послеоперационный гипотиреоз, гипопаратиреоз

[Legro]

Здравствуйте! Моей маме полностью удалили щитовидную железу. Возраст 78 лет, вес 65 кг, более 20 лет страдала АИТом. Последнее время принимала L-тироксин 75 мкг. За все время наблюдения у эндокринолога всегда чувствола себя хорошо, никаких симптомов. Последняя пункционная биопсия ЩЖ в феврале 2013г. - эритроциты, лимфоидные элементы, "войлокоподобные" структуры, скопления пролиферирующего тиреоидного эпителия в том числе с полиморфизмом и атипией. После консультации в онкодиспансере предложено оперативное лечение. 07.05.2013г. операция - "экстрафасциальная тиреоидэктомия". По гистологии - в обеих долях явления выраженного АИТа. 15. 05.13 г выписана из стационара. В стационаре заместительную гормонотерапию не принимала. Врачом рекомендовано L-тироксин 50 мкг 10 дней, затем 100 мкг 10 дней, затем перейти на 150 мкг. Первые два дня после операции все было хорошо. На 3-ий день после операции и до сих пор выраженная слабость, отсутствие аппетита, появилась тошнота, беспокоят парестезии, судороги кистей рук, судороги ног (выраженные судороги не часто), затрудненное мочеиспускание (с трудом и помалу). В больнице сделали две капельницы хлористого кальция, после чего чувствовала себя гораздо лучше. Врач препараты кальция не рекомендовал. Послеоперационный гипопаратиреоз в выписке на указан.
17.05 - кальций общий 1,82 мМ/л (норма 2,05-2,55), ионизированный кальций 0,97 мМ/л (норма 1,0-1,29), ТТГ 13,93 мМе/л (норма 0,35 -5,50),Т4 свободный 10,16 пМоль/л (норма 1,5-22,7), Т3 свободный 2,03 пМоль/л (норма 3,30-6,50) на 50 мкг L-тироксина. 17.05. выраженные судороги обеих рук - хрористый кальций в/в -помогло (анализы были сданы до препартов кальция).

18.05. консультация эндокринолога в поликлинике - диагноз : послеоперациионный гипотиреоз, субкомпенсация, послеоперац. гипопаратиреоз, декомпенсация. Рекомендовано и с 18.05. левотироксин 75 мкг, кальцемин(250 мг кальция вит Д 50 Ме) 2 таб утром и 2 таб вечером или кальций Д 3 форте (500мг кальция, 400 Ме вит Д) по 1 таб 2 раза в день (принимат кальцемин), альфа Д3 Тева 0.5мкг 2 раза в день(всего 1 мкг)..
За эту неделю состояние прежнее, сегодя в/в кальций (были судороги). Не смотря на возраст, мама всегда была сохранной , активной, не отягощенной тяжелыми хроническими страданиями, а сейчас все резко изменилось ( или еще прошло мало времени после операции). Можно ли сейчас изменить дозу препаратов или только по результата анализов? Укладывается ли симптоматика в диагноз (жалобы на сильную тошноту и др.)? Заранее, спасибо.