Повышено СОЭ, отклонения в биохимии

[Gumv]

Добрый день. Женщина, 47 лет рост 167 см, вес 62 кг. Активных жалоб нет. Гипертоническая болезнь I ст., атрофический гастрит в стадии ремиссии. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, молочных желез норма. Есть небольшие диффузные изменения поджелудочной железы. При плановом осмотре у гинеколога были назначены анализы, которые были сданы. Вопрос по повышенному значению СОЭ, какие обследования дополнительно необходимы, чтобы установить причину повышения. Спасибо.

[Dr.Vad]

почему вы при заполнении анкеты выбрали себе другую полов. принадлежность? какая цифра СОЕ и каким методом делалась? зачем вы прикрепили здесь 4 аттача если вопрос только о СОЕ? если гинеколог вам назначает анализы - то наверное, лучше их показать тому же врачу? или Вы суп, приготовленный для мужа, несете соседу?

[Gumv]

Простите за ошибку в выборе половой принадлежности, это случайность. Величина СОЭ 33 по шкале Вестергрена, седиментационный метод. Приложила все результаты сданных анализов, поскольку посчитала, что это более информативно, извините, если ошиблась. Анализы к гинекологу отнесу, однако он в отпуске на месяц, чтобы не терять время, побеспокоила Вас, уж простите великодушно, поскольку возник вопрос по поводу СОЭ.

[Dr.Vad]

что вижу у вас - во первых норма сое для вас не до 20, а до 25-28, как для людей возраста ~50, хотя формально вам еше не 50, но и сое не скачет по паспортному возрасту, а плавно меняется; у вас незначительно снижен гемоглобин - для вас норма 123-153, при норм. ферритине ето может быть дефицит в12 или фолиевой, первое - типичная находка для атроф. гастрита у которого не бывает ремиссии, лёгкая анемизация может ускорять сое на 10-20%; еще одной плохо-видимой причиной высокий холестерин и быть может повышение глобулинов среди об. белка (не видно вообще среди анализов). по важности и прогнозу исключить дефицит в12 - самое главное, ибо он может даже без анемии приводить к внезапной инвалидизации, остальное - на ваше усмотрение, даже если вы найдете причину - она никак не повлияет на ваше здоровье в будущем

[Gumv]

Спасибо большое за ответ.

[Gumv]

По белковым фракциям есть вот такой анализ, но ему уже год. СОЭ тогда была 26.

[Dr.Vad]

тогда не в глобулинах дело - пока две гипотезы - усиление анемизации на фоне в12 субклин. дефицита или нарастание гиперхолестеринемии

[Dr.Vad]

если вам не чужд ангельский или не забанили гугло-переводчик

The ESR was higher in females than in males, and increased steadily with age. Median ESR of females was 2-fold higher than that of males, and median ESR of individuals aged >65 years was 2-fold higher than that of individuals in the youngest category (ages 18–35 years).

>>>Body mass index, presence of metabolic syndrome, and smoking were independently and positively associated with higher ESR values.

>>>Light alcohol drinkers and individuals with high regular physical activity displayed lower ESR values than did alcohol abstainers and individuals with low physical activity, respectively.

[Gumv]

И еще вопрос, гомоцистеин в норме, он не является маркером дефицита В12 и фолиевой кислоты?

[Dr.Vad]

может являться для фолиевой (для В12 - метил-малонат), видел высокий гомоцистеин при явном дефиците В12 с типичными гем. признаками, на такой стадии как у Вас его ценность мне неизвестна; более того если он у вас есть, то цифра в12 в крови может быть как 200-250, а не типичная - менее 180 или менее 150

[Gumv]

Поняла, спасибо!