#1
|
|||
|
|||
Àíòèðåòðîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ, ëåéêîïåíèÿ, ëå÷åíèå òèðîçîëîì
Çäðàâñòâóéòå. Íà ïðèåìå ïàöèåíòêà, 30 ëåò
Óçè Ùæ îáúåì* 95 ìë, â ïåðåøåéêå óçåë 30*28 ìì, â ïðàâîé äîëå 32*28*27 ìì è 17*15 ìì, â ëåâîé äîëå 18*20 ìì è 12*10 ìì Îò 19.04.21 ÒÒà ìåíåå 0.05, Ò4 ñâ 43 (íîðìà äî 22), ÀÒ-ðÒÒà áîëåå 40. Á/õ ÀÑÒ 59, ÀËÒ 84 (íîðìà äî 31) ÎÀÊ Íâ 105, ëåéê 2.99, òð 262, ÑÎÝ 33, ï/ÿ 1, ñåãì 59. Ïðè îñìîòðå-ýêçîôòàëüì, íà äîîáñëåäîâàíèå ê îôòàëüìîëîãó íàïðàâëåíà. Ïàöèåíòêà ïîëó÷àåò àíòèðåòðîâèðóñíóþ òåðàïèþ.  ãîñïèòàëèçàöèè â ýíäîêðèííîì îòäåëåíèè åé îòêàçàëè, íàïðàâèëè ëå÷èòüñÿ àìáóëàòîðíî ñ ðåêîìåíäàöèåé ïðèíèìàòü òèðåîñòàòèêè+ïðåäíèçîëîí ïî ïîâîäó ëåéêîïåíèè. ß íå ìîãó íàïðàâèòü ïàöèåíòêó íà ÐÉÒ-åãî íåò â íàøåé îáëàñòè. Íå ñ÷èòàþ, ÷òî åñòü ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà. Êàê ïîñòóïèòü â ýòîì ñëó÷àå, íàçíà÷èòü òèðîçîë â íåáîëüøèõ äîçàõ 10-15 ìã è êîíòðîëèðîâàòü ÎÀÊ? Ñî ñëîâ ïàöèåíòêè, èíôåêöèîíèñò íå ðàçðåøàåò îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå â áëèæàéøèå 2 ãîäà. |