#1
|
|||
|
|||
есть ли диабет?
Здравствуйте,уважаемые доктора.Прошу совета.Мужчина,50 лет,рост 170,вес 75 кг(уже много лет).Активный.Не курю и не курил никогда.Не пью,еще с молодости не выношу алкоголь.От совсем небольших доз на следующее утро-рвота,головная боль,слабость.Давление-110 на 70. в каждое утро -пробежки по часу.Год болею бронхиальной астмой.Принимаю флексотид по 125 мкг два раза в день и беродуал- по одной ингаляции три раза в день.Состояние- стабильное,пользуюсь пикфлуометром.Одышки,кашля-нет.Жалоб -нет.Есть небольшой тремор пальцев рук и иногда появляются редкие красные прыщики на ногах,шее,лице.На днях,планово(делаю это раз в год) сдал основные анализы:ОАК-все в норме,только гемоглобин и эритроциты-верхняя граница нормы;
АЛТ,АСТ-норма,холестерин-6,глюкоза(венозная)-6.6.сдавал натощак,в 8.00.Последний прием еды- вечером,в 21.00.Испугался не на шутку.У отца был сах.диабет 2 типа,умер в 63 года от рака.Был сегодня на приеме у эндокринолога.его диагноз- сах.диабет.Из рекомендаций-только диета и контроль глюкозы через 2 недели.Не назначил больше никаких обследований. Помогите разобраться,достаточно ли строгой диеты и диабет ли это? |
#2
|
|||
|
|||
Однократное повышение уровня глюкозы до 6.6 не может быть основанием для постановки диагноза сахарный диабет (для этого необходимо минимум 2 раза выявить глюкозу выше 7.0 натощак или выше 11 в любое время)
Но, повышение есть= нарушение гликемии натощак= преддиабет=группа риска по развитию диабета (с учетом наследственности) Необходимо модифицировать диету (исключить легкоусвояемые углеводы- сахар, мед, варенье, виноград, пакетные соки и газировки, сухофрукты и тд; ограничить по количеству- картофель, макароны, крупа, хлеб, 2 фрукта в день), продолжайте регулярные занятия спортом. Необходим контроль глюкозы не реже 2 раз в год. Контроль Холестерина через 3-6 мес, были ли в семье инсульты\инфаркты?. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
возможно препараты для снижения уровня холестерина потребуются( если будет оставаться повышенным на фоне диеты). Контроль липидов (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) через 3 мес.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014 При очередной заборе крови есть смысл проконтролировать функцию щитовидной железы ( анализ на ТТГ). Тест с глюкозой провести можно, но и так понятно что преддиабет уже есть. |