#1
|
|||
|
|||
Лечение зубов под общим наркозом - за и против.
Добрый день, уважаемые стоматологи.
Вопрос такой. Сыну десять лет. Стоматологов боится до обморока (на пустом месте, так сказать - ничего шокирующего доктора с мальчиком не делали), при этом состояние зубов (в таком-то юном возрасте!) чудовищное. Рушатся наши зубья со страшной скоростью. Дошло до того, что два зуба - кандидаты на удаление (постоянные зубы, товарищи! атас). И ещё четыре штуки чинибельны, но требуют серьёзного вмешательства. Ну и там ещё пара штук, по мелочи... Предлагают нам всё это дело вылечить под общим наркозом. И, посовещавшись, мы решили, что можно этот вариант рассмотреть. Но волнует меня вот какой вопрос. А реально ли в один присест качественно починить четыре пульпитных зуба? Стоматолог, у которого наблюдаюсь я, говорит: невозможно такое. Стоматолог сына говорит, что всё получится. Я в растерянности. Хотелось бы услышать аргументы за и против. Заранее благодарю. ЗЫ: дабы не тратить время на лирические отступления: рекомендация лечить под общим наркозом получена последовательно от трёх независимых специалистов из разных клиник (одного из докторов ДВЕ НЕДЕЛИ КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ терзали своими визитами. Итог - временная пломба, истрёпанные нервы и... даже этот могучий врач сдался). К психологу дитё водили - не помогло. |
#2
|
||||
|
||||
Качественно, чтобы как у взрослых - возможно. Но тогда процедура будет длиться несколько часов - четыре-пять-шесть. А за час четыре пульпита - тоже возможно, но качественно - нет.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Foxa. И сразу вдогонку ещё вопрос:
Возможен ли компромиссный вариант: допустим, самое болезненное - удаление и депульпация - проводится под общим, а потом всё долечивается в текущем режиме? Дело в том, что дитятя больше всех остальных манипуляций боится местной анестезии. Прям вот зеленеет и в обморок падает при виде шприца. Ну, я и думаю, что депульпированные зубья-то можно и без анестезии долечивать. На это он, вероятно, согласится... Завтра с сыном идем на консультацию (стоматолог+анестезиолог). Будем всё обсуждать и принимать решение. |
#4
|
||||
|
||||
Если сыну 9 лет совсем не обязательно лечить зубы под наркозом. В том случае внутривенная седация под контролем анестезиолога подойдет лучше. Это позволит сохранить сознание, самостоятельное дыхание и убрать тревогу.
Лечение под наркозом мера вынужденная, т. к. необходимо сделать большее за короткое время, наркоз куда опасней местного обезболивания, а так же пациент без сознания естесственно недоступен для контакта с врачом и не может выполнять "команды" доктора. Это конечно трудности преодолимые, но... |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Брукса. Понимаю, что наркоз - не лучший вариант. Минусов много. Но ситуация близка к критической и я пытаюсь найти какой-то взвешенный выход. Всё осложняется тем, что время идёт и проблема усугубляется. Зубы разрушаются. У докторов (да и у нас, родителей) сдают нервы. И только сын наш могуч и неприступен, как Брестская крепость. Седацию нам никто не предлагал, сама нашла в сети информацию о том, что есть такой метод. Насколько я понимаю, это определенная технология, которой не каждая клиника владеет. Завтра в беседе с анестезиологом подниму этот вопрос, спасибо за подсказку. Уфф, у меня уже пломбы ноют и штифты расшатываются от всего этого безобразия.
|
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
Все же за 1.5-2 часа, у ребенка, возможно и качественно.
Цитата:
Цитата:
Не могу полностью согласиться.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#8
|
||||
|
||||
При всём уважении, Тимур Юсуфович, не могу согласиться. Вряд ли кто-то будет ставить безболезненнные пломбы под наркозом. Как правило, выполняются только болезненные манипуляции. Тем более, что это не 10 минут. И согласен с Фоксой, что вылечить за час (и за 1.5-2 тоже) четыре пульпита качественно маловероятно.
|
#9
|
||||
|
||||
Я не буду спорить с Вами по поводу анестезиологического пособия, а Вы не будете спорить со стоматологами по поводу лечения постоянных зубов у детей. Качественная работа - это не выдернул пульпу пульпэкстрактором, потыкал в канал ваточкой и запломбировал пастой. Особенно в ситуациях с недоформироваными корнями постоянных зубов.
|
#10
|
|||
|
|||
Одним из показаний к наркозу является невозможность рабочего контакта стоматолога с ребенком. И может возникнуть ситуация, что больно или не больно, это не важно. Ребенок просто не дасть ничего делать. Гораздо реже, подобная ситуация бывает у взрослых ( около 1-2% населения).
Конечно может помочь надежная фиксация...
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#11
|
||||
|
||||
Скажем так, всё относительно. Насчёт невозможности контакта согласен. Но на другой стороне весов лежит количество подлежащих лечению зубов и их сложность. Если их действительно много, то мне тяжело представить неоднократный наркоз ради зубов в течение многих часов (всё-таки, это не операция по жизненным показаниям, когда иначе никак). Причём действительно многих часов, ибо 2-3 часовое лечение только лишь одного зуба в нашем деле совсем не редкость. На мой взгляд, нужно выбрать меньшее зло. Какое оно в каждом конкретном случае, решить можно только очно. Но в подавляющем большинстве случаев пломбы под наркозом всё же не ставят.
|
#12
|
|||
|
|||
И Вы правы. Действительно, все относительно.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#13
|
|||
|
|||
Господа, большое всем спасибо. Вы очень помогли. Решение принято такое: через неделю делаем всё болезненное (удаление, депульпация) под общим наркозом, а дальше будем лечиться как все нормальные люди.
|
#14
|
|||
|
|||
Удачи Вам. Думаю всем будет интересно узнать результаты и подробности.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |