#1
|
|||
|
|||
Àñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ - Âàø îïûò ëå÷åíèÿ ýòîãî?
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, õî÷ó îáðàòèòüñÿ ê âàøåìó íàêîïëåííîìó îïûòó ëå÷åíèÿ àñòåíî(+òåðàòî)çîîñïåðìèè. Âîçìîæíî ìîé âîïðîñ íåêîððåòíî áóäåò ñôîðìóëèðîâàí, íî âñå æå ïîñòàðàþñü.
Ìíå 31 ãîä, ìóæ÷èíà. Ïî ìîåé Ñà (ñäàâàë íåîäíîêðàòíî) çàêëþ÷èëè - àñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ. Òàêóþ âåñêóþ ïðè÷èíó ýòîãî íàéòè íå ìîãóò. Ãîðìîíû â ïîðÿäêå, äðóãîãî ñåðüåçíîãî ÷òî ìîãëî áû ïîâëèÿòü íåò. Íàçíà÷àëè ðàçíîå ëå÷åíèå - ïîêàçàòåëè ñïåðìû òî ñóùåñòâåííî óëó÷øàëèñü, òî áåç ïðè÷èíû óõóäøàëèñü. Ìåíÿëèñü àíäðîëîãè, ñõåìû ëå÷åíèÿ è ò.ä. - ñòîéêîãî óëó÷øåíèÿ íåò. Âñå ýòî ïðîäîëæàåòñÿ íåìíîãèì áîëåå 1,5 ëåò. Ïðè÷èíó òîæå ïîíÿòü íå ìîãóò. Áåðåìåíîñòü ó æåíû íå íàñòóïàåò. Ó íå¸ âðîäå âñå â ïîðÿäêå, äîëãî è ãëóáîêî ïðîâåðÿëè. ×èòàþ ìíîãî íà ðàçíûõ ôîðóìàõ îá ýòîì, è ó ìåíÿ ñëîæèëîñü âïå÷àòëåíèå, ÷òî ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ïèøóùèõ íà ôîðóìàõ ëå÷åíèå íå ïðèíîñèò äîëæíîãî ðåçóëüòàòà, è åäèíñòâåííûì íàäåæíûì ïóòåì íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ÿâëÿåòñÿ ÈÊÑÈ/ÝÊÎ è ò.ä. Òàê ëè ýòî? Õîòåë áû óçíàòü ó Âàñ, èç âàøåé ïðàêòèêè: Âàøè ïàöèåíòû ñ ïîäîáíûì çàêëþ÷åíèåì - êàêîâà áûëà îñíîâíàÿ ïðè÷èíà èõ íåêà÷åñòâåííîé ñïåðìû? Óäàëîñü ëè ó íèõ íàéòè è âûëå÷èòü ïðè÷èíó ýòîãî? Ñêîëüêî èç íèõ ïîøëè íà ÝÊÎ/ÈÊÑÈ? Ó ñêîëüêèõ áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà åñòåñòâåííûì ïóòåì? Òî åñòü ìîé âîïðîñ íåêîãî ñòàòèñòè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Äëÿ ñåáÿ õî÷ó âûÿñíèòü, ñòîèò ëè òðàòèòü âðåìÿ íà ëå÷åíèå, èëè ñðàçó äóìàòü î âñï.òåõíîëîãèÿõ? Ãèíåêîëîãè/àíäðîëîãè ñîâåòóþò ñ ýòèì ïîäîæäàòü, è ïðîäîëæàòü ëå÷èòüñÿ. Æåíå 24 ãîäà, ìíå 31. Ãîâîðÿò, åñòü åùå çàïàñ âðåìåíè. Íî, ÷åñòíî ãîâîðÿ, ÿ óæå óñòàë 1,5 ëåò ïèòàòüñÿ òàáëåòêàìè, ïîñòîÿííî äóìàòü îá ýòîì è ò.ä. Õîòåëîñü áû óçíàòü, ó êîãî-òî ëå÷åíèå âîîáùå ïðèíîñèëî ðåçóëüòàò, è ñêîëüêî áûëî òàêèõ? Ìíå âðà÷è ãîâîðÿò - íåëüçÿ ïèòü, êóðèòü, íåëüçÿ òî, íåëüçÿ ýòî. Æèâó êàê ñâÿòîé. Íî, íàáëþäàþ çà ñâîèìè äðóçüÿìè - ïüþò òàê, ÷òî íèêòî íå óãîíèòñÿ, êóðÿò ïî 2 ïà÷êè, ñòðåññû, ãàìáóðãåðû, ñåðûé öâåò ëèöà - à äåòè ïëîäÿòñÿ êàê íè â ÷åì íå áûâàëî! À ÿ íèêàê íå ìîãó ïîíÿòü ñâîþ ïðè÷èíó. |
#2
|
||||
|
||||
Ëå÷èòåñü 1.5 ãîäà, à ñêîëüêî âðåìåíè äëèòñÿ áåñïëîäèå?
