Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.02.2009, 21:25
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Exclamation Спазм в ноге

Здравствуйте
Большой стаж диабета, некомпенсированный.
Время от времени в ногах (особенно в левой) появляется онемение, последний раз уже длится недели полторы. Сделала УЗДГ сосудов ног, результат - спазм в левой ноге, не отрицают формирование стеноза дистальных артерий голени слева. Сосудистый хирург и эндокринолог выписали аспирин-кардио (Тромбо АСС), актовегин, кардиомагнил, докси-хем, солкосерил и витамин Е. Почитала, у всего этого кроме солкосерила докси-хема и витамина Е страшные побочные действия. Что делать? Ограничиться солкосерилом, докси-хемом и витамином Е? И кстати, как витамин Е влияет на состояние сосудов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2009, 18:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никак - реально эффективен ( и то несколько абстрактно применительно Вам ) аспирин
Что нужно - нормальное заключение по состоянию нижних конечностей , по диабету- гликогемоглобин? Осмотр в кабинете диабетической стопы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.02.2009, 20:44
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть еще несколько уточняющих вопросов:

1. Это онемение не сопровождается изменениями цвета кожи? (бледные, лиловые пальцы)?

2. Какая часть ноги немеет? Стопа, от колена до стопы (голень), выше колена? Нет ли ощущения "полосы онемения" по задней или боковой стороне ноги? Наружной или внутренней части стопы?

3. Если онемение - это ощущение, что часть конечности "как деревянная", плохо ощущающая прикосновение к окружающим предметам (например, к тапочкам) - то не сопровождается ли оно покалыванием, чувством ползания мурашек, чувством льда или жжения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2009, 14:53
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Ответ

Онемение ниже колена особенно в стопе, несильное, при ходьбе и в нагрузке одинаковое.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2009, 15:14
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Вопрос врачу Мельниченко

Подскажите, пожалуйста, что такое - гликогемоглобин?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.02.2009, 16:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Двойка Вам и Вашему эндокринологу - это ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование для лица с диабетом ежеквартальное
Вас обучали в школе диабета?
Cвердловская область зарезервировла 60 квот в ЭНЦ по профилю эндокринология
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.02.2009, 16:41
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перепишите, пожалуйста, результаты УЗДГ. "Спазм сосудов" - странное для УЗДГ заключение. Измеряли давление на лодыжках и на плече? Сколько Вам лет? Тип диабета? Другие его осложнения, сопутствующие заболевания?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.02.2009, 20:08
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Кровоток магистральный с измененным спектром, который кратковременно восстанавливается до магистрального на пробе с задержкой дыхания справа и не восстанавливается слева. Гемодинамически значимых нарушений в магистральных артериях нижних конечностей не выявлено. Признаки выраженного ангиоспазма дистальных артерий голени(задняя большеберцовая артерия, артерия тыла стопы) обеих нижних конечностей. Нельзя исключить формирование стеноза дистальных артерий голени слева.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.02.2009, 20:40
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Мне 27 лет, диабет 1-ого типа с 9 лет.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.02.2009, 21:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,249
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,615 раз(а) за 32,689 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как-то это все сомнительно выглядит- я имею в виду формулировки заключения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.02.2009, 22:33
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Онемение ног у человека с 17-летним стажем СД1, не знающего, что такое гликогемоглобин, в первую очередь наводит на мысль о диабетической полинейропатии - а не о поражении артерий.

Исследование различных видов чувствительности проводили? Что сейчас с компенсацией диабета? Соблюдаете ли правила ухода за ногами?
Я правильно понимаю, что плече-лодыжечный индекс не измерялся? Заключение странное - но если уж есть какие-то сомнения по поводу дистальных артерий, то можно сделать следующий шаг - УЗДС (дуплексное сканирование артерий голени).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.02.2009, 21:33
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Чувствительность ног измеряю раз в год в стационаре (металлический прибор с вибрацией, холодный), насколько я помню, сильных изменений не было (ноябрь 2008 г.). Но тогда же я делала УЗДГ сосудов ног, в левой стопе один из показателей отличался от нормы где-то на 200%. УЗДГ, о котором я веду речь в своих первых сообщениях, сделано в первой половине февраля этого года.
Компенсация диабета оставляет желать лучшего. Стараюсь, но не всегда получается.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.02.2009, 21:35
Nera Nera вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Nera *
Подскажите, где можно сделать УЗДС?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.