HbA1c

[Nazila]

Здравствуйте.

пациент 48 лет, перенесший операцию на сердце 4 месяца назад (стентирование), 3 месяца назад впервые сделал анализ глюкозы крови -8,3 ммоль/л.

Принимает Плавикс, Аторвастатин.
Не принимает гипогликемических препаратов.

вес - 100 кг.

сегодня анализы такие: глюкоза - 133 мг%
HbA1c - 5,9%
C - пептид - 8,1 --- норма (0,32 - 0,5)


В данном случае интересно,
как сочетается глюкоза 130-160мг% с HbA1 - 5,9% ?

Прием алкоголя отрицает.

[Melnichenko]

Приведены цифры гликемии натощак?

[Nazila]

да, натощак.

[Light]

Сообщение от Nazila

HbA1c - 5,9%
C - пептид - 8,1 --- норма (0,32 - 0,5)


В данном случае интересно,
как сочетается глюкоза 130-160мг% с HbA1 - 5,9% ?

Нормально сочетается. Гликогемоглобин - интегральный показатель, отражающий состояние гликемии за последние 3 месяца. Именно поэтому он используется для оценки компенсации углеводного обмена, а не для постановки диагноза "сахарный диабет".
У нас есть 2 результата гликемии натощак: 8,3 и 7,4 ммоль/л, т.е по имеющимся критериям больному можно ставить диагноз "Сахарный диабет, тип 2. Ожирение" (Степень ожирения не указываю, т.к. не могу рассчитать ИМТ - рост больного неизвестен). Высокий уровень С-пептида может свидетельствовать о гиперинсулинизме и инсулинорезистентности. Гиперинсулинизм, в свою очередь, позволяет думать, что диабет стартовал недавно.
Из препаратов первого ряда - метформин.

Кстати, а разве больному не исследовалась гликемия 4 мес. назад, когда больного готовили к стентированию?

[Nazila]

Сообщение от Light

Кстати, а разве больному не исследовалась гликемия 4 мес. назад, когда больного готовили к стентированию?

Пациент не знает. Проверяли, наверное.
видимо, была норма.