Сильное поредение волос из-за гормонального сбоя.

[Isel]

Здравствуйте,уважаемые доктора!
Мне необходим Ваш совет, потому что на сегодняшний момент услышано столько мнений, а местные врачи (я живу за границей) меня вообще разочаровали. К нашим врачам нет возможности обратиться, а доверия к ним как-то у меня теперь больше.

Мне 27 лет и я на грани нервного срыва,потому простите за излишнюю эмоциональность. Вес (теперь) избыточный, беременностей и болезней не было, в семье проблем с волосами тоже ни у кого не было (минимум несколько поколений).

2 года назад я в течение 7-8 месяцев принимала высокодозированные противозачаточные таблетки старого поколения (Три-регол), при этом в течении полугода умудрилась (по огромной глупости!) сделать 2 раза перерыв. После второго такого перерыва (совпавшего с очень сильным стрессом) у меня внезапно стали жутко выпадать волосы (по 700 штук в день),появились гнойнички на коже головы, одновременно появились пигментные пятна и сильная прибавка в весе. Раньше волосы не выпадали никогда, были длинными, густыми (но скорее тонкими-я блондинка) и здоровыми. Выпадение длилось с апреля по сентябрь, я потеряла почти половину волос (на всей поверхности головы).Гинеколог сказала,что таблетки все безопасны, виноват стресс, прописала Ярину. Её я принимала 3 месяца (выпадение прекратилось, но волосы не росли вообще, и вес увеличился уже на 20 кг! )и в середине декабря прекратила принимать всякую химию. В марте, спустя 2 мес.после отмены таблеток у меня, как я и ожидала, возобновляется выпадение, снова пигментные пятна и буквально в течение пары дней жуткие вертикальные растяжки на руках, ногах, животе,растут отдельные волосики на груди и лице (не было никогда) и до сих пор,хотя я принимаю дексаметазон с апреля, менструации раз в 2-3 месяца (у меня никогда в жизни не было проблем с циклом)! Дерматолог на 5 день сделал трихограмму и сказал,что у меня волосы выпадают в 2 раза больше нормы (вместо 8% -15 или17)и на 1 или 2 процента сильнее впереди,чем сзади, а это значит, у меня АГА («наследственное это и у Вас всё будет только хуже»). О гормонах слушать она не стала и вообще проблему всерьёз не воспиняла.Железо – нижняя граница нормы.
Я через неделю обратилась к трихологу. Та сделала сразу трихограмму (в тот же день,когда я вымыла волосы – меня это удивило), фото кожи головы. Но особенно удивил результат: впереди телогеновых вместо 20% - 25% (а не вместо 8%-15%), сзади –вместо положенных 20% у меня аж только 5%. На голове болячки (отчего – не сказала). Рассказала о таблетках и предположениях и о том,что выпадают равномерно (я считала все,что выпали спереди и сзади). О диагнозе как-то неуверенно и после моего предположения: «ну да,наверное андрогенетическое, а раз посл.5 поколений ни у кого не было, то я просто первая».И добавила,что волосы судя по анализам должны снова отрасти. Проверить гормоны не предложили (!!!). Я отправилась сама к эндокринологу. Оказывается, у меня гормональный сбой! Все мужские гормоны завышены (дигидротестостерон в 2 раза выше верхней границы),витамин D – фактически 0. Сбой на уровне надпочечников,дорогой ген. анализ показал,что сбой этот однозначно не генетический, а приобретённый!По мнению эндокринолога горм.сбой и есть причина выпадения волос и всего остального.На данный момент волосы выпадают вот уже полгода после отмены КОК (равномерно по всей голове), на висках не осталось почти ничего (!) и они там почти не растут, голова без преувеличения просвечивается на всей поверхности, от моих волос осталась ¼ часть, огромные залысины т часть волос пока заменяются тонкими! Уровень гормонов надпочечников благодаря дексаметазону уже вроде бы понизился (результаты анализов здесь пациентам не все выдают), но ни с циклом, ни с волосами до сих пор лучше не стало. Обследование гинекологом выявило,что я абсолютно здорова и причина нарушения цикла только в гормонах. Я пользовалась 2 мес.Регейном (выпадение почти прекратилось),прекратила –выпадение возобновилось, теперь снова пользуюсь,пока не буду уверена,что гормональный сбой позади.

Если необходимы анализы гормонов – я напечатаю.

Мне очень хочется спросить (и боюсь), можно ли и, главное, как восстановить все волосы? Наследство исключено. Волосы не выпадали никогда до экспериментов с кок. Что сделать,чтобы фоликулы не отмерли, пока мои гормоны не придут в норму? Мне уже было сказано,что на устранение последствий горм.сбоя требуется не меньше 2-3 лет (я лечусь с апреля). Я массирую кожу головы, Регейном пока буду пользоваться. Волосы кое-где растут (иногда пучками), но выпадение не прекратилось ещё. Знакомая обследовалась в Москве, ей сразу сказали,что кок пред.поколения стали и у неё причиной облысения, её волосы отросли спустя 2 года (сначала росли тонкие). Неужели у меня ага, хотя волосы выпадают не постепенно в течении многих лет,а внезапно, в «два приёма» (после начала и окончания приёма ок) и критически много?
И ещё один вопрос.Почему многие (но,к счастью,не все!) врачи игнорируют тот факт,что кок(особенно старого поколения) такие последствия вызывают, если есть куча примеров (личных)?
Большое спасибо заранее! И прошу прощения за такое гигантское количество слов!)
Инна

[Dr.Anisimova]

Если необходимы анализы гормонов – я напечатаю.

- конечно, в частности ТТГ

я на грани нервного срыва,потому простите за излишнюю эмоциональность

- только уже по этой причине возможно выпадение волос(диффузное), тоже важный фактор, поэтому себя стоит поберечь

при этом в течении полугода умудрилась (по огромной глупости!) сделать 2 раза перерыв. После второго такого перерыва (совпавшего с очень сильным стрессом) у меня внезапно стали жутко выпадать волосы

- это "нормальная" реакция и на стресс, и на начало приема/окончание препарата, такое выпадение обычно восстанавливается в течение 3-6-мес.

хотя я принимаю дексаметазон с апреля

- какая доза и какие показания?

Дерматолог на 5 день сделал трихограмму и сказал,что у меня волосы выпадают в 2 раза больше нормы (вместо 8% -15 или17)и на 1 или 2 процента сильнее впереди,чем сзади, а это значит, у меня АГА («наследственное это и у Вас всё будет только хуже»).

- хорошо бы результаты привести, может сочетаться несколько видов алопеции или причин, из-за чего также может быть значительное выпадение волос
-

Железо – нижняя граница нормы

- лучше ферритин

как восстановить все волосы?

- для начала разобраться во всех проблемах, отделить психологические, эндокринологические, железодефицит исключить/дефицит цинка

Почему многие (но,к счастью,не все!) врачи игнорируют тот факт,что кок(особенно старого поколения) такие последствия вызывают, если есть куча примеров (личных)?

- гормональный препарат, как и многие другие, вносит изменения в организм, достаточный для того, чтобы цикл роста волос изменился, поэтому начало приема-изменение в цикле роста волос и окончание приема-также изменение, также как беременность, роды, кормление -все вносит изменение в цикл роста, такие изменения проходят, когда цикл роста волоса становится стабильными(либо препарат отменен, либо применяется регулярно) через 3-6мес.
- пригласим энкдоринологов в тему; для волос и не только это важно

[Light]

я принимаю дексаметазон с апреля

Об этом подробно расскажите:
кто назначил, по какому поводу, в какой дозе.
Ждём.

[Isel]

Здравствуйте Мария Юрьевна и Ольга Юрьевна! Сразу же хочу сказать Вам большое спасибо за отклик!!
Отвечаю на Ваши вопросы.

Для начала хочу добавить, что таблетки я прекратила пить уже почти 10 мес. назад,а волосы с марта всё ещё сильно выпадают (из-за моих то начала,то отмены Регейна вот как уже 2 недели снова по 500 штук/день минимум). То же самое было прошлым летом после полугода приёма Три-регола, после той самой паузы(совпавшей с жутким стрессом).Осенью во время приёма Ярины выпадения не было, но они и не росли. Я только уверена, что причина в кок,потому что до приёма Три-регола и Ярины (3 мес.)у меня даже в переходном возрасте не было ни малейших проблем с волосами (хотя кожа была плохой). По поводу Возможно,Вы и правы, Мария Юрьевна, и я так думаю, что стрессовое состояние и то начало,то отмена гормональных таблеток спровоцировали такое выпадение. Я только знаю,что выпадают они у меня по несколько сотен и буквально в течение прошлого лета я поредела почти на половину,и в течение этой весны и лета ещё на 2/3 - у меня осталась без преувеличения 1/4 моих волос. Передо мной пример мужа,у которого волосы выпадают в течение посл.лет 5 постепенно,в нормальных количествах, но в области темени (сзади и виски - в порядке), просто новые у него не растут или совсем тонкие - у него ага. Моё поредение за эти несколько месяцев в прошлом и этом году выглядит хуже,чем его! И у меня затронута вся поверхность головы! Я не знаю,что делать и очень боюсь. Потому что помощи и советов,да просто какого-то участия от нем.врачей я не получила. Наверное, надо как-то сначала нервы успокоить.)))

Диагноз предварительный был: адренальная гиперандрогения.Анализы на гормоны я сдавала в фервале и марте,после этого делала ген.тест (его результатов у меня нет, но я постараюсь выпросить). С эндокринологом я общалась посл.раз в нач.июля, мне велено было пока принимать дексаметазон дальше и прийти к нему на приём снова только через несколько месяцев. (он сказал, всю жизнь мне его принимать не надо,раз проблемы с надпочечниками не врождённые) Ещё если важно: на теле не было никогда почти никакой растительности (пару тонких и абсолютно невидимых волосинок на самой груди,над губой и подбородке - что,наверное,если у каждого)

Доза дексаметазона - 0,25мг вечером.

Вот те анализы,которые у меня есть.
Я приведу только то, что не в пределах нормы или на границе нормы (в скобках граница нормы).И сразу скажу, что эндокринолог сказал "мужских гормонов немного больше нормы, не страшно", а гинеколог,увидев анализы, сказал,что дело выглядит плохо, и что я,возможно,не только проблемы с волосам имею, но и не смогу родить, так как яйцеклетка из-за избытка мужских гормонов не образуется. Я до сих пор не могу понять, что влечёт за собой отклонения в норме таких показателей,как BSG IgA и т.п.По этому поводу мне ни гинеколог,ни эндокринолог ничего не сказали.

от 19.02.2010
BSG 1h - 19 mm.n.W. (норма 3 - 10)
BSG 2h - 36 mm.n.W. (6-20)
MCH - 28,40 (28,0-33,0)
Phosph.alk. - 58 U/l (55 - 147)
GPT - 41 U/l (0-34)
Triglyceride - 199 mg/dl (70 - 200)
25 OH Vit.D - 18,6 nmol/l (50 - 175,0)
Ferritin - 25,7 ng/ml (15,0 - 150,0)

Витамины просто для справки (всё вроде ок)
Vitamin B12 - 278,0 pg/ml (191,0 - 663,0)
Vitamin E - 36,1 umol/l (12,0 - 42,0)
Vitamin K1 - 165 ng/l (50-900)
IgA - 2,50 mg/dl (70 - 400)
IgE - 4,1 klU/l (0,00 - 50,0)
ANA <1:80 Titer
Transglut.-IgA - 0,5 U/ml (0,0-7,0)
FT4 - 8,30 pg/ml (8,0 - 18,0)
TSH basal - 2,50 mlU/l (0,27 - 2,50)
TRAK - <8,00 U/l (0,0 - 9,0)
ACTH - 33,7ng/l (4,7 - 48,8)

Cortisol - 201,1 ng/ml (23,0 - 194,0)
DHEAS - 3,0 ug/ml (0,4 - 4,3)
fr.Androgenind. - 8,4 (0,0 - 4,5)
Progesteron - 1,26 ng/ml (0,50 - 81,20)
LH - 60,00 ,IE/ml (без указателя нормы)
Prolaktin - 29,50 ng/ml (4,79 - 23,30)
Testosteron - 0,61 ng/ml (0,03-0,48)
Dihydrotestosteron - 668.0 pg/ml (24 - 368)

И посл.анализ после 2-3 недель приёма дексаметазона (на 3 день цикла)
08.03.2010
ACTH - Test:
Cortisol - 75,7 ng/ml (23,0 - 194,0)
DHEA - 20,4 ug/l (0,8 - 10,5)
17 - OH -Prog. - 1,4 ug/l (0,3 - 1,0)

После вторых анализов врач сказал,что всё в порядке и очень удивился, почему у меня менструации раз в 3-2 месяца (гинеколог сказал,я абсолютно здорова - даже те показатели, которые не в норме при горм.сбоях). А у меня до сих пор проблемы не только с выпадением волос, но и с циклом (постепенно нормализуется, хотя до того, как это было у меня до начала приёма всяких кок, ещё далеко).

Спасибо, что нашли время разобраться в моей проблеме! Очень-очень Вам за это благодарна Мария Юрьевна и Ольга Юрьевна! Теперь у меня хоть надежда восстановить всё потерянное.)

С уважением,
Инна

[Isel]

Сообщение от Light

Об этом подробно расскажите:
кто назначил, по какому поводу, в какой дозе.
Ждём.

Ольга Юрьевна, обманула я Вас, с конца февраля я принимаю дексаметазон!

[Dr.Anisimova]

- конечно, дело не только в стрессе, такие изменения в лечении бесследно не проходят
- сейчас самое важное-разобраться с эндокринологии, и уже дальше от этого и идти и в отношение волос
- дексаметазон скорее всего Вам не показан, подождем уже разбора эндокринологами, от этого зависит и проблема алопеции и стабильного цикла роста волос
- в отношение алопеции важны анализы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403
- хотя бы ферритин(если можно и трансферрин), ТТГ, цинк сыворотки(если доступно)

[Isel]

Здравствуйте, Мария Юрьевна!

Спасибо за ответ и совет!
Про лечение...если Вы имели в виду противозачаточные,то их я принимала не с целью лечиться, т.е.нормализовать цикл (он был всегда стабильный, как раз после кок появились проблемы),а только в целях контрацепции.

Вот ещё раз недостающие результаты анализов:

Ferritin - 25,7 ng/ml (15,0 - 150,0)
Transferrin - 2,9 g/l (2,0 - 3,6)
Transferrinsätt - 23,70% (16,0 - 45,0)
HbA1C (гликированный гемоглобин) - 5,3% (4,8 - 6,0)
HbA1C (IFCC) 34,4 mmil/mol (0,0 - 43,0)
Тhrombo - 217 x1000/ul (140,0 - 360,0)
ТТГ (TSH basal) - 2,50 mlU/l (0,27 - 2,50)

Общий анализ крови:

СОЭ 1h - 19 mm.n.W. (норма 3-10)
СОЭ 2h - 36 mm.n.W. (6-20)
лейкоциты - 7,3 /nl (3,5 - 9,8)
эритроциты - 4,79 /fl (4,10 -5,10)
гематокрит - 39,70 % (36,0 - 48,0)
гемоглобин - 13, 60g/dl (12,0 - 16,00)
MCH (mean corpuscular/cellular hemoglobin) - 28,40 pg (28,0 - 33,0)
MCHC - 34,30 g/dl (33,0 - 36,0)
MCV - 82,90 fl (80,0 - 96,0)
Щелочная фосфатаза (Phosph.alk) - 58 U/l (55 - 147)
GPT (аланинаминотрансфераза) . 41 U/l (0 - 34)

Иммуноглобулин (IgA) - 2,50 mg/dl (70 - 400)

Извините,если снова что-то не указала. Все термины на немецком и сплошным списком, я потому не знаю,что ещё относится к ТТГ или гемоглобину. Показателей цинка я не нашла.

Буду очень Вам благодарна, если Вы "расшифруете" мне мои анализы. Здесь мне никто ничего не сказал,кроме того,что мужские гормоны завышены. А по-моему, некоторые другие показатели ( в частности,что касается печени,если я правильно поняла)не совсем идеальны. И завышенное СОЭ свидетельствует о каком-то воспалительном процессе?И иммуноглобулин почти на нулевой отметке - чем это грозит?

Ещё раз большое спасибо за помощь!))

[Dr.Anisimova]

- пока у эндокринологов нет возможности заглянуть и сюда, поэтому можно тему создать со ссылкой на эту в разделе эндокринология и разобраться показаны ли какие-либо препараты или нет

Ferritin - 25,7 ng/ml (15,0 - 150,0)

- менее 40, уже можно предполагаться скрытый железодефицит и в связи с алопецией и не только прием препаратов железа в течение 3-6-9мес.(каждые 3 мес. контроль ферритина до 90-100)

ТТГ (TSH basal) - 2,50 mlU/l (0,27 - 2,50)

- в динамике отслеживать ТТГ стоит, если все-таки с течением времени отметите отклонение от нормы-обращаться к эндокринологам

СОЭ 1h - 19 mm.n.W. (норма 3-10)
СОЭ 2h - 36 mm.n.W. (6-20)

- возможно специалисты обращали внимание на эти показатели?есть ли причина, которая может объяснить повышение?(хронический воспалительный процесс, беременность и т.д.)?

гемоглобин - 13, 60g/dl (12,0 - 16,00)

- гемоглобин в норме, ферритин менее 40-железодефицит скрытый латентный
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551

А по-моему, некоторые другие показатели ( в частности,что касается печени,если я правильно поняла)не совсем идеальны. И завышенное СОЭ свидетельствует о каком-то воспалительном процессе?И иммуноглобулин почти на нулевой отметке - чем это грозит?

- все верно отметили, но эти показатели важно оценивать вместе со всеми данными, жалобы, наличие заболеваний? что-либо на данный момент беспокоит, диагностированы ли какие-либо проблемы?
- кроме того, сомнительные анализы, если им нет должного объяснения(например, те, которые Вы перечислили) могут быть пересданы

[Isel]

Спасибо, Мария Юрьевна!!!

По поводу железодефицита поняла. А что конкретно следует принимать при железодефиците? Или любой железосодержащий препарат?

А специалисты здесь не на что внимания не обращали. Даже не сказали,что что-то не в в порядке. А некоторые и анализы сдать не предложили. Про воспалительный процесс...ни беременности, ни болезней видимых нет. Единственное, это СХУ и ВСД - так это у каждого второго. Была бы рада,если б эндокринолог смог заглянуть в мою темку.

Ещё раз спасибо! :-)

[Dr.Anisimova]

По поводу железодефицита поняла. А что конкретно следует принимать при железодефиците? Или любой железосодержащий препарат?

- см. поиск на форуме, по некоторым данным желательно 2-валентный и с аскорбинкой-осовные правила, а далее по переносимости-сорбифер дурулес, например, если не очень переносится, тогда ферретаб, доза не должна быть большой( и переносится легче будет, побочные не будут беспокоить) по 1 таблетке в сутки, например, важна продолжительность- 6-9мес., с контролем ферритина каждые 3 мес(до 90-100)

Единственное, это СХУ и ВСД - так это у каждого второго. Была бы рада,если б эндокринолог смог заглянуть в мою темку.

- ВСД-такого диагноза в "развитой" медицине нет, если есть такие диагнозы, значит причина жалоб, если они есть не определена
- ждем развития темы в эндокринологии(там поподробнее некоторые данные), показаний к дексаметазону нет(по сути также влияет на изменение цикла роста волос)

[Isel]

Спасибо, Мария Юрьевна!

Буду искать здесь железосодерж.препараты. Уже купила что-то в комплексе с витамином С. (как Вы и сказали)
Дексаметазон перестану принимать сегодня же, может, действительно, теперь он на цикл волос так жутко влияет! (что у меня снова такое выпадение, как после облучения.)
А про вегетососудистую дистонию - жалоб -то не было, просто на каком-то медосмотре сказано было, но я не медик, могла и вправду что-то неправильно понять.:-))

Огромное Вам человеческое спасибо за помощь и советы!!! Теперь хоть что-то ясно стало.:-)

[Dr.Anisimova]

[quote]Буду искать здесь железосодерж.препараты. Уже купила что-то в комплексе с витамином С. (как Вы и сказали)[/QUOTE
- можно витамин С и отдельно, принимать вместе с железом(300мг в сутки)

Дексаметазон перестану принимать сегодня же, может, действительно, теперь он на цикл волос так жутко влияет! (что у меня снова такое выпадение, как после облучения.)

- важно, что он не показан, а побочные эффекты дексаметазона создают немало проблем, если что-можно в теме с эндокринологами обсуждать

А про вегетососудистую дистонию - жалоб -то не было, просто на каком-то медосмотре сказано было, но я не медик, могла и вправду что-то неправильно понять.:-))

- Вы все верно поняли, просто не все врачи знают, что это не диагноз, но очень "удобно" в него все "сваливать"

[Isel]

Спасибо! Сегодня поищу здесь витамин С отдельно, так как в моих витаминах в отноё таблетке 50 мг витамина С и 50 "железа" (Eisen (II)-sulfat)
Дексаметазон уже несколько дней не принимаю. Но Регейн,наверное, пока буду (он по крайней мере кровообращение улучшает,насколько я знаю).Очень надеюсь, эндокринологи найдут время для моей темки.
Ещё раз большущее Вам спасибо! Очень рада, что нашла и этот сайт, и Вас!

С уважением,
Инна

[Dr.Anisimova]

Но Регейн,наверное, пока буду (он по крайней мере кровообращение улучшает,насколько я знаю).

- регейн допустимо принимать при многих видах алопеции(и при АГА, и при диффузной допустимо), важно, чтобы курс был стабильным и продолжительным

[Isel]

Ну слава Богу, потому что я уже думала, что ещё не хватало и им ещё навредить, раз дексаметазон,возможно, только ухудшил состояние. И я не знала, что при диффузной тоже можно. Столько полезного уже тут узнала.) Буду втирать тогда пока Regain и массаж головы делать. Спасибо, Мария Юрьевна!