#1
|
||||
|
||||
Диабет - группа риска по туберкулезу?
Здравствуйте! У меня ребенок с ИЗСД, ребенку 4 года, стаж - 3 года.
Последний ГГ 6,1%. Теперь вопрос, насколько необходимо делать манту каждый год, можно ли манту чем-нибудь заменить? |
#2
|
||||
|
||||
СД - всегда фактор риска туберкулеза, у взрослых риск в 20 раз выше, чем в общей популяции. Риск тем выше, чем хуже компенсация диабета.
Поэтому обследование на туберкулез необходимо проводить каждый год. Пробу Манту в данном случае заменить нечем, т.к. именно она позволяет рано выявить инфицирование и принять меры. Лечить туберкулез у людей с СД намного труднее, так как создается порочный круг - сама интоксикация способствует декомпенсации, при повышении гликемии угнетается иммунитет - организм плохо справляется с инфекцией - обострение и прогрессирование. Так что если обычному ребенку теоретически, можно Манту и не ставить, то ребенку с СД отказываться я бы не советовала ни в коем случае. |
#3
|
|||
|
|||
А каков дополнительный путь инфекции?
Через сладкую мочу, например, или как-то еще? Когда-то очень давно именно туберкулез был самой частой причиной смерти диабетика. А как с этим сегодня? Туберкулез легких может быть выявлен флюрографией. И за ней врач строго следит. А остальные туберкулезы, каков риск по ним? Я недавно поработал лопатой. Получил мозоль , а за ней флегмону. Это могло быть тоже результатом недостаточного иммунитета, или причина какая-то иная? |
#4
|
||||
|
||||
Любой учебник содержит сообщение о том, что плохая компенсация диабета формирует вторичный иммунодефицит ( вот тут -то он и есть )
Флегмону можно получить и без диабета - ее течение при плохо компенсированном диабете сейчас ( или много лет ранее ) может оказаться осложненным Встреча с палочкой Коха обеспечена нам всем, развитие туберкулеза - даже не всем бомжам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|