|
#2
22.07.2008, 10:30
|
||||
|
||||
|
Аналоги инсулина - новые препараты, пришедшие в нашу жизнь ( во всем мире ) сравнительно недавно и, соответственно, мы не имеем опыта ведения на этих препаратах ли в особых ситуациях, в том числе и беременных
Из-за ряда экспериментальных работ и особеностей расположения аминокислот в этом аналоге существует опасение ( возможно, неоправданное ) так называемого митогенного эфекта, проявления которого могут быть отсроченными Несомненно, в мире множество работ (и вот сейчас передо мной лежит очередная статья) о том, что дети на лантусе и роды на лантусе не отличаются от таковых на генно- инженерных инсулинах, но большинство работ ограничено первыми днями после рождения Работ о детях 7 лет ( обычный срок изучения влияния препаратов во время беременности на плод )мне не попадалось Справедливости ради замечу, что интенсивно изучается возможность ведения на Лантусе ( короткий аналог уже разрешен) беременных - и при наличии информированого согласия беременных включают в специальные исследования 
|
|
#3
22.07.2008, 14:14
|
||||
|
||||
|
Официальный документ (Федеральный стандарт по СД от 2007 г.) звучит так - "Ведение беременности на аналогах (каких, конкретно не оговаривается) возможно, оставлено на усмотрение лечащего врача". Естественно, беременная должна быть поставлена в известность о недостаточной изученности влияния Лантуса на плод.
У меня есть такие пациентки (несогласие перейти с Лантуса на НПХ из-за трудностей с компенсацией), вот 2 недели назад - успешные роды у одной из таких женщин. беременность прошла на фоне идеальной компенсации 
|
|
#5
22.07.2008, 16:04
|
||||
|
||||
|
Скорее всего так и будет : преимущества хорошей компенсации на привычном для женщины режиме несомненны, а когда будет прослежен катамнез детей до 7 лет ( это принятый рубеж) то все станет ясным
|
Линейный вид