Î÷åíü áû õîòåëîñü âèäåòü ñàìè ñïåðìîãðàììû âñå è äîñëîâíî ñ íîðìàìè ëàáîðàòîðèé è òåñò íà àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà. ×åì ëå÷èëèñü òîæå áûëî áû ëþáîïûòíî óçíàòü, òîãäà ìîæíî áûëî áû ýòî ïðîêîììåíòèðîâàòü. Àñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ ýòî íå äèàãíîç. Ñîñòîÿíèå ìîãóò âûçûâàòü ðàçíûå ïðè÷èíû, íåêîòîðûå óñòðàíèìû, íåêîòîðûå - íåò. Óñòðàíèìûõ ãîðàçäî ìåíüøå. Êîãäà ýìïèðè÷åñêè íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, òî íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî òàêîãî ðîäà ëå÷åíèå äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè ïðàêòè÷åñêè íå èìååò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Ñòîëêíóëñÿ ñ ýòèì, êîãäà æåíèëñÿ. Âñå ýòî ïðîäîëæàåòñÿ 1,5 ãîäà, è ëå÷åíèå, è áåñïëîäèå.
Âîò ÿ è õîòåë óçíàòü, ñ êàêèìè ïðè÷èíàìè ÷àùå âñåãî íåïîñðåäñòâåííî Âû ñòàëêèâàëèñü â âàøåé ïðàêòèêå. Çàìå÷àëè ëè Âû, ÷òî ýòî áûëè â îñíîâíîì ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, ëèáî òðàâìû, ëèáî èíôåêöèè ëèáî ÷òî-òî åùå (ó ìóæ÷èí ìîåãî âîçðàñòà)? Èëè æå íå áûëî êàêîé-íèáóäü ÷àñòî íàáëþäàåìîé ïðè÷èíû? Ñà îïóáëèêóþ, íóæíî âçÿòü èõ ñ ìåä.êàðòî÷êè, îíà â Ìåäöåíòðå (ÖÏÑÈÐ). Íà ïàìÿòü ïîìíþ òðè ïîñëåäíèå - a+b 21%, ïîòîì 3 ìåñ. ïîñëå ëå÷åíèÿ 77%, ïîòîì ÷åðåç ìåñÿö 44%. Äåòàëè ïîçæå îïóáëèêóþ. Ëå÷åíèå â îñíîâíîì - ïðåïàðàòû îáùåãî õàðàêòåðà: ñâå÷è âèòàïðîñò, ïðåïàðàòû öèíêà, ìèëàéô, òðåíòàë, ïðîñòàíîðì, ïîòåíöèàë ôîðòå è ÷òî-òî åùå. Òî åñòü ÁÀÄû. Êîãäà ñäàþ Ñà âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ, ðåçóëüòàòû â îáùåì-òî óäîâëåòâîðèòåëüíûå. Êàê ïðåêðàùàþ - ñðàçó õóæå. |
#4
|
|||
|
|||
MAR òåñò îòðèöàòåëüíûé âî âñåõ ÑÃ, ëåéêîöèòîâ 0,1-0,2 ìëí.
|
#5
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âñåìó ó Âàñ íåò îòêëîíåíèé â ïîäâèæíîñòè ñïåðìàòîçîèäîâ (çà èñêëþ÷åíèåì ïåðâîé ñïåðìîãðàììû). Ïîäîæäåì âñå ñïåðìîãðàììû öåëèêîì. Ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ýòî íåïðàâèëüíîå âûïîëíåíèå èëè òðàêòîâêà ñïåðìîãðàìì. Ïðîâîäèìîå Âàì ëå÷åíèå îòíîñèòñÿ ê ýìïèðè÷åñêîìó.
Ê ïðè÷èíàì ñíèæåíèÿ ïîäâèæíîñòè (ñóäÿò ïî 2-3 ñïåðìîãðàììàì) îòíîñÿòñÿ âàðèêîöåëå, ÈÏÏÏ, àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà â ýÿêóëÿòå, íåïðàâèëüíûé ñáîð îáðàçöà ýÿêóëÿòà è äîñòàâêà åãî â ëàáîðàòîðèþ, ñàõàðíûé äèàáåò, ÷àñòè÷íàÿ îáñòðóêöèÿ ñåìÿâûáðàñûâàþùèõ ïðîòîêîâ, óëüòðàñòðóêòóðíûå äåôåêòû ñïåðìàòîçîèäîâ, ïðè÷èíó ìîæíî è íå âûÿâèòü. Åñëè â ñïåðìîãðàììàõ íåò îòêëîíåíèé, òî ðå÷ü ìîæåò èäòè îá èäèîïàòè÷åñêîì áåñïëîäèè, ïðè ýòîìó âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà âïîëíå îïðàâäàíà, ò.ê. ïðèìåðíî ó êàæäîé òðåòüåé ïàðû ïðèâîäèò ê ñïîíòàííîìó çà÷àòèþ â òå÷åíèå âòîðîãî è òðåòüåãî ãîäà. Àëüòåðíàòèâîé îæèäàíèþ ìîæåò áûòü èñêóññòâåííûå èíñåìèíàöèè â ñòèìóëèðîâàííîì öèêëå (îñîáåííî ïðè îòðèöàòåëüíîì òåñòå íà ñîâìåñòèìîñòü), êîòîðûå ìîãóò äàòü íåêîòîðûé ïðèðîñò â ýôôåêòèâíîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íîé ïîëîâîé æèçíüþ, à òàêæå åùå áîëåå ýôôåêòèâíîé ìåðîé ÿâëÿåòñÿ ÝÊÎ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ñåðãåé. Õîòåë áû ðàññêàçàòü êàê îáñòîÿò äåëà ó ìåíÿ ñåé÷àñ è ëîãè÷åñêè çàâåðøèòü ïîäíÿòóþ òåìó. Ê ñ÷àñòüþ, ó íàñ ïîëó÷èëîñü çà÷àòü ðåáåíêà åñòåñòâåííûì ñïîñîáîì (7-ÿ íåäåëÿ). Íî âîïðîñîâ â ãîëîâå, êîíå÷íî, "âàãîí è òåëåæêà".
Ïîñëåäíåå ìîå ñîîáùåíèå áûëî îò àâãóñòà 2011 ãîäà. ×åñòíî ãîâîðÿ, òîãäà äåëà îáñòîÿëè íåâàæíî, â ïñèõîëîãè÷åñêîì ïëàíå. Ìû ñ æåíîé äîãîâîðèëèñü, ÷òî ÷åðåç ãîä, à àâãóñòå 2012 ãîäà èäåì íà ÈÊÑÈ èëè ÝÊÎ, åñëè íå áóäåò óñïåõà. È ÿ ìàõíóë ðóêîé íà âñå òàáëåòêè, ëå÷åíèå è ò.ä. Ïðîñòî âûêèíóëè ýòî èç ãîëîâû. ß ïåðåñòàë ñåáÿ âî âñåì îãðàíè÷èâàòü, íà÷àë õîäèòü â áàíþ è ò.ä. è ò.ï. Îäíèì ñëîâîì, ðàññëàáèëñÿ.  êîíöå íîÿáðÿ èç èíòåðåñà ñäàë ñïåðìîãðàììó, îíà áûëà ñëàáîé, à+á=44%, ìîðôîëîãèÿ 4%, âÿçêîñòü, ñëèçü. Íî íå ñòàë íè÷åãî ïðåäïðèíèìàòü, òåì áîëåå îïÿòü ïèòü òàáëåòêè. Ê äåêàáðþ çàìåòèë, ÷òî íàáðàë ëèøíåãî âåñà. Ïîøåë â çàë, íà÷àòü òðåíèðîâàòüñÿ ñ òðåíåðîì. Ïðèâåë ñåáÿ â ïîðÿäîê. Åùå âî âðåìÿ òðåíèðîâîê ÿ ïèë Ë-êàðíèòèí, òðåíåð ñêàçàë ìíå ÷òî îí óñèëèâàåò ñæèãàíèå æèðà. Ïèë åãî äâà ìåñÿöà, íî ýôôåêòà êàê-òî íå ïî÷óâñòâîâàë. À â íà÷àëå ôåâðàëÿ æåíà ìåíÿ îçàäà÷èëà äâóìÿ ïîëîñêàìè. Òàêèå âîò äåëà. ß ñëûøàë, ÷òî Ë-êàðíèòèí ïîâûøàåò îïëîäîòâîðÿþùóþ ñïîñîáíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ, íî äîêàçàíî ëè ýòî? Íå ìîãó ïîíÿòü â ÷åì ïðè÷èíà, äà è íå õî÷ó óæå îá ýòîì çàäóìûâàòüñÿ. Ñåé÷àñ ïåðåä íàìè ñòîÿò óæå äðóãèå çàäà÷è è öåëè. Ñïàñèáî Âàì çà êîíñóëüòàöèè! |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Îçàäà÷èâàòüñÿ íå íóæíî. Òàê áûâàåò ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ðàä, ÷òî âûæèäàòåëüíàÿ òàêòèêà ñåáÿ îïðàâäàëà, óäà÷è è ìîè ïîçäðàâëåíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#8
|
|||
|
|||
Îò, îêàçûâàåòñÿ êàê. À êàê æå, öèòàòà "Ïðåïàðàò ïðîøåë êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ â ÔÃÓ Íàó÷íûé Öåíòð àêóøåðñòâà, ãèíåêîëîãèè è ïåðèíàòîëîãèè «Ðîñìåäòåõíîëîãèé», ÖÊÁ ÌÏÑ ÐÔ è ÊðàñÃÌÀ.¹" - íàïèñàíî â èíñòðóêöèè Ñïåðìàêòèíà! È åùå äèàãðàììà ïðèâåäåíà êðàñèâàÿ, íàøëà ïîäîáíóþ ïî ññûëêå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].
Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî â èíñòðóêöèÿõ ê ÁÀÄàì íå çàïðåùàåòñÿ ïèñàòü çàâåäîìî ëîæíóþ èíôîðìàöèþ? |
#9
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî ýòî ëèïà.  çàðóáåæíûõ èññëåäîâàíèÿõ íè â îäíîì ìíå íå ïîïàäàëîñü ñòîëü ÷óäåñíûõ ðåçóëüòàòîâ.  æèçíè, ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ åãî, òîæå âñòðå÷àòü íå ïðèõîäèëîñü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |