#1
|
|||
|
|||
Паращитовидные железы
Здравствуйте!В мае 2009 года по анализам мне поставили вторичный гиперпаратиреоз.КАльций-2,18 норма(2,2-2?65)ПТГ-79 норма(0-75).Назначили Кальцемин Адванс и Бон Вива;И хотя в инструкции написано ,что Бон-Вива нельзя принимать при низком кальции,врач настояла с аргументом - всем помогает,через 3 месяца я опять сдала анализы,кальций-2,19;ПТГ-202.Насколько это опасно,врач меня все время держит в напряжении,что это очень плохо и возможна операция.Когда я пришла с новыми анализами,она очень удивилась,что всем помогает ,а мне нет,сказала что не знает что делать и отменила все препараты назначив Натекаль 2 таб.в день.Спасибо
|
#2
|
||||
|
||||
ПРочитайте, пожалуйста, тему "Как задать вопрос в данном разделе"
Вы о себе ничего не сообщили. По какому поводу были назначены эти анализы и что Вы лечите? Вторичный гиперпаратиреоз не лечится оперативно, а слово "вторичный" предполагает основную причину. Какова она, по мнению доктора? Бонвива - препарат для лечения остеопороза. Проводилась денситометрия? И каковы результаты?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Что значит, остеопороз у вас "по идее должен быть"? Вовсе он не должен быть у женщины в 45 лет с регулярным менструальным циклом. Может у вас другие есть проблемы - преждевременная менопауза? ХПН? прием глюкокортикоидов? или др?
Если вся проблема в низком кальции, то хоть Кальциемин, хоть др препараты кальция, почему бы нет. Есть вариант, что проблема решится даже при добавлении молочных продуктов в рацион. Тироксин сейчас не нужен. ТТГ- высоко нормальный, можно посмотреть через 3 мес |
#5
|
|||
|
|||
паращитовидные железы
Спасибо за ответ !Диагноз остеопороз врач поставила исходя из своего опыта- сказала "предпологаю".Цикл регулярный,ХПН-нет,никаких кортикостероидов и т.д.Последую вашему совету -кальций и молочка,а через 3 месяца сдам анализы.
|
#6
|
||||
|
||||
Поддержу коллегу. Коллоидный узел при нормальном ТТГ никаких назначений не требует, только наблюдение.
Почему речь зашла об аденоме, непонятно. Скрининг остеопороза мы проводим у женщин 65 лет и старше, а также при имеющихся факторах риска остеопороза, либо при характерных переломах в анамнезе. Бонвива - не конфетка, и "просто так" ее не назначают! Помимо облегчения кошелька, можно и побочные эффекты получить. Я, честно говоря, и проблемы "низкого кальция" не вижу, поскольку цифра общего кальция, сданного без показаний, не основание говорить о гипокальциемии. Как и цифра 79 при норме до 75 - не повод говорить о повышенном уровне паратгормона.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
|||
|
|||
паращитовидные железы
Большое спасибо за ответ! Переломов не было и надеюсь тьфу-тьфу обойдется без них.Ответьте пожалуйта на еще один вопрос,У меня сезонный ринит и где то месяц я пью супрастин ,не будет ли вреда для щитовидки,в инструкции не упомянуто,но может из вашего врачебного опыта ?Спасибо.
|
#8
|
||||
|
||||
Вреда не будет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо.
|