Сахарный диабет 1 типа. Впервые выявленный

[neofit]

Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста куда сейчас можно направить пациентку с сахарным диабетом 1 типа впервые выявленным. На госпитализацию или амбулаторно.
Пациентка 29 лет, ИМТ 31, из России, в конце апреля находилась на стационарном лечении в другом городе с манифестацией сахарного диабета 1 типа, с-пептид 0,22. Была выписана 28.04.20. По приезде сахара стали колебаться от 3,0 до 10,0 ммоль\л. С 1 мая уменьшили инсулин продленного действия на 6 ЕД в сутки. Стало по 8 ед утром и вечером. В стационаре обучения не было, так как находилась в обычном отделении. Сейчас учится считать Х.Е. и съедать запланированные. В последние два дня во второй половине сахар 4,5 и 4,2 , сопровождается дрожанием рук и чувством голода. После этого в 3.00 сахар 14,5 и 12,00 ммоль\л. На сегодня запланировано уменьшение короткого инсулина до 4 Ед на еду. Что ещё можно сделать?

[ELENA_VLAD]

Посоветовать возможно одно - дистанционное телефонное консультирование, доступную связь с пациентом. Имеет место "медовый месяц", дозы инсулина снизятся.
Исследуйте титр антител к GAD, инсулину для подтверждения аутоиммунного генеза.
Рекомендую ВСЕМ с впервые выявленным СД покупать книгу Рагнар Ханаса "сахарный диабет 1 типа у детей и подростков и молодых людей", покупают в интернет -магазинах , стоит от 600 рублей. Книга написана очень позитивно.