Хронический гастродуоденит. Правильно ли поставлен диагноз?

[Symbol7]

Здравствуйте!

Мне недавно был поставлен диагноз: хронический поверхностный гастродуоденит. Я хоть и не врач, но берут сомнения в диагнозе, тем более, что прописанное лечение почти не помогает.

27 лет. муж.

02.12.2011 Осмотр гастроэнтеролога

При осмотре предъявляет ЖАЛОБЫ на частый дискомфорт в эпигастрии, с иррадацией немного правее - в правое подреберье, провоцируется чаще приемом пищи, небольшую астению. Аппетит не изменен. Стул - в-основном, в норме. Сегодня 1 раз - кашеобразный и более темный (не черный). Других жалоб по ГЭ линии в настоящий момент нет.
АНАМНЕЗ. Болеет несколько нед., когда появились вышеуказанные жалобы. Ранее стойких г/э жалоб и, соответственно, обследования не было. Лечение проводилось самостоятельно: желчегонные (Хофитол). Эффект от лечения: сначало стало немного лучше, застем опять ухудшение.
Наследств. не отягощена. Отрицает наличие в анамнезе: вирусного гепатита, туберкулеза, вен. б-ней, контактов с инф.больными, обширн.операций с перелив.крови, экзогенн.интоксикаций. Не курит. Алк. не злоупотребляет. Аллерг.анамнез - б/о. Последн. ФЛГ около 0,5 года назад - норма.
ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Удовлетворительного питания. Кожа немного бледная. Склеры не изменены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в 1 мин., удовлетв. свойств. АД 115 и 75 ммHg. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот правильной формы, участвует в дыхании. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, слегка болезненный в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. Желчно-пузырные симптомы сомнит. Поколачивание по пояснице безболезненное.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: По результатам УЗИ бр. полости: S-обр. деформация ЖП, небольшая гипомоторная ДЖВП.
Предварительный ДИАГНОЗ: Хронический поверхностный гастродуоденит, обострение.
ДЖВП по гипомоторальному типу на фоне деформации желчного пузыря.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ следует проводить с эрозивно-язвенными изменения слизистой желудка и 12ПК, рефлюксом желчи.
Необходимо выполнить следующие ИССЛЕДОВАНИЯ: общ.анализ крови, АлАТ, Щел.Фосф., билирубин, ФГДС с тестом на H.Pylori по необходимости.
ЛЕЧЕНИЕ: даны реком. по режиму и диете,
- начать Ультоп., капс. 20 мг: по 1 капс. 1 р.д.
- дополнительно - Антациды (Маалокс, Фосфалугель, Ренни и др.) в режиме приема "по требованию" при болях в желудке или изжоге.

06.12.2011 Фиброгастродуодэноскопия

Пищевод не изменен.
Слизистая оболочка изменена. рыхлая в н/3.
Кардия не смыкается.
Желудочно-пищеводный проланс выявляется 1ст.
Желудок: большое количество сока
Слизистая оболочка тела желудка изменена, диффузно геперемированна, отечная, рыхлая
Привратник смыкается

Helicobacter pylori +++ перечеркнуты

Очаговые изменения на осмотренном участке:
1) Скользящий х******** гр*****. Хр. эзофагит
2) Поверхностный гастрит

07.12.2011 Исследование крови

Билирубин общий 16,0
АлАТ (Eg/л) 33
Щел. фосфатаза 58 результат. Границы нормы 56 - 119

07.12.2011 Анализ крови

Гемоглобин 158
Эритроциты 4,97
Лейкоциты 4,7х10*9/л (н.- 4.0-9.0)
Нейтрофилы палочкоядерные 2
Сегментоядерные 45
Эозинофилы |
Базофилы -
Лимфоциты 38%: 1,79 х 10*9/л (н.- 19-37; 1.2-3.0)
Моноциты 14%: 0,66х10*9/л (н.- 3-11; 1.2-3.0)

12.12.2011 Осмотр гастроэнтеролога

При осмотре предъявляет ЖАЛОБЫ на дискомфорт в эпигастрии и в правом подреберье. Аппетит не изменен. Стул в норме, вчера - трудное опорожнение кишечника, необходимость натуживания. Других жалоб по ГЭ линии в наст. время нет.
ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетв. Сознание ясное. Удовлетворительного питания. Кожа и слизистые оболочки не изменены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в 1 мин., удовлетв. свойств. АД 115 и 70 ммHg. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот правильной формы, участвует в дыхании. При пальпаци живот мягкий, слегка болезненный в эпигастрии, правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. Желчно-пузырные симптомы отр. Поколачивание по пояснице безболезненное.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: В ОАК: лейкоциты 4,7х10*9/л (н.- 4.0-9.0), лимф. 38%: 1,79х10*9/л (н.- 19-37; 1.2-3.0), мон. 14%: 0,66х10*9/л (н. - 3-11; 1.2-3.0), остальные показатели в норме. Биохимия крови: в пределах нормы: АлАТ, ЩФ, общ.билир. ФГДС: неэрозивный эзофагит, СГПОД, в желудке: воспалительные изменения.
ДИАГНОЗ: Хронический поверхностный гастродуодент, обострение. ГЭРБ, обострение, неэрозивная форма. СГПОД. ДЖВП по гипомоторному типу на фоне деформации желчного пузыря.
Убедительных данных в пользу язвенной болезни не получено.
Выполнение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований в настоящее время не показано.
ЛЕЧЕНИЕ: даны реком. по режиму и диете,
- перейти на Омепразол (Ультоп), капс. 20 мг: по 1 капс. 2 р.д. Утром и вечером 7 дней, после чего вернуться еще на 1 капс. 1 р.д. утром еще на 7 дней с отменой.
- дополнительно и в дальнейшем - Антациды в режиме приема "по требованию" при болях в желудке,
- Холензим: по 1-2 табл. в режиме приема "по требованию" при приеме большого количества жирной пищи;
- примерно через 1,5 - 2 недели подключить Гепабене: по 1 капс 3 р/д 4 недели с повтором данного курса 2-3 раза в год в "спокойной" для желудка ситуации.

_____________________

Что меня смущает:

Врач сказал, что желчный пузырь у меня загнутый от рождения (?). Никогда до этого не жаловался на ЖП.(Данные УЗИ 02.12.2011 - ЖП обычно расположен. Перегиб. Стенка изменена уплотнена. Тонус понижен. В просвете - желчь. Осадок, взвесь)

Также, я пальцем могу прощупать место, где у меня болит. И это именно с правой стороны.

Подскажите пожалуйста, может быть еще какие-то анализы стоит пройти? Ведь болит именно в области желчного пузыря.