#16
|
|||
|
|||
Âîçìîæåí, åñëè íå îáðàáàòûâàòü áîðû è íàêîíå÷íèêè.
Êîãäà-òî âîîáùå íå çíàëè, ÷òî ñóùåñòâóþò ìèêðîáû, âèðóñû. Ñåé÷àñ ðàçðàáîòàíû íàä¸æíûå ìåòîäèêè ñòåðèëèçàöèè èíñòðóìåíòàðèÿ. Òî åñòü èä¸ò ïîñòîÿííîå ðàçâèòèå. Ðàíüøå áûëî êàê â ëàòèíñêîé ïîñëîâèöå - âñ¸ ñâî¸ íåñó ñ ñîáîé, ñåé÷àñ âðà÷ ïðèâÿçàí ê îïðåäåë¸ííîé èíôðàñòðóêòóðå äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ñâîåé äåÿòåëüíîñòè. Êèïÿ÷¸íûå ñòåêëÿííûå øïðèöû çàìåíèëèñü íà îäíîðàçîâûå è ò.ä. Ó ×åõîâà îïèñàíî, êàê ôåëüäøåð âñêðûâàë ãíîéíèêè ñðàçó øåñòè áîëüíûì îäíèì ëàíöåòîì, ïîñåðåäèíå ñòîÿë òàç äëÿ ãíîÿ è ò.ä. Õîðîøàÿ ñòîìàòîëîãèÿ - âåùü î÷åíü äîðîãàÿ, íàïðèìåð îäèí íàáîð ìèêðîìîòîðîâ è íàêîíå÷íèêîâ îò õîðîøåé ôèðìû ñòîèò êàê æèãóëè. Êàæäûé èíñòðóìåíò ïðîõîäèò îïðåäåë¸ííûé ïóòü, ïîêà îí ñíîâà íå ñòàíåò ãîäíûì ê ðàáîòå. Çäåñü âîïðîñ äåíåã. Áóäóò ñðåäñòâà - áóäåò è êàæäîìó áîëüíîìó ñâîé íàêîíå÷íèê. ×òîáû íå ìó÷àëè Âàñ ñîìíåíèÿ - íàéäèòå ìåñòî, ãäå ïðè Âàñ èç ñòåðèëüíîãî ïàêåòà äîñòàíóò ñòåðèëüíûé íàêîíå÷íèê, ñòåðèëüíûå áîðû è áóäóò ëå÷èòü.  êîíöå êîíöîâ Âû ïëàòèòå äåíüãè è èìååòå ïðàâî çíàòü, ÷òî ëå÷åíèå áåçîïàñíîå. Ëè÷íî ÿ òàêèå âîïðîñû íèêîãäà íå îñòàâëÿþ áåç îòâåòà, ìíå íóæíî, ÷òîáû ìîé ïàöèåíò ìíå äîâåðÿë. P.S. Êàê ïðèìåð ðàçâèòèÿ, ñêàæó, ÷òî ìîÿ áîðìàøèíà èìååò ò.í. áèîñèñòåìó, êîòîðàÿ ïðîìûâàåò âîäíóþ ìàãèñòðàëü, âêëþ÷àÿ íàêîíå÷íèê, õëîðèðîâàííîé âîäîé (ÿ çàðÿæàþ ðàçâåä¸ííûé ñïèðò) íà ñëó÷àé, åñëè íàêîíå÷íèê çàñîñàë ïîñëå âûêëþ÷åíèÿ êàêîå-òî êîëè÷åñòâî ðîòîâîé æèäêîñòè. |
#17
|
||||
|
||||
Íàòàëüÿ, ýòèìè íàêîíå÷íèêàìè ðàáîòàþò âî ðòó. Îíè ïî îïðåäåëåíèþ çàãðÿçíÿþòñÿ áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè. Ïðè ýòîì äàæå âîçìîæíî, ÷òî çàãðÿçíåíèÿ ïåð÷àòîê íå áóäåò
|
#18
|
||||
|
||||
Íå îáÿçàòåëüíî. Îáðàáîòêà ðàáî÷åãî ìåñòà è çàìåíà íàêîíå÷íèêîâ ïðîèñõîäèò íå îáÿçàòåëüíî â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà, à, êàê ïèñàë Booker. ìåæäó ïðèåìàìè. Òî, ÷òî Âû íå âèäåëè, êàê ïîìåíÿëè íàêîíå÷íèêè, íå îçíà÷àåò, ÷òî îíè ãðÿçíûå.
|
#19
|
|||
|
|||
Àëèñà, ó Âàñ êàêàÿ òî ïðîáëåìà ñ çóáàìè?
Çà÷åì Âû õîäèòå òàê ÷àñòî ïî ðàçíûì ñòîìàòîëîãè÷åñìêèì êàáèíåòàì? Êñòàòè, Âû ïðèâèòû ïðîòèâ ãåïàòèòà Â? |
#20
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à îò ãåïïàòèòà ÿ íå ïðèâèòà, áûëî îáúÿâëåíèå íà ïîäúåçäå îò ó÷àñòêîâîé ïîëèêëèíèêè ïðèéòè íà ïðèâèâêó, íî ÿ òàê è íå ñõîäèëà, à ÷òî ýòî îïàñíî, íàäî ñðî÷íî ñõîäèòü? |
#21
|
||||
|
||||
Åäèíñòâåííàÿ èíôåêöèÿ, âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü êîòîðóþ ïðè ïîñåùåíèè ñòîìàòîëîãà ðåàëüíà è äîâîëüíî âåëèêà - ýòî ãåïàòèò Â.
Îò ãåïàòèòà  äîëæíû áûòü ïðèâèòû âñå ëþäè, íå áîëåâøèå ýòîé èíôåêöèåé, ò.ê. áîëåçíü ýòî î÷åíü çàðàçíàÿ è ðåàëüíî îïàñíàÿ. Åñëè ãîâîðèòü ïðî ïðî÷èå èíôåêöèè, òî íàèáîëåå îïàñíû òóò ãåïàòèò Ñ è ÂÈ×-èíôåêöèÿ. Îäíàêî, ñòîèò èìåòü â âèäó íèçêóþ óñòîé÷èâîñòü ýòèõ âèðóñîâ âî âíåøíåé ñðåäå â ñî÷åòàíèè ñ èõ ìàëîé (ïî ñðàâíåíèþ ñ âèðóñîì ãåïàòèòà Â) çàðàçíîñòüþ. Ïîýòîìó, ïðè óñëîâèè ïîëó÷åíèÿ ïîëíîãî êóðñà âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, õîäèòü íà ïåðâûé ïðèåì ñòîìàòîëîãà (ñ óòðà) âïîëíå â ïëàíå èíôåêöèé áåçîïàñíî. Çà íî÷ü âèðóñû ãåïàòèòà Ñ è ÂÈ× èíàêòèâèðóþòñÿ è áåçî âñÿêîé ñòåðèëèçàöèè. |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
è êàêóþ ôèðìó Âû íàøëè, ãäå âñå ýòî ñòåðèëèçóþò? (ìîæíî â ëè÷íîì ñîáùåíèè, åñëè íå õîòèòå ñîçäàâàòü èì ëèøíþþ ðåêëàìó). Ìíå ïîêà íå óäàëîñü íàéòè. Ñïàñèáî. |
#24
|
||||
|
||||
...ìåíÿ ëè÷íî óäèâëÿåò, ÷òî íèêòî èç ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà íå çíàåò ïðî ïðîãðàììó "ÀíòèÂÈ×-ÀÍÒÈãåïàòèò". Èìåííî ñîãëàñíî åé, ñêîððå âñåãî, ïðè ïîñåùåíèè AlisaS ïëàòíîãî êàáèíåòà, àññèñòåíò ïðèíåñëà íàêîíå÷íèêè çàïàêîâàííûìè.  íàøåé ñåòè êëèíèê íåóêîñíèòåëüíî ñîáëþäàåòñÿ ýòîò ðåæèì îáðàáîòêè èíñòðóìåíòàðèÿ.
Êñòàòè â íàøåì ãîðîäå òîëüêî ëåíèâûé íå ïå÷àòàåò íà ðåêëàìå ñâîåãî êàáèíåòà èëè êëèíèêè "Ïðîãðàììà ÀíòèÂÈ×-Àíòèãåïàòèò". Îáðàáàòûâàþòñÿ íàêîíå÷íèêè òàê:ïîñëå ïðèåìà àññèñòåíò ïðîòèðàåò øëàíãè è íàêîíå÷íèê 70% ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì õëîðãåêñèäèíà(îò øëàíãà ê íàêîíå÷íèêó, íå èíà÷å), çàòåì ïðîòðàþòñÿ ÂÑÅ ïîâåðõíîñòè, ê êîòîðûì ïðèêàñàëñÿ âðà÷ è ïàöèåíò, òåì æå ðàñòâîðîì. Ñàìî êðåñëî ïðîòèðàåòñÿ ðàñòâîðîì Ñåïòàáèêà.  ñòåðèëèçàöèîííîé íàêîíå÷íèêè ïðîäóâàþòñÿ (ïðè ýòîì ñìàçûâàþòñÿ), òàê êàê äîêàçàíî, ÷òî ÷àñòèöû áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé ïîïàäàþò âíóòðü íàêîíå÷íèêà ïðè åãî ðàáîòå.Çàòåì åùå ðàç ïðîòèðàþòñÿ ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì õëîðãåêñèäèíà, çàòåì çàïå÷àòûâàþòñÿ â ñïåöèàëüíóþ óïàêîâêó, íà êîòîðîé ñòîèò èíäèêàòîð, êîòîðûé ìåíÿåò öâåò ïîñëå îáðàáîòêè. È çàòåì ñòåðèëèçóåòñÿ â àâòîêëàâå. Åñëè íàðóøåíà öåëîñòíîñòü óïàêîâêè, ýòîò èíñòðóìåíòàðèé ïîäëåæèò çàïàêîâûâàíèþ è àâòîêëàâèðîâàíèþ, äàæå åñëè îí íå áûë èñïîëüçîâàí. Óïàêîâêó ñíèìàþò ÒÎËÜÊÎ â ïðèñóòñòâèè ïàöèåíòà. Òàêæå îáðàáàòûâàþòñÿ áîðû ïîñëå êàæäîãî ïàöèåíòà (âìåñòî ïðîòèðàíèÿ çàìà÷èâàþòñÿ â ðàñòâîðàõ). Æåëàþ âàì íàéòè èìåííî ñâîåãî ñòîìàòîëîãà |
#25
|
||||
|
||||
Óâåðåíà, ÷òî â Ïèòåðå ìíîãî êëèíèê, ãäå ñòåðèëèçóþò íàêîíå÷íèêè.
|
#26
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Dr_Kozoliy! Âû âñå ïðàâèëüíî îïèñàëè íàñ÷åò òåõíîëîãèè îáðàáîòêè íàêîíå÷íèêîâ.
Åäèíñòâåííî, ñïðàâåäëèâîñòè ðàäè õî÷ó óòî÷íèòü, ÷òî íèêàêîé îôèöèàëüíîé ñïåöèôè÷åñêîé ïðîãðàììû ÀíòèÑÏÈÄ-ÀíòèÃåïàòèò íå ñóùåñòâóåò (ìîãóò áûòü ìåñòíûå íàçâàíèÿ èëè ïðèäóìàííûå íà ìåñòàõ äëÿ óäîáñòâà îáîçíà÷åíèÿ ïðîöåññîâ). Ñ 1985 ãîäà ñóùåñòâóåò ÎÒÐÀÑËÅÂÎÉ ÑÒÀÍÄÀÐÒ "ÑÒÅÐÈËÈÇÀÖÈß È ÄÅÇÈÍÔÅÊÖÈß ÈÇÄÅËÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß. ÌÅÒÎÄÛ, ÑÐÅÄÑÒÂÀ È ÐÅÆÈÌÛ. ÎÑÒ 42-21-2-85", êîòîðûé îïðåäåëÿåò ïîðÿäîê îáðàáîòêè ìåäèíñòðóìåíòàðèÿ, âêëþ÷àÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèé. Ïëþñ íåñêîëüêî ñîâðåìåííûõ Ñàíèòàðíûõ ïðàâèë, íå ãîâîðÿ óæå î Ïðèêàçàõ ÌÇÑÐ è Ðîñïîòðåáíàäçîðà. Âåñü ìåäèöèíñêèé èíñòðóìåíòàðèé ïîäëåæèò îáðàáîòêå ïî ðåæèìó âèðóñíûõ èíôåêöèé, êîòîðûå ïîäðàçóìåâàþò ñîáîé è ÂÈ× è ãåïàòèòû è âñå ïðî÷èå âèðóñíûå èíôåêöèè, âêëþ÷àÿ Êðûìñêóþ ãåìîððàãè÷åñêóþ ëèõîðàäêó, êëåùåâîé ýíöåôàëèò, ïîëèîìèåëèò, ãðèïï, ýíòåðîâèðóñ, ðîòàâèðóñ è òä è òï. Òàê ÷òî íàëè÷èå íà äâåðè êàáèíåòà òàáëè÷êè, ÷òî çäåñü ñîáëþäàåòñÿ ïðîãðàììà ÀíòèÂÈ×-Àíòèãåïàòèò - ýòî ìîæíî ñ÷èòàòü ðåêëàìíûé õîä , òê ñòîìàòïîëèêëèíèêè â ëþáîì ñëó÷àå äîëæíû ñîáëþäàòü óñòàíîâëåííûå çàêîíîäàòåëüñòâîì ïðàâèëà îáðàáîòêè - íàïèñàëè îíè îá ýòîì íà äâåðè èëè íåò. Ê ñëîâó - òîãäà íà äâåðè äîëæíà âèñåòü òàáëè÷êà òèïà ÀíòèÂÈ×-àíòèãåïàòèò-àíòèïîëèîìèåëèò-àíòè... Ïðîòèâîâèðóñíûå äåçñðåäñòâà ïðè âûïóñêå â ïðîèçâîäñòâî òåñòèðóþòñÿ íà âèðóñàõ ïîëèîìèåëèòà, òê îíè ñàìûå óñòîé÷èâûå ê âîçäåéñòâèþ èç âñåõ èçâåñòíûõ âèðóñîâ. Åñëè äåçñðåäñòâî óáèâàåò âèðóñ ïîëèîìèåëèòà, òî ÂÈ× è ãåïàòèòû - ïîäàâíî. Êðåñëî ìîæíî ïðîòèðàòü íå òîëüêî Ñåïòàáèêîì.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ÐÔ çàðåãèñòðèðîâàíî îêîëî 600 íàèìåíîâàíèé äåçñðåäñòâ, èç êîòîðûõ êëèíèêà ìîæåò âûáðàòü ïîäõîäÿùèå ñåáå ïî ñâîéñòâàì è öåíå. Ïîýòîìó íèêîìó èç ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà ñîâåðøåííî íå íàäî çíàòü î êàêîé-òî ñïåöèôè÷åñêîé ïðîãðàììå ÀíòèÑÏÈÄ-Àíòèãåïàòèò, à íàäî îáðàáàòûâàòü èíñòðóìåíòû â ñîîòâåòñòâèè ñ óñòàíîâëåííûìè çàêîíîäàòåëüñòâîì ðåæèìàìè. |
#27
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Íàòàëüÿ Ï.!
ß èìåëà â âèäó, ÷òî ýòî êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà óæåñòî÷åíèå ïðàâèë îáðàáîòêè èíñòðóìåíòàðèÿ, è ìíîãîñòóïåí÷àòóþ ñèñòåìó îáðàáîòêè êàáèíåòîâ è êëèíèêè â öåëîì. Åñëè íàáðàòü â ëþáîì ïîèñêîâèêå "Ïðîãðàììà ÀíòèÑïèä-ÀíòèÃåïàòèò", òî ïîÿâèòñÿ âåëèêîå ìíîæåòñâî ññûëîê íà êëèíèêè, êîòîðûå èñïîëüçóþò åå â ñâîåé ïðàêòèêå. Ïðîöèòèðóþ ïåðâîå ïîïàâøååñÿ îïðåäåëåíèå, îòðàæàþùåå ñóòü ìåòîäà: "Ó êàæäîãî ïàöèåíòà èñïîëüçóåòñÿ ðàçîâûé êîìïëåêò, ñîñòîÿùèé èç 2-õ áàõèë, ÷åõëà íà ïëåâàòåëüíèöó, íàãðóäíîé âëàãîíåïðîíèöàåìîé ñàëôåòêè íà ãðóäü, ïëàñòèêîâîãî ñëþíîîòñîñà, ñàëôåòêè äëÿ äåçèíôåêöèè êðåñëà è îêðóæàþùåãî îáîðóäîâàíèÿ, ðàçîâîãî íîñîâîãî ïëàòêà. Îáåñïå÷åíèå âñåãî êîìïëåêñà ìåðîïðèÿòèé âîçìîæíî òîëüêî ïðè ðàáîòå â 4 ðóêè - âðà÷ + àññèñòåíò. Ïðè ýòîì è âðà÷, è àññèñòåíò èñïîëüçóþò ðàçîâûå ïåð÷àòêè è ìàñêè. Âåñü êîìïëåêñ ýòèõ ìåðîïðèÿòèé íàäåæíî çàùèùàåò íàøèõ ïàöèåíòîâ è ïåðñîíàë." Ýòó ïðîãðàììó âçÿëè íà âîîðóæåíèå áîëüøèíñòâî êðóïíûõ ÷àñòíûõ ìåä.ó÷ðåæäåíèé, è îíà óêàçûâàåò íà ÓÐÎÂÅÍÜ êëèíèêè è íà òî, ÷òî î ïàöèåíòå çäåñü äåéñòâèòåëüíî çàáîòÿòñÿ. Òàê êàê äåâóøêå, êîòîðàÿ è íà÷àëà ýòî âñ¸, îêàçàëàñü íåáåðçðàçëè÷íà èìåíî ýòà ñòîðîíà ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ïðèåìà,ÿ ïîñ÷èòàëà íóæíûì àêöåíòèðîâàòü íà ýòîé ïðîãðàììå âíèìàíèå. Èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî îíà èç Ïèòåðà, ïðîáëåìà âûáîðà ïî ýòîìó êðèòåðèþ íåìíîãî òåðÿåò ñâîþ îñòðîòó. Ñîãëàñèòåñü, ÷òî ïàöèåíòó òîæå íå îáÿçàòåëüíî çíàòü î âñåõ ïîñòàíîâëåíèÿõ Ìèíçäðàâà (çà íîìåðîì òàêèì-òî îò ÷èñëà òàêîãî-òî), à äîñòàòî÷íî ïðî÷èòàòü, ÷òî â ýòîì ó÷ðåæäåíèè ïîâûøåííûå òðåáîâàíèÿ ê ñàí.îáðàáîòêå P.S. Îïÿòü-òàêè, ïîâòîðþñü, íàáðàâ ýòî ñî÷åòàíèå â ëþáîì ïîèñêîâèêå, âû ñìîæåòå óáåäèòüñÿ, ÷òî ïðîãðàììà íàñòîëüêî íå ñïåöèôè÷íà è íå ëîêàëüíà, ÷òî íå çíàòü î íåé (íå ïîëüçóÿñü äàæå â ðàáîòå, íî áûâàÿ â èíòåðíåòå) - íà ìîé âçãëÿä (ñóáúåêòèâíûé) ñòðàííî:-) P.P.S. ß âðà÷ ÷àñòíîé ïðàêòèêè, âîçìîæíî íåêîå èíàêîìûñëèå è ðàñõîæäåíèå â ñóæäåíèÿõ, çà ÷òî çàðàíåå ïðèíîøó èçâèíåíèÿ. Ñ èñêðåííèì óâàæåíèåì, |
#28
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ êîëëåãà!
Ìåðîïðèÿòèÿ ñîâåðøåííî ïðàâèëüíûå, íî ñîâåðøåííî ñòàíäàðòíûå. Íå ìîæåò áûòü ïîâûøåííûõ è ïîíèæåííûõ òðåáîâàíèé ê "ñàí îáðàáîòêå" ìåäèíñòðóìåíòàðèÿ, òàê æå êàê íå ìîæåò áûòü ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ñòåðèëèçàöèè åãî æå. Åñòü ñòàíäàðòíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Òî, ÷òî ìåäðàáîòíèêè íàçûâàþò èõ Ïðîãðàììà ÀíòèÂÈ×-Àíòèãåïàòèò - ýòî òàê ñêàæåì îáëåã÷åííàÿ èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ. Íàì íà ôîðóìå íå íóæíî îáÿçàòåëüíî çíàòü, ÷òî íåêîòîðûå å¸ òàê íàçûâàþò, íóæíî ïðîñòî âûïîëíÿòü òðåáîâàíèÿ çàêîíîäàòåëüñòâà. Ýòî ïèøåòñÿ íà äâåðè ïðîñòî äëÿ óñïîêîåíèÿ ïàöèåíòîâ. È ýòî ïðàâèëüíî. Óêàçûâàåò íà âíèìàòåëüíîñòü êëèíèêè ê òðåâîãàì ïîñåòèòåëåé. Íî ýòî íå ÷òî òî ñâåðõúåñòåñòâåííîå, à âûïîëíåíèå ñàíèòàðíûõ ïðàâèë. Äðóãèå ýòè ñàíèòàðíûå ïðàâèëà òîæå âûïîëíÿþò, íî íå äîãàäàëèñü îá ýòîì ñîîáùèòü êëèåíòàì Åùå ðàç ñ óâàæåíèåì âðà÷-ýïèäåìèîëîã (ïîèñêîâèêàìè ïîëüçîâàòüñÿ óìåþ, óìåþ òàêæå îöåíèâàòü ïîëó÷åííóþ èíôîðìàöèþ) Òê èíôîðìàòèâíîñòü Âàøåãî ñîîáùåíèÿ ñîâåðøåííî ïðàâèëüíàÿ, îòâå÷àþ òîëüêî ïîòîìó, ÷òîáû ÷èòàòåëè íå ââîäèëèñü â çàáëóæäåíèå, ÷òî íà äâåðÿõ êàáèíåòà äîëæíà âèñåòü êàêàÿ òî òàáëè÷êà ñî ñëîâàìè "ÀíòèÂÈ×-Àíòèãåïàòèò" (òê ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèé ðåæèì â ñòîìàòêàáèíåòå äîëæåí âûïîëíÿòüñÿ âñåãäà è ïîâñåìåñòíî). È ÷òî íàëè÷èå ýòîé òàáëè÷êè òàêæå íå 100% ãàðàíòèòÿ, ÷òî âñå ýòî âûïîëíÿåòñÿ, à íå ðåêëàìíûé òðþê (÷åëîâå÷åñêèé ôàêòîð). Íî ñ òî÷êè çðåíèÿ ìàðêåòèíãà - íàëè÷èå òàêîé òàáëè÷êè - ïðåèìóùåñòâî  âîñêðåñåíüå ìíå ïåðâûé ðàç â æèçíè áóäóò óäàëÿòü çóï (ñëîìàëñÿ ), â êà÷åñòâå îòâëå÷åíèÿ áóäó ïî óêîðåíèâøåéñÿ ïðèâû÷êå îáîçðåâàòü êàáèíåò â ïëàíå îöåíêè ñîáëþäåíèÿ ñàí-ýïèä-ðåæèìà |