#1
|
|||
|
|||
Как снизить сахар?
Добрый день! Дедушка, 77 лет. Сахарный диабет, 2 тип. Индекс массы тела в норме. Сахарный диабет диагностирован давно, более 10 лет. Принимал манинил. Потом забросил, сахар не контролировал. Самочувствие было нормальное. В ноябре 2017г. Почувствовал слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания. Был госпитализирован в районную больницу с сахаром 20(проживает в деревне). В больнице пролежал неделю, терапию так и не подобрали толком. Выписали. Прописали диабетон НВ по 90 мг(1,5 табл) с утра + метформин два раза в день по 500 мг. Сейчас сахар с утра 11-12, к вечеру до 18 доходит. При выписке сказали, сами увеличивайте дозу. Подскажите, подалуйста, какой препарат увеличивать и насколько? Из сопутствующих: артериальная гипертензия. По назначению врача принимает экватор и индопамид, на ночь кардиомагнил. Диету соблюдает.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Кем я понимаю, Вы внучка пациента и живете от него отдельно?
Если человек принимает 90 мг диабетона вместе с метформином и имеет сахар крови 12 натощак и 18 после еды, то речь обычно идет о добавлении к терапии продленного инсулина. Нужен эндокринолог, который его назначит и объяснит технику введения, правила хранения и т.д. ; либо примет решение о назначении других препаратов (что менее вероятно). Конкретные советы возможны при предоставлении медицинских данных и дневника самоконтроля и питания, и не через третье лицо.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Анна, спасибо что ответили! Все верно. Я - внучка. Сейчас с ним находится моя мама (его дочь). Терапию начали совсем недавно. 2 дня назад, как его выписали. В больнице чем снижали, не знаю, к сожалению. То есть смысла увеличивать метформин и диабетон Вы не видите? Просто при выписке сказали, что если снижаться не будет, то "увеличивайте дозу".
|
#4
|
|||
|
|||
Анна, а в таблетках продленного инсулина не бывает? Не уверена, что он сможет себе колоть(
|
#5
|
||||
|
||||
Инсулина в таблетках еще не изобрели.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
|||
|
|||
Юлия, добрый вечер! Поняла, спасибо! Я не знаю, как быстро сможем обратиться к эндокринологу очно. В районе его нет естественно. Надо дедушку везти в ближайший крупный город. Получится не раньше чем через 2 недели. До очного приёма не корректировать ничего?
|
#7
|
||||
|
||||
Максимальная доза диабетона - 120 мг в сутки, можно увеличить, но положение это вряд ли поправит. Увеличивать дозу метформина заочно дедушке 77 лет с неизвестной функцией почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы не стоит. Никакой медицинской информации нет. Знаем только, что масса тела нормальная, и была вроде бы прекома диабетическая, а метформин с диабетоном неэффективны. Эти таблетки помогают, если своя поджелудочная железа вырабатывает инсулин (грубо говоря, диабетон стимулирует выброс инсулина, а метформин облегчает его действие). Если своего инсулина недостаточно (а по истории очень похоже на то), то и таблетки не помогут.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |