#1
|
|||
|
|||
Консультация, обследованиетиреотоксикоз средней степени, субконцентрация, медикаменто
Доброго здоровья, уважаемые доктора!
Необходима консультация эндокринолога (в Москве). Женщине 72 года, нормального телосложения, вес около 70 кг. Длительное время, больше 15 лет жалобы на боли в сердце, аритмию, одышку, повышенную потливость, слабость. Женщина живет в маленьком зауральском городке. Все это время ее амбулаторно и стационарно лечили кардиологи. Ожидаемых результатов не было. В 2013 г. соседка (не врач) посоветовала обратиться к эндокринологу. Эндокринолог поставил диагноз и назначил лечение. Стало заметно легче. Прошло чуть более года. Положительная динамика лечения прекратилась. Стало хуже. Опять появились слабость, одышка, потливость. Ухудшилось общее состояние, усилились аритмия и боли в сердце. Врач эндокринолог в беседе обращает внимание на показания к операции на щитовидной железе. Причем говорит о радиологическом методе. Ссылается на ближайшие места: Тарту (Эстония), Сербия. Диагнозы, результаты анализов, назначения ниже. Что дальше делать? Проконсультируйте, пожалуйста, и может быть, посоветуете конкретное лечебное учреждение и врача для обследования и лечения в ближайшее время. Пациентка находится в Москве. Спасибо большое. Диагноз эндокринолога: тиреотоксикоз средней степени, субконцентрация, медикаментозный гипотиреоз. Назначения: Тирозол 10 мг ½ таб. утром, атенолин 50 мг по ½ таб. 2 р/вдень. Лечение не менялось. Анализы: от 03.06.14 г. – ТТГ (тиреотропный) > 16,0 -- (0,3-4,0 мМЕ/л), Т4 (свободный) 10,9 --- (11-26 пмоль/л), от 18.09.14 г.: ТТГ (тиреотропный) 4,7 , Т4 (свободный) 14,6. от ноября 2014 г.: сахар крови – 4,0 мм/г, холестирин 5,0 мм/г, общий белок 70, г/л. Диагноз кардиолога: (ноябрь 2014 г.): гипертоническая болезнь II стадии, риск III, ЦБС, кардиосклероз, ХСН I, ухудшение, ФЭП I ст. |
#2
|
|||
|
|||
Рецидивирующий тиреотоксикоз у пациентки 72 лет требует радикального лечения. Метод выбора действительно РЙТ. Кроме указанных Вами мест - Нижний Новгород, Обнинск, больница Боткина (о ней точно не скажу).
Почему бы Вам не обратитьсяяв эндокринологический центр на Дм.Ульянова? |
#3
|
||||
|
||||
В Москве есть еще и Российский научный центр рентгенорадиологии.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Список докторов, осуществляющих прием больных в центре на Дм. Ульянова, оказался довольно обширным. Может быть посоветуете конкретного специалиста (сообщите в личку)? Не сомневаюсь в компетенции всех врачей этого учреждения. Но у любого специалиста есть свои предпочтения, специализация, научный интерес.
|
#5
|
|||
|
|||
Я бы выбрала ответившую Вам Юлию Филиппову - почему бы нет?
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за помощь. Для Юлии Филипповой: Вы разрешите позвонить Вам по тел., указанному в профиле?
|