СА блокада 2 степени у ребенка

helicopter_nich · #1 06.04.2018, 10:27

Здравствуйте!
Ребенок 9 лет, мальчик, рост 136, вес - 29 кг.
Физически развит, практически здоров, болеет ОРВИ реже 1 раза в год, в анамнезе аллергия на цветение березы с 2015 г., получает второй курс АСИТ (сталораль, аллерген березы). Три года занимается спортом (акробатика, прыжки на батуте, 1 разряд). У родителей кардиологических заболеваний не диагностировано. О других родственниках точных сведений нет.
В связи с тем, что ребенок занимается спортом, проходили медицинский осмотр. В прошлом году на ЭКГ была выраженная аритмия и вегетативная лабильность. Спортивный врач дал добро на тренировки.
В этом году сделали ЭГЭ, по результатам которого был срочно рекомендовано суточное мониторирование. СА блокада 2 степени под вопросом. Сделали мониторирование - транзисторная СА блокада 2 степени.
Мы в ужасе. У ребенка нет клинических проявлений, характерных для блокады, тренируется 4 раза в неделю по 2 часа. В понедельник идем к кардиологу. К чему нам быть готовыми? Чем блокада грозит ребенку, кроме того, что спорт прийдется оставить? Могли ли занятия спортом спровоцировать блокаду или ухудшения в состоянии здоровья ребенка?

ЭКГ с функциональной пробой:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Наталья.

**Korzun** · #2 06.04.2018, 10:38

Динамика ЧСС в норме, пауз нет, СА блокады = дыхательная аритмия = вариант нормы. Диагноз = здоров.

helicopter_nich · #3 06.04.2018, 10:44

Спасибо, что даете людям надежду! Просто врач, которая снимала ЭКГ и она же расшифровывала показания мониторирования, ставит СА блокаду. И с квадратными глазами отправляет к кардиологу. Как так может быть? И паузы она мне на ЭКГ показывала (там ее рукой отметки есть на ленте).
Что нам делать, если кардиолог будет не согласен с тем, что

Цитата:

"Диагноз = здоров"

?

Искать другого кардиолога? Делать дополнительные обследования?
Боюсь, у меня до понедельника у самой инфаркт от переживаний случится

ЗЫ: а педиатр нам даже медотвод от бассейна дала. Сказала, с таким диагнозом низззя.

**Korzun** · #4 06.04.2018, 10:55

СА блокады на Холтере есть. Просто это не патология, а укладывается в понятие ваготонии или дыхательной аритмии (на вдохе урежение, на выдохе учащение). Это норма для детей.

Пауз нет. Паузы - это больше 2 секунд и не после экстрасистол. На Холтере же максимум 1,5 сек, а это ЧСС = 40, т.е. просто урежение на долю секунды, которое тут же компенсируется учащением.

С каким диагнозом "низззя"? Нет же никакого диагноза вообще. Часть заключения Холтера - это не диагноз. Диагноз = здоров.
Никаких доп.обследований не нужно. Если врачи будут чудить, то да: ищите вменяемого кардиолога.

helicopter_nich · #5 06.04.2018, 10:58

Спасибо Вам огромное! В понедельник отпишу о результатах посещения кардиолога.

Забыла спросить, а тренироваться то можно?

**Korzun** · #6 06.04.2018, 11:32

Любой спорт (не физкультура) вреден для здоровья. Но медицинских противопоказаний ни к чему нет вообще. Здоров ребенок.

helicopter_nich · #7 09.04.2018, 08:39

Снова здравствуйте!
Были у кардиолога. Диагноз (дословно): дисфункция синусового узла - СВЭ, паузы ритма, СА блокада.
Про паузы сказала, что 2 секунды - это для взрослых, а у детей цифры другие. Какие - не сказала.
Назначения: карнитон, кудесан, глицин - курс полтора месяца (давать?). ХМ, ЭКГ через 6 месяцев. Бассейн нельзя, тренировки нельзя. Физкультура - подготовительная группа без сдачи норм и соревнований.
В конце апреля приезжает бригада из Томского НИИ кардиологии. Нас записали к ним на консультацию.
Будем ждать томичей ((

**Korzun** · #8 09.04.2018, 13:02

Паузы 2 секунды - это для всех, пусть не выдумывает. От пауз зависят показания к кардиостимуляции.
Карнитон, кудесан, глицин - биодобавки, пустышки, фарм.мусор. Не покупайте, не принимайте, они ничего ни у кого не лечат.
Для бассейна можете взять справку в любом частном мед.центре, только не пугайте их Холтерами. Пришли - нужна справка в бассейн, жалоб нет - получили справку - ушли.
Для информации: во всем мире нигде, кроме России, для посещения бассейна или аквапарка не нужны никакие справки от врачей.
Как быть с тренировками - не знаю, как уговорить спортивного врача не знаю.

Ни для перестраховки и ни для "прикрытия собственной попы", а по жизни - ни Холтер, ни ЭКГ лет до 40-45 не нужны. Но запуганные амбулаторные врачи боятся того в чем плохо разбираются (т.е. аритмий), поэтому готовьтесь к преодолению трудностей. Удачи Вам! Пишите по изменениям ситуации - может что-то смогу посоветовать.

И ребенку твердо скажите, что ОН ЗДОРОВ! Чтобы не сомневался!

helicopter_nich · #9 09.04.2018, 14:45

Спасибо, Александр Иванович!
Отвезла на тренировку сегодня ребенка. Пока у нас допуск прошлогодний действует. Тренера предупредила, она сказала, что пока, до консультации томичей, уменьшит нагрузку. Говорит, совсем бросить после трех лет занятий - будет еще хуже, и вообще: "что нашим детям спортсменам бдительные врачи только не ставили".

Обследования мы проходили как раз в частном медцентре. Самом крупном в нашем городе, наблюдаемся там с рождения. Справку в бассейн дают только при наличии ЭКГ и соскоба. Без ЭКГ - нет. Так в любой клинике города, хоть частной, хоть муниципальной. Черт с ним, с бассейном. Переживем. А вот как получать допуск к занятиям, когда у нас время прийдет его проходить, - это большой вопрос ((

Конечно, для меня главное, что ребенок, вопреки диагнозам, здоров.
Обязательно напишу потом, что скажут томские врачи. Самой уже интересно.

**Korzun** · #10 09.04.2018, 17:59

Так сделайте ЭКГ и соскоб в другом центре или по месту жительства. И получите справку в бассейн. Повторю, что только в России такой гестаповский доступ в бассейн.

И ничего не нужно уменьшать, пусть тренируется как раньше. Здоров ребенок! Не ведитесь на поводу у запуганных и перестраховывающихся.