали на целый год. Сменила врача. Все время лечила дисбактериоз влагалища, который периодически возникал снова, принимала антибиотики. Сейчас уже полгода их не принимаю, состояние более-менее нормальное. Параллельно врач назначила мне гомеопатию, и что-то стало налаживаться. В 2005 году месячные были 3 раза, но это уже рекорд для меня, а по результатам УЗИ - была овуляция. Гормоны сдавала периодически – все в норме, кроме прогестерона (значительно понижен).
Сейчас появилось желание родить ребенка. Решили с мужем перестать предохраняться. У мужа спермограмма - хорошая.
У меня последние месячные – 10 января 2006 года. С этого момента прохожу постоянный контроль уровня гормонов и УЗИ.
На 4 д.м.ц.:
ЛГ 6,4 (норма фолл. фаза – 0,8-10,5)
ФСГ 5,1 (фолл. фаза – 3,0-12,0)
Пролактин 12,7 (3,3-13,4)
Эстрадиол 30,7 (30,0-120,0)

На 21 д.м.ц.
пролактин 8,6 (норма для лютеин. фазы – 2,8-12,3)
прогестерон 3,7 (норма фол. фазы меньше5, лютеин. 6,0-70,0)

На 24д.м.ц.
ЛГ 7,8 (норма середина цикла 18,4-61,2; лютеин. фаза 0,8-10,5)
ФСГ 5,7 (норма середина цикла 8,0-22,0; лютеин. фаза 2,0-12,0 )
Эстрадиол 136 (норма овул. пик 130-370, лютеин. фаза 70-250)
Результаты УЗИ – матка 49х43х39, правый яичник27х24 (множественные фолликулы по периферии, эхогенность обычная), левый – 21х26(множественные фолликулы по периферии, эндометрий – 8 мм

на 35 д.м.ц.

ЛГ 9,6
ФСГ 8,3
Эстрадиол 170,2 (нормы уже другие - овул. пик 108,0-299,2, лютеин. фаза 40,8-163,2)
Прогестерон 5,1
Результаты УЗИ – матка 49х42х39, картина без динамики, правый яичник27х26 (множественные фолликулы по периферии, эхогенность обычная), левый – 29х28(множественные фолликулы по периферии (наибольший 9 мм, эхогенность обычная), эндометрий – 9 мм

45 д.м.ц.

ЛГ 11,4
ФСГ 9,8
эстрадиол 217,6
прогестерон 2,0 !!!!
Результаты УЗИ – картина без динамики, кроме эндометрия – 11 мм

Кроме того, в 2005 году сдавала DHEA 7,37 (норма -1,39-9,8), Т3 – 2,0 (норма 0,69- 2,02), Т 4 – 4,8 (4,4-11,6), TSH 0,9 (0,4-6,2), тестостерон свободный – норма.
Простите что так длинно, но моя врач затрудняется с выводами. Подскажите, что мешает овуляции? Что еще стоит проверить? Как в моем случае можно решить проблему с зачатием?

[Light]

Давно ли вы с мужем перестали предохраняться?
Назначались ли ещё когда-либо, кроме как в подростковом возрасте, ОК для нормализации цикла?

[snejana]

Большое спасибо что отреагировали на мое такое длинное повествование. С мужем мы периодически не предохраняемся с дня свадьбы, но у меня возникали воспаления и приходилось снова возвращаться к предохранению. Его тоже проверяли на все инфекции, лечили антибиотиками и по результатам последнего мазка - все в норме. У него обнаруживали только E.coli собственно как и у меня (у меня еще гарднарелла).
ОК я пила периодически до 21 года. Каждый раз одно и то же - месячные просто исчезают на долгое время.

[Light]

Сообщение от snejana

ОК я пила периодически до 21 года. Каждый раз одно и то же - месячные просто исчезают на долгое время.

Пожалуйста, расскажите подробнее: какие препараты, длительность непрерывного приёма? При отмене лечения - менструации вообще отсутствовали до следующего назначения ОК?
С 21-го года не принимали ничего? Как вел себя менструальный цикл?
Вы написали, что в прошлом году менструация была трижды и это - успех для Вас. А как было до 2005 года? Когда начали жить половой жизнью?
Овуляция, о которой Вы пишете, как подтверждалась?

[snejana]

Уважаемая Ольга Юрьевна! Очень признательна Вам за внимание к моей проблеме.
Принимала сначала "Марвелон", а потом "Триквилар". Длительность приема была по 3 месяца. Вы правы, после отмены ОК месячных просто не было вообще. Вызывали их с помощью уколов прогестерона или перорально. После начала половой жизни я уже не принимала ничего и с моим мужем (теперь уже мужем) практиковали прерванный половой акт. Я всегда понимала, что проблемы с зачатием будут, поэтому если бы забеременела, то не делала бы прерывание, и он был со мной согласен.
После 21 года месячные могли быть 1-2 раза в год и всегда на фоне приема гомеопатии. К сожалению, принимать ее нельзя долго - наступает привыкание и она уж не работает. Овуляцию отслеживали по УЗИ (фолликул, а после - наличие жидкости в позадиматочном пространстве). После этого обязательно через какое-то время (увы, я не следила через сколько) приходили месячные.

[Light]

Длительность лечения ОК была недостаточной для получения терапевтического эффекта. С чем были связаны отмены ОК после 3-месячного лечения?
Что касается приема гомеопатии, отношения у меня к ней абсолютно скептическое. Медицина, основанная на доказательствах, не имеет достоверных подтверждений терапевтической эффективности гомеопатии. Эффект плацебо, не более того.
В Вашем случае представляется разумным один из следующих вариантов:
1. Монофазный ОК (Марвелон, Логест или т.п); я бы предпочла, пожалуй, Диане-35, - в течение 6-8 (не менее!) месяцев с последующей попыткой забеременеть сразу после отмены.
2. Год половой жизни без контрацепции. Не случится беременность - переходим к первому варианту.
И ещё такой вопрос: а той лаборатории, где Вам делают анализы, доверять можно?
Имеет смысл, на мой взгляд, повторить ан. на ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ в другой лаборатории.