Хроническая надпочечниковая недостаточность и прием антидеприсантов

[Mariyaafonina]

Добрый день.
У меня хроническая надпочечниковая недостаточность и аутоимунный тиреодит ( мне 42 года).
Принимаю кортэф 10., 5. 0.25. (с 2012 года) и эутирокс 25 мг однократно ( с июня 2015 года).
Последние Анализы : св Т4, калий, натрий, кальций, ,ТТГ, картизол в моче,АКТГ - все в норме.
Но на меня просто измучили уже год панические атаки.
Постоянное беспокойство,тревоги и страхи ,ночью вообще невозможно.
Пошла к эндокринологу, та отправила к неврологу-психиатору. Назначили мне аж три вида антидеприсантов:
Стимултон(50мг утром),
Феварин (50мг вечером),
Атаракс (по 1/2 таблетки в 25мг 3 раза в день).
Вчера выпила Атаракса по пол таблетки в обед и в 21 час (за полчаса до этого свои 0.25 кортэфа), где то через час давление поднялось 160 на 100!!! (хотя в инструкции побочки- снижение АД).
Давление на скорой снизили, но Ночь провела вообще как в дурдоме- тревога не прошла.
Я в растерянности- стоит ли дальше экспериментировать с антидеприсантами.
И можно ли вообще их принимать с кортэфом?( читала инструцию, не пришла ни к какому мнению).
Помогите разобраться пожалуйста. И подскажите чм можно снимать тревожные стостояния в моем случае.Заранее благодарна.

[ghrh44]

А она у Вас первичная ( болезнь Аддисона) или вторичная ( после приёма стероидов или опухоль гипофиза)? Ни одна ни другая ничего обшего с тревогой/паникой не имеют. На каком основании был поставлен диагноз? И что за гипотироидизм такой странный, что 25 мг тироксина хватает? И кто вообше даёт 0.25 мг Кортефа? В дозе не ошиблись?

Не могу понять зачем Вам нужно сразу два различных антидепрессанта да ешё из одной фармакологической группы.

Обычно их лечат бензодиазепинами: клоназепамом или алпразоламом.

Невролог и психиатр , они как ортопед и уролог: оба хирурги, но с переломом ноги к урологу не ходят. Ортоурологов нет :-))) Сделайте выводы по выбору врача.

[Mariyaafonina]

Врачи склоняются, что у меня первичная ХНН ( хотя я не темнела). Диагноз поставили в 2012 года так как при обращении у меня кортизол в крови был 16 ( при норме- 171-536). Состояние: сильная слабость, боли в мышцах, в суставах (проще назвать, что тогда не болело).
После приеме преднизалона , затем кортэфа состояние стабилизировалось.
Вы правы, я неправильно указала дозу кортэфа не 0.25, а 2.5 (1/4 таблетки 10 мг).

По тиреодиду.
В 2012 году ТТГ был почти в верхнем пределе.
В феврале 2014 уже 8.18 , В мае 2015 - 7.01 .
При обращении в мае 2015 эндокринолог поставила диагноз аутоимунный тиреодит. Гипотериоз (субклинический). Назначила эутирокс в дозе 25 мкг.
В июне ТТГ 3.93, в сентябре 3.25 (норма 0.4-4.0).

Сильные тревожные состояния со страхами (панические атаки) начались около года назад во время обследования МРТ стало очень страшно-невыносимо. Затем стало повторяться очень часто и независимо от обстоятельств.
Если я ВАс правильно поняла, то лечение психиатором назначено мягко говоря "неадекватно".
Назначенные таблетки принимать не стала-боюсь повторения вчрашнего. А вот что дальше делать, не знаю.

[ghrh44]

Диагноз надпочечниковой недостаточности, с её пожизненной терапией , и без исследования причины не ставится.
Я бы один день пропустил бы 5 и 2.5 мг кортефа, а следуюшим утром, где-то в 8 утра, до приёма 10, взял бы кортизол и АКТГ.
Начать с етого, там посмотрим.

[Mariyaafonina]

На момент постановки диагноза (31.05.2012 г.) исследовали дополнительно:
МСКТ надпочечников-без патологий,
МРТ - картина признаки микроаденомы гипофиза,
УЗИ щитовидной железы-патологических изменений не выявлено.

Антидепрессанты пока не буду принимать. Последую Вашему совету.Как будут результаты анализов, отпишусь.

[Melnichenko]

Постановка диагноза надпочечниковой недостаточности не на инструментальных параметрах, но на гормональных базируется