#1
|
|||
|
|||
Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма.Эутиреоз
ИЗ АКТА 63 ГКБ
Жалобы: на сонливость, ухудшение памяти. Наблюдался у эндокринолога с 13 лет. Препараты не принимал, в 2008г(18лет), направлен военкоматом в 63ГКБ для уточнения диагноза. Oъективно: щит. железа не увеличена, неоднородная. Симптомов нарушений функций нет. Эутиреоз. Спец. исследование: (привожу пока только биохимию) белок 73.0; мочевина 3.1; холестерин 4.1; билирубин общ.19.6; АлАт 15.0; АсАт 24.0; глюкоза 4.9 ммоль/л Т3св.-2.58; Т4св-1.05; ТТГ-2.55-норма; АТ к ТГ-2414.46(норма до 150.0); АТ к ТПО-218.14(50.0) сахар норма. ВИЧ и др отрицательно ЭКГ: синусовая аритмия. вертикальная ЭОС, укорочение интервала PQ. УЗИ щит. жел.: ткань железы пестрая, эхогенность пониженная. Объем железы 7.2 см. куб. Заключение: Умеренные диффузные изменения щит.жел. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит атрофическая форма. Эутиреоз рекомендовано: эутирокс 100 1/4 утром остальное в норме, общ. анализы крови и мочи по вашему желанию могу выложить. Несколько моих вопросов - 1. как могло возникнуть это заб. приобретенное или наследственное это заб.? 2. проходящие ли это заб.? 3. чем в дальнейшем может проявиться эта "аутоиммунность", в смысле иммунологические заб.? 4. не мог ли АИТ повлиять на половое созревание? 5. в анотации к "ЭУТИРОКСУ" указано анаболитическое действие - чем это выражено? |
#2
|
||||
|
||||
Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы.
Военкомат - это одно, а для себя Вам нужно понять: диагноз аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции железы носит только вероятностный характер. Повышение титра антител к ткани железы и нарушение ее структуры по УЗИ клинического значения не имеют, никаких симптомов вызывать не могут и лечения не требуют. У Вас нормально работающая щитовидная железа и некоторая предрасположенность к ее аутоиммунной патологии. Показаний для назначения эутирокса нет. Однако доза, которую Вам назначили (25 мкг) - доза для мышки и эффекта все равно не окажет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
"Вы не привели никаких данных, указывающих на патологию щитовидной железы" -
Я так понимаю, что данные которые я привел НЕ указывают на АИТ? Следовательно результат обследования вилами на воде писан? Отсюда вытекает вопрос - стоит или не стоит принимать "эутирокс"? Спасибо за внимание. |
#4
|
||||
|
||||
Диагноз АИТ с уверенностью можно ставить только при развившемся гипотиреозе (у Вас его нет).
При сочетании повышенного титра АТ к ТПО с характерными изменениями на УЗИ этот диагноз носит лишь вероятностный характер (т.е. его можно только предположить), и лечения не требует. а требует контроля ТТГ раз в 1-2 года. Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
(а военный билет-то, я получу!)
Еще раз спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы не входит в список диагнозов, освобождающих от армии
|