#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò 2 òèï. Ìîæåò ïîäîæäàòü ñ òàáëåòêàìè?
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 37 ëåò. Âåñ 65 êã., ðîñò 172 ñì. Áûëè 3 ðîäîâ ñ êðóïíûìè äåòüìè îò 4 äî 4,2 êã.  ïîñëåäíþþ áåðåìåííîñòü áûë íåìíîãî ïîâûøåí ñàõàð, ðåçêî ñåëà íà äèåòó, ñàõàð âîññòàíîâèëñÿ. Íî áûë äèàãíîç ãåñòàöèîííûé äèàáåò. Ðîäèëà 2 ãîäà íàçàä. Ïî ñâîåìó ñåðüåçíîìó óïóùåíèþ áîëåå ê âðà÷ó íå ïðèõîäèëà è ñàõàð íå ïðîâåðÿëà (( Ïîñëåäíèé ãîä, îñîáåííî ïîë-ãîäà áûëî ìíîãî áóëîê, ïå÷åíüåâ, àëêîãîëÿ!!! íà ïóñòîé æåëóäîê, çàêóðèëà. Ïðîõîäÿ îáû÷íóþ äèñïàíñåðèçàöèþ íåäåëþ íàçàä âûÿâëåí âûñîêèé ñàõàð 13,8 èç âåíû íàòîùàê. Ïîòîì èçìåðÿëà â òå÷åíèè äâóõ äíåé áûëî îò 9 äî 13. Àíàëèçû 17.02 Àíàëèç ìî÷è: Ãëþêîçà 17 Êåòîíîâûå òåëà 6 Àíàëèç êðîâè: Èíñóëèí 9,3 Ãëþêîçà 10,6 Ãëèêèðîâàííûé Hb 9,1 Ñ-ïåïòèä 604 (ïðè íîðìå 260-1730) Ñåëà íà ñòðîæàéøóþ äèåòó, áðîñèëà êóðèòü. Çà ýòî âðåìÿ ñàõàð ñíèçèëñÿ. Íàòîùàê îêîëî 8,4-8,7. Ïîòîì 9, 10 ìàêñèìóì 11 áûëî. Äåëàëè óçè âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ùèòîâèäêè. Âñå â íîðìå. ÒÒà è Ò4 ñâîáîä. â íîðìå. Âðà÷ âûïèñàëà Ãàëâóñ Ìåò 50/850 ìã. ïî 1 òàá. 2 ðàçà â äåíü. Ñ 25.02 áóäó ïðîõîäèòü êóðñ êàïåëüíèö. Âîò âîïðîñ ìó÷àåò, ÿ çàäàâàëà âîïðîñ íà ïåðâîì ïðèåìå ìîæíî ëè îïóñòèòü ñàõàð òîëüêî äèåòîé è ñïîðòîì. Ñêàçàëà êàòåãîðè÷åñêîå íåò. Ñåé÷àñ ïðèøåë õîðîøèé àíàëèñ ñ-ïåïòèäà è îäíà äèåòà äàæå áåç ñïîðòà ïîçâîëèëî îïóñòèòü ñàõàð çà 4 äíÿ. Ñòîèò ëè ìíå ïîäîæäàòü? Ñåé÷àñ äèåòà è ñïîðò, ñ 25 ôåâðàëÿ êàïåëüíèöû, à òàì óæå åñëè ñàõàð îïÿòü ïîëåçåò, òîãäà óæå äà, ïèòü òàáëåòêè. Áîþñü íà òàáëåòêè ñÿäó, óæå íå ñëåçó. Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà. |
#2
|
|||
|
|||
À ÷òî Âàì ñîáèðàþòñÿ"êàïàòü"? È íà êàêèå äîëãèå ðåçóëüòàòû íàäåþòñÿ?
Ó Âàñ ÿâíûé äèàáåò áåç îæèðåíèÿ. Ñáðîñ âåñà è ñïîðò õîðîøè, íî èìåþò êðàéíå ìàëûé øàíñ íà óñïåõ. Íà÷èíàéòå ëåêàðñòâà è ïðîâåðÿéòå ñàõàð. Áûëè ëè åùå êåòîíû? Åñëè íà òàáëåòêàõ áóäóò åùå, ñäåëàòü àíòèòåëà ê GAD-65. |
#3
|
|||
|
|||
Âðîäå ìîäà íà êàïåëüíèöû ïðîõîäèò...
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïðàøèâàëà íàñ÷åò ñîñòàâà êàïåëüíèö, ñêàçàëè èç ÷åãî, íî ÿ çàáûëà (( 4 ñîñòàâà áóäåò. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî êàïåëüíèöàìè ñàõàð îïóñòèòñÿ äî íîðìû... Íî âðåìåííî êîíå÷íî. Êåòîíû â ìî÷å áûëè îáà ðàçà êàê ÿ ñäàâàëà àíàëèçû. ß õî÷ó îáúÿñíèòü ïî÷åìó ÿ õî÷ó ïîäîæäàòü ñ òàáëåòêàìè. Ó ìåíÿ õîðîøàÿ äèíàìèêà ñíèæåíèÿ ñàõàðà. Êàê îáíàðóæèëè áûëî ïî÷òè 14, ÷åðåç 5 äíåé óæå 10, ïîñëåäóùèå 5 äíåé ïî óòðîì 8,5 â ñðåäíåì. Ñòîèò ëè ïîäîæäàòü è íå ïèòü òàáëåòêè? È ïðî êàïåëüíèöû ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî áåñïîëåçíîå ìåðîïðèÿòèå? |
#5
|
|||
|
|||
Ìíå íå íðàâÿòñÿ ïîâòîðÿþùèåñÿ êåòîíû: íå íà÷àëî ëè ÄÌ1?
Ñäåëàéòå GAD 65. Êàïåëüíèöû â íûíåøíèé ñèòóàöèè ÷óøü. Òóò íàäî áûñòðî ðåøàòü, íå ïîêàçàí ëè õðîíè÷åñêèé èíñóëèí, à íå äàòü åãî íà ïàðó äíåé, ïðîäåìîíñòðèðîâàòü âðåìåííóþ íîðìàëèçàöèþ ãëþêîçû è ãîðäî ïîõëîïàòü ñåáÿ ïî ïëå÷ó. Ïðîâåðüòå êåòîíû åùå ïàðó ðàç. Åñëè ïîëîæèòåëüíû, òî ÿ áû äàë õîòÿ áû Ëàíòóñ ðàç â äåíü10-20 åäèíèö, ïðåäîòâðàòèòü äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç. Åñëè âûÿñíèòñÿ, ÷òî íå ÄÌ-1, ñìîæåòå ñðàçó æå îòìåíèòü è ïåðåéòè íà êàêèå-ëèáî òàáëåòêè. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
GAD 65 ñìîòðþ â èíâèòðî íå äåëàþò, ãäå ìîæíî â âûõîäíûå ñäåëàòü? òàì íàâåðíî íàòîùàê? Êåòîíû ñäàâàëà 2 ðàçà â ðàçíûõ ëàáàõ. 12.02 8 ììîëü/ë, 17.02 6 ììîëü/ë.  ñëåä. ðàç åùå ñäàì êîíå÷íî. |
#7
|
|||
|
|||
Ãëèêèðîâàííûé âûñîêèé. ÍÅ ýêñïåðèìåíòèðóéòå .  Èí âîñòðî ïîñìîòðèòå ïðîñòî ÀÒ ê GAD. Êåòîíû ñìîòðåëè â ïåðèîä ðåçêèõ îãðàíè÷åíèé â åäå?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âûïèëà óæå 1 òàáëåòêó ãàëâóñ ìåò. Ïðàâäà â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ íàïèñàíî ñä1 è êåòîàöèäîç. Ñêàæèòå êàê áûñòðî ñòàíîâèòñÿ ïîíÿòíî, ÷òî òàáëåòêè êîìïåíñèðóþò? Ñðàçó èëè äîëæíî ïðîéòè íåñêîëüêî äíåé? Ïåðâûå êåòîíû áûëè íà ôîíå ïîëíîé ÍÅäèåòû 8, òîãäà è ñàõàð áûë ïî÷òè 14, ÷åðåç 5 äíåé (íà 3 äåíü äèåòû) êåòîíû 6. Ïûòàëàñü â àïòåêå êóïèòü òåñò ïîëîñêè íà íàëè÷èå êåòîíà, íî íå áûëî (( |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Åãî ìîæíî ñäàâàòü êîãäà óãîäíî: ýòî àíòèòåëà, îíè îò åäû íå ìåíÿþòñÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò AT ê GAD ðåçóëüòàò 759 ïðè íîðìå äî 5 (((
Lada äèàáåò ñàìûé õóäøèé âàðèàíò äèàáåòà? ×òî-òî ÿ âîîáùå ðàññòðîèëàñü óæàñíî. Êàêèå íóæíî åùå àíàëèçû ñäàòü äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ 100%? ïîòîìó ÷òî ïðî÷èòàëà, ÷òî ýòè àíòèòåëà ìîãóò áûòü è ïðè àóòîèìóííîì òèðåîäèòå, êîòîðûé ó ìåíÿ åñòü. Êåòîíû êîòîðûå ñäàâàëà ïîëòîðû íåäåëè íàçàä óìåíüøèëèñü äî 2 (áûëè â ïåðâîì àíàëèçå 8, âî âòîðîì 6). Âñå ýòî âðåìÿ ïðèíèìàëà Ãàëâóñ Ìåò, ñàõàð ïî÷òè â íîðìå âñåãäà. ÕÎäèëà ñ äàò÷èêîì 4 äíÿ, âðà÷ ðåçóëüòàòîì äîâîëüíà, î÷åíü õîðîøèé ñàõàð ïîêàçûâàëñÿ. ÏûÑû. Áûëà ó âðà÷à ñåé÷àñ, ïîìåíÿëà òàáëåòêè íà Ãàëâóñ + íà íî÷ü Ëàíòóñ 6 åä. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è! Ìîé äîêòîð â îòïóñêå äî 15.06, à ÿ ðàñòåðÿëàñü, íå çíàþ ïðàâèëüíî ëè ÿ èçìåíèëà ëå÷åíèå.
Âíà÷àëå ðàññêàæó, ÷òî èçìåíèëîñü çà ýòè 3 ìåñÿöà. Äèàãíîç Ëàäà-äèàáåò áåç îñëîæíåíèé. Àíàëèçû îò 31.05 Ãà 5,9 (áûë 17.02 - 9,1; 12.04-7,2) Õîëåñòåðèí 4,41 áûë 6,52 Õîëåñòåðèí ËÏÂÏ 1,31 áûë 1,24 Õîëåñòåðèí ËÏÍÏ 2,67 áûë 5,02 Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 2,4 áûë 4,26 Îáùèé àíàëèç âñå â íîðìå Áèîõèìèÿ â íîðìå êðîìå ãàììà-ãëîáóëèíû 18,7 (íîðìà 6,2-15,1) Ãëþêîçà 6 (çà ÷àñ äî ýòîãî èçìåðÿëà ãëþêîìåòðîì äîìà áûëî 4,7, íî ìíå íå ñ ïåðâîãî ðàçà ïîïàëè â âåíó, ìîæåò ïîýòîìó òàêîé ðåçóëüòàò, òàê óæå äàâíî óòðîì ñàõàð íèæå 5, õîòÿ ìîæåò ãëþêîìåòðð ó ìåíÿ ãëþ÷èò ó ìåíÿ âàí òå÷ ñåëåêò) Ñ-Ïåïòèä 245 áûë 604 (íîðìà 260-1730) Êåòîíû â ìî÷å 2!! (äî 1 îòðèö.) Çà 3 ìåñÿöà ïîõóäåëà íà 8 êã. Âåøó 57 êã. Ýòî ìîé èäåàëüíûé âåñ ò.ê. ðàíåå äî áîëåçíè åëà î÷åíü ìíîãî õëåáà, ñëàäêîãî è ò.ä. Ïîñëåäíÿÿ âñòðå÷à ñ âðà÷îì áûëà â ñåðåäèíå àïðåëÿ è âñå øëî õîðîøî îñòàâëåíî ëå÷åíèå íà íî÷ü 6 åä. Ëåâåìèðà, óòðîì òàáëåòêà Ãàëâóñà. Ñèæó íà íèçêîóãëåâîäíîé äèåòå ñ îòñëåæèâàíèåì ïî ïîëîñêàì êåòîíîâ, ðàíåå êåòîíîâ íå áûëî (íî èçìåðÿëà îáû÷íî äíåì).  ìàå íà÷àëè ðàçáðîñû.  ñâÿçè ñ ïðàçäíèêàìè äèåòó íå íàðóøàëà â ñìûñëå åäû, íî ïî âðåìåíè ìîãëî ñúåçæàòü. 8 è 9 ìàÿ âûïèëà íåñêîëüêî áóòûëîê ïèâà ïîñëåäóþùóþ íåäåëþ ñàõàðà ñòàëè ïðûãàòü, âûðàâíèâàëà.  ìàå ñòàëà âåñòè áîëåå àêòèâíûé îáðàç æèçíè, çàâåëà ñîáàêó è ìíîãî ñ íåé ãóëÿþ îêîëî 2-3 ÷àñîâ â äåíü. Êîãäà íàñòóïèëà æàðà óòðîì ñòàëè âûëåçàòü ñàõàðà 3,8-4,7, ñòàëà ñíèæàòü äîçó Ëåâåìèðà íà íî÷ü, âìåñòî 6 ñòàëà êîëîòü 4-5 åä. Ïîòîì ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ öèôðû 3,6 ïîñëå ïðîãóëêè ê îáåäó, óìåíüøèëà Ãàëâóñ äî ïîë òàáëåòêè. Êîãäà óòðîì ñòàë ñòàáèëüíî íèçêèé ñàõàð ðåøèëà íå êîëîòü íà íî÷ü, à ïåðåíåñòè Ëåâåìèð íà óòðî, à òàáëåòêè îòìåíèòü.  èòîãå ñåé÷àñ ñ 1 èþíÿ óòðîì êîëþ Ëåâåìèð. 1 è 2 èþíÿ 4 åä. ,3 è 4 èþíÿ 5 åä. ñî 2 èþíÿ íà íî÷ü îòìåíèëà. Ìîé äíåâíèê: 7.30 4,2 Ïîëîâèíêà ÿáëîêà 10.00 4,5 Ëåâåìèð 4 åä. 10.30 ãåðêóëåñ + 2 ÿéöà + îðåõè (ôóíäóê, ìèíäàëü, òûêâ. ñåìå÷êè) 12.0 7,1 14.30 4,7 Áîðù ñ ìèí. êàðòîøêè + 3 äîëüêè áàêëàæàíà ñ ïîìèäîðàìè è ñûðîì+îðåõè 15.45 6,5 16,15 6,6 Òóò íå çàïèñàíî, ÷òî ñúåëà 19.40 7,5 Òóøåíûé êàáà÷îê ñ ñûðîì è ïîìèäîðîì 22.30 7,0 Íà íî÷ü â ïîñëåäíèé ðàç Ëåâåìèð 4 åä. 2 èþíÿ. 8.20 3,7 õëåá ñ ñûðîì 10.50 6,8 Ëåâåìèð 4 åä Ïîë òâîðîãà, 3 äîëüêè êàáà÷êà ñ ñûðîì è ïîìèäîðîì, êóñîê ÷åðíîãî õëåáà 12.30 6,9 15.00 5,9 Ùè áåç êàðòîøêè + îðåõè 16.40 8,3 19.00 4,9 Ñàëàò +êóðèöà 20.25 8,6 22.20 5,9 00.15 4,6 2.00 4,6 4.20 4,2 1/3 ñòàêàíà êåôèðà 3 èþíÿ 8.40 4,4 â 11.00 Ëåâåìèð 5 11.00 Ãåðêóëåñ + ïîë òâîðîãà 12.00 10,7 14.00 5,7 15.00 6,0 Áîðù áåç êàðòîøêè + îðåõè 17.20 5,5 îãóðåö + ÷åðíûé õëåá 18.50 7,6 19.40 5,8 Ñàëàò èç êàïóñòû ñ ìîðêîâüþ, Çàïå÷àíàÿ êóðèöà ñ ÿéöîì, + êàáà÷êè ñ ïîìèäîðàìè 22.20 5,5 2.00 4,6 3.40 4,2 4 èþíÿ 8.20 4,2 êåôèð 11.20 5.0 Ëåâåìèð 5 åä. Êåòîíû â ìî÷å ïî òåñò ïîëîñêå 11.30 Íåìíîãî ãðå÷êè, ñàëàò èç êàïóñòû, êóðèöà, êàáà÷êè 13.00 10.1 15.10 4,7 6 äîëåê æàðåííîãî êàáà÷êà, íåìíîãî ñóïà ñ ôðèêàäåëüêàìè, êàðòîøêîé, âåðìèøåëüþ+ îðåõè 16.10 7,4 17.10 6,5 Ñâåæàÿ êàïóñòà 19.50 4,8 Ñàëàò èç ïîìèäîðîâ è îãóðöîâ, ðûáà, ïîë êóñêà ÷åðí. õëåáà Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà!!! ß íå î÷åíü ðåãóëÿðíî è ìàëî åì? ß 3 ðàçà â äåíü åì îðåõè è ñåìå÷êè (ôóíäóê, ìèíäàëü, òûêâåííûå ñåìå÷êè) â îáùåì ïîëó÷àåòñÿ îêîëî 1,5 ñòàêàíà â äåíü. Ýòî ìíîãî?  êàêîå âðåìÿ êîëîòü Ëåâåìèð åñëè îêîëî 8 óòðà âûïèâàþ 2/3 ñòàêàíà êåôèðà, à ïðèìåðíî â 11 çàâòðàêàþ. Ìíå íóæåí èíñóëèí ïåðåä åäîé? Ãàììà-ãëîáóëèíû âûøå íîðìû, ñ ýòèì íàäî ÷òî-òî äåëàòü? Êåòîíû â ìî÷å îò ãîëîäà èëè íåõâàòêè èíñóëèíà? Êàê èñïðàâèòü ñèòóàöèþ? Ñïàñèáî! |
#13
|
|||
|
|||
Êåòîíû â ìî÷å îò íåõâàòêè óãëåâîäîâ, êîòîðûå ïðèíÿòî ïîäñ÷èòûâàòü ïî ñèñòåìå õëåáíûõ åäèíèö. Âàì íóæíà Øêîëà ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Êîíòðîëü ñàõàðà êðîâè ïðîâîäèòñÿ íàòîùàê, ïåðåä ïðèåìàìè ïèùè è ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû. Êîãäà âû ðàñøèðèòå äèåòó - ýòî íåîáõîäèìî - ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíîòåðàïèè îáÿçàòåëüíî ïîÿâèòñÿ. |
#14
|
|||
|
|||
Äà, áóäó ðàñøèðÿòü äèåòó, äîáàâëÿòü óãëåâîäû. Åùå ïîíÿëà, ÷òî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðàêòè÷åñêè íå ïèëà âîäó. Ñåãîäíÿ óòðîì ïèëà, ñåé÷àñ êåòîíîâ íåò. Åñòü åùå êàêèå òî ïîêàçàòåëè, ÷òî ÿ íå äîåäàþ, êðîìå êåòîíîâ? Åñëè êåòîíû áîëüøå íå áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ, çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî âñå íîðìàëüíî?
Ñåãîäíÿ óòðîì: 8.20 4,1 Êåôèð 11.15 4,4 Ëåâåìèð 6 åä. Ãðå÷êà + îðåõè ñ ñåìå÷êàìè 12.00 10,2! Ãóëÿëà ñ ñîáàêîé, áûñòðî õîäèëà ñ ïåðåáåæêàìè. Ãëþêîìåòð ñ ñîáîé çàáûëà âçÿòü, ÷åðåç 2 ÷àñà íå ìåðÿëà. ×åðåç 3 ÷àñà â 14.30 3,3! Ó ìåíÿ ïàäåíèÿ ñàõàðîâ äíåì êàê ðàç è íà÷àëèñü ïîñëå òîãî êàê ñòàëà áåãàòü ïîíåìíîãó. Ò.å. áåç íî÷íîãî èíñóëèíà ó ìåíÿ ïîñëå çàâòðà ñàõàð ïîäûìàåòñÿ äî 10, ÷òî ìíå äåëàòü? Êîëîòü êîðîòêèé (èëè óëüòðàêîðîòêèé?). ×òî äåëàòü ñ äëèííûì? Ìîæíî ëè òîãäà áåç êîðîòêîãî êîëîòü â 9 óòðà äëèííûé, òîãäà îí óäåðæèò ñàõàð ïîñëå çàâòðàêà? Êàê èçáåæàòü ýòèõ êà÷åëåé ñàõàðîâ 4-10-3? Ïîëó÷àåòñÿ âî âðåìÿ ãóëÿíêè íàäî ïåðåêóñûâàòü? ÷åì ëó÷øå, ÷òîáû è íå ïîäíÿòü ñèëüíî è ÷òîáû íå óïàë. Òàê âîîáùå ÿ íèêîãäà íå ïåðåêóñûâàþ, âûäåðæèâàþ èíòåðâàë ìåæäó åäîé 3-4 ÷àñà. |
#15
|
|||
|
|||
Íà åäó ââîäèòå Íîâîðàïèä (Àïèäðó, Õóìàëîã) - íà÷íèòå èç ðàñ÷åòà íà 1 ÕÅ 1 ÅÄ èíñóëèíà. Ïðè ôèç íàãðóçêàõ äîáàâëÿéòå óãëåâîäû - õëåá, ÿáëîêî, áàíàí.
Êàêîé âåñ ó Âàñ è íàñêîëüêî âû àêòèâíû? Ëåâåìèð - íå ""ïèùåâîé èíñóëèí . Êåôèð - ýòî 1 ÕÅ, íà 1 ÅÄ èíñóëèí Âàì íå íóæåí. Ïîêà ó Âàñ ñîõðàíåíà ñîáñòâåííàÿ ñåêðåöèÿ, ñóòî÷íàÿ äîçà èíñóëèíà áóäåò íåáîëüøîé. Ìîæíî ïîïðîáîâàòü èíñóëèí Òðåñèáà - åãî ìîæåò íå áûòü â ëüãîòå, íî îí êðàéíå èíòåðåñåí, íèçêèé ðèñê ãèïîãëèêåìèÿ, ââîäèòñÿ íå ÷àùå 1 ðàçà â ñóòêè. Íàøè ïàöèåíòû ïîêóïàþò. Íå ñî÷òèòå çà ðåêëàìó - äåéñòâèòåëüíî õîðîø. |