#1
|
|||
|
|||
Повышенный свТ4 при нормальном ТТГ.
Столкнулась с лабораторным феноменом у пациента 40 лет , получавшего ранее амиодарон - при постоянно нормальном уровне ТТГ в течение года повышен свТ4. Пароксизмы фибрилляции давно прекратились. Незначительно , но повышен, и его, специфически настроенного, дотошного, это настораживает. В разных лабораториях умеренное повышение на 10-15% от верхней границы. Как объяснить? Общий Т4 в норме. Никаких других препаратов не принимает регулярно.
|
#2
|
||||
|
||||
Аспирин ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Поскольку очень тревожен, принимает непрямые ингибиторы тромбина, несмотря на синусовый ритм. Спрошу про аспирин - неужели принимает?
не удивлюсь, но , думаю, спрашивала при первом визите, потому что помню о влиянии на связывающие белки. А вообще зашкаливает число пациентов пожилого возраста, принимающих дуэтом - аспирин (любого производителя) и омепразол. Конечно, к омепразолу идет в нагрузку панкреатин.. А число ЖКТ кровотечений возрастает - хирурги бьют тревогу. Терапевты и больные - жертвы рекламы -кардиомагнила - их не слышат. Несколько историй умерших с СД2 от острых эрозий попалось на экспертизу. А еще на Форуме вижу отрицательные отзывы о Сотагексале. Красноярск - край соталола, а не метопролола, отчего? |
#4
|
||||
|
||||
Могут быть особые антитела - HAMA, может крошки тироксина хавать перед сдачей анализа, можно посмотреть тандем\ массспектрометром
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Куда возможно отпаришь биоматериал?
|
#6
|
||||
|
||||
Поговорю с Тюльпаковым
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Нолипрел, Ксарелто, Урсосан и Омепразол (наше все).
Практически здоровый с 1 пароксизмом в анамнезе. |