#1
|
|||
|
|||
Диабет?
Здравствуйте! мне 38 лет, рост 176, вес 115 кг
Сдала анализы: Гемоглобин А1с - 6,1 (3,5-6) Глюкоза – 1 раз - 7,11; 2 раз - 7,7 (3,9-6,4) Вит Д - 30,1 (30-100) ТТГ - 2,21 (0,27-4,2) Инсулин - 31,68 (2,2-25) Т4 – 1,1 (0,7-1,48) АТ-ТПО – меньше 3 (0-5,61) Врач уклончиво ответил на вопрос диабет ли это, назначил метформин и диету. Диабет ли это и оправдано ли назначение? |
#2
|
|||
|
|||
Это предиабет на фоне ожирения. Метформин в дозе 850-1000 Х 2 раза показан
|
#3
|
||||
|
||||
« что в имени тебе моем”?
Дважды глюкоза диабетического уровня, то бишь желательно дальнейшее обследование, полагающееся в дебюте диабета, на лечение это никак не влияет- метформин так метформин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Отправили меня на ГТТ
натощак 7,23 (3,9-6,4) через 2 часа 11,24 (порог 11,1) С-пептид 3,27 (1-4,8) Креатинин 59,8 (44-80) Поставили диагноз СД2, я купила глюкометр, мне выдали полоски, теперь соблюдаю низкоуглеводную диету и меряю сахар. Пью Глюкофаж 2 р/день. 1. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, каких целевых значений сахаров необходимо добиваться натощак/после еды? 2. Много разногласий по поводу диеты и частоты питания, в интернетах пишут что питаться надо 2-3 раза и соблюдать низкоуглеводку, врач говорит что низкоуглеводка вредна, есть ли какая-то официальная информация по образу жизни и питания с диагнозом СД2? |
#5
|
||||
|
||||
1. Околонормальные цифры целевые
2 ради всех святых, есть голова, есть глюкометр, есть цели лечения - глюкоза, липидов, давление, масса тела Здоровое питание , Вам же жить и жить А теперь по делу - осмотр ног врачом с оценкой чувствительности, ЭКГ, глазное дно с расширенным зрачком, микроальбуминурия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
А что значит околонормальные?
Есть значения конкретные? И что по поводу низкоуглеводки? Спасибо за ответ, но ничего не понятно |
#7
|
||||
|
||||
Низкоуглеводное питание неплохо помогает снизить массу тела, но, как и все "диеты" не выдерживается в долгосрочном прогнозе и создает большую нагрузку на почки, а так же может повысить мочевую кислоту (дополнительный фактор сердечно-сосудистого риска). Просто рациональное питание по типу средиземноморского. Все хорошо в меру.
По возможности максимально убрать только легкоусваиваемые углеводы, лимонады, фаст-фуд, консервы и продукты мясной переработки (колбаса и т.п.). Опять-таки по возможности использовать соусы в основном домашнего приготовления. Помнить, что растительное масло - самый калорийный продукт из всех существуюших в мире, использовать в салаты в количестве не более 2 ст.л. в день. Ничего не жарить. "Околонормальные" - это до 6.5 ммоль/л натощак и до 8 ммоль/л через 2 часа после еды. При этом следует помнить, что сахар натощак от еды не зависит и лучше всего снижается длительной прогулкой между ужином и сном. Вообще аэробной ("кардио") физической нагрузки средней интенсивности должно быть не менее 150 мин. в неделю. Самое простое - ходьба.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |