Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 18.06.2010, 14:32
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Забрала анализы. Кортизол в моче 143,6 (50-190)
АКГГ 9,07 (8,3-57,8)
Малая проба (1мг) корт. в крови до 194,9 (150-660)
после 57,2 (150-660)
Нужна ли большая проба (8мг) учитывая аденому надпочечника?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 18.06.2010, 14:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПО современным критериям у Вас НЕДОСТАТОЧНОЕ подавление на МДП ( дб менее 50 ), с учетом найденной аденомы может идти речь о silient ( скрытом) Кушинге.
Честно говоря, глянуть на Вас и расписать обследование и лечение надо бы в специализированной клинике - вернитесь к эндокринологу , покажите мой ответ.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 19.06.2010, 06:41
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Спасибо за ответ. Галина Афанасьевна, правильно ли я поняла, что мне надо показаться в вашей клинике (если так, то очень хотелось бы Вам). Я могу обратиться за квотой, надо только уточнить время отпусков в вашем институте.Думаю проблем не будет, т.к. что делать с моей аденомой никто не знает,а жить с бомбой замедленного действия,согласитесь удовольствие небольшое. Мною занимаются Сучкова Е.Н.-доцент кафедры медакадемии и главный эндокринолог Казачкова В.
Пожалуйста, объясните мне, что значит (дб менее 50). Я еще раз проверила- все результаты анализов переписала правильно.
И насчёт пробы с 8мг непонятно: делать или нет?
После выходных с распечаткой пойду к врачу.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 19.06.2010, 06:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дб = должно быть
Выписку мжно прислать по факсу 500-00-96
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 19.06.2010, 07:37
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Извените, не поняла насчет выписки, кто её готовит?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 19.06.2010, 07:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю , ваш доктор -Вы показываете ему нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 20.06.2010, 09:07
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Уважаемые врачи форума! Поздравляю Вас с Днём Медицинского Работника! Здорово что Вы есть, с Вами легче жить! Долгих лет Вам и Вашему форуму!
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 21.06.2010, 10:58
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
помогите, пожалуйста, найти называемый Вами гайд по Кушингу, у меня не получается.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 21.06.2010, 12:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гоподи ! Да что же это за наказание - искать для пациента директору института гайд Европейской ассоцации - ну кем Вы меня назначили? Ну почему не сделать , как полагается - показать наблюдающему Вас доктору нашу переписку ( пока я еще не начала ругаться )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 21.06.2010, 13:37
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Извените Галина Афанасьевна.Меньше всего хотела Вас обидеть.Просто думала, что у вас есть на форуме ссылка на него, а я по неопытности не могу найти.
Вся переписка уже у врача. Ещё раз извините.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 29.06.2010, 16:15
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Подскажите, что лучше сделать в моём случае. МРТ головного мозга с контрастом или прицельно гипофиз с контрастом. 1 июля записана на эту процедуру. Результат врач приложит к выписке для вас.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 29.06.2010, 19:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ головного мозга с контрастом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 01.07.2010, 19:07
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Галина Афанасьевна, какой междугородний код у вашего факса 495 или 499?
По результатам КТ надпочечников от 30.06.10:справа в области медиальной ножки определяется округлой формы образование с четкими ровными контурами, размерами 2,3х2,6х1,8 см, структура однородная, плотность -13 едН. слева в области медиальной ножки, аналогичное образование с четкими контурами 1,5х0,9х1,8 см, плотность -4едН. окружающая жировая клетчатка дифференцирована. Врач готовит выписку. МРТ головного мозга: МР картина умеренно выраженной внутренней, бивентрикулярной и наружной неоклюзионной гидроцефалии. Синдром ПТС. После усиления зон патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 01.07.2010, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа , ну ведь даже уборку квартиры вы не проводили бы хаотично по кускам , не так ли? Все оговорено - речь идет об исключении скрытого Кушинга и нужен личный приезд - или запрос врачей об объеме обследования ( нпрм, в рамках телемедицинской консультации )
Думаю , что 499