Анализы на гормоны щитовидной железы

[gogona]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Моей маме 56 лет, рост 160 см, вес 75 кг. Гипертония II ст.
Кардиолог во время планового осмотра направила к эндокринологу, по результатам УЗИ правая доля - 1,7х1,7х3,1, левая доля - 1,4х1,5х2,9. Перешеек не расширен, контур волнистый, тень трахеи не смешена, структура диффузно неоднородная. В правой доле обнаружено изоэхогенное образование с гидрофильным (нечитаемое слово) контуром 0,9 х 1,0 см. Выводы: диффузно-очаговые изменения щитовидной железы.
Маме назначили сдать анализы Т3 св., Т4 св., ТТГ, а/т к тиреопероксидазе, а/т к тиреоглобулину (при этом указали, в какой лаборатории). В связи с тем, что мама проживает в городе, где указанные анализы можно сдать только платно, прошу Вас подсказать, есть ли на данном этапе необходимость в проверке всех этих показателей или что-то можно исключить (или добавить)?.
Жалобы у мамы на давление (диагноз гипертония поставлен в 2003 году), боли в сердце. На кардиограмме патологий нет. Бывают "приливы", потливость, которые объясняет климактерическим возрастом.
Спасибо за внимание.

[Anna_Shvedova]

Минимально достаточно будет узнать ТТГ. Т4 и, возможно, Т3 потребуются только при отклонении ТТГ от нормы. Образования диаметром 1 см и более подлежат пункции.

[gogona]

Здравствуйте, уважаемая Анна!
Мама сдала анализы, ТТГ - 7,83 (норма 0,27-4,2), Т4 св. - 14,5 (норма 12-22). Диагноза пока нет. Есть большие сомнения в компетентности врача, который наблюдает маму. Попасть к другому (в другом городе), а также сделать пункцию возможно только через месяц. Будьте добры, подскажите, что при таких анализах нужно еще сдать? Какое заболевание предполагается? Спасибо.

[Anna_Shvedova]

Небольшое повышение ТТГ при нормальном свТ4 называется субклиническим гипотиреозом. Прочтите про него на Тиронет. При однократном выявлении таких показателей рекомендуется провести ревизию принимаемых препаратов и повторить анализ через 3 месяца. Если изменения стойкие, то врач вместе с больным принимает решение либо о наблюдении, либо о начале лечения.
Пункция по-прежнему нужна, и отложить ее на месяц вполне можно, время терпит.

[gogona]

Анна, спасибо за ответ!
Хотела бы уточнить насчет "провести ревизию принимаемых препаратов". Имеются в виду препараты вообще (в случае с мамой только от давления, и то нерегулярно, к сожалению) или гормональные? Это её первые визиты к эндокринологу и терапия гормональными препаратами никогда не проводилась.

[Anna_Shvedova]

Имеется в виду, что врач должен расспросить маму на счет принимаемых препаратов, БАДов, использования йода, чтобы исключить их влияние на фнукцию щитовидной железы.

Гипотензивные препараты такого влияния не оказывают. ОДнако не могу не позанудствовать. НЕЛЬЗЯ при артериальной гипертензии принимать препараты "время от времени". К примеру, узел в щитовидной железе далеко не так страшен, как последствия повышения артериального давления.

[gogona]

Анна, по поводу приема гипотензивных препаратов я полностью с Вами согласна, к сожалению, мама живет в другом городе и я не могу влиять на её решения. Но я работаю в этом направлении .
Большое Вам, Анна, спасибо за внимание к моей теме и за ссылки на Тиронет.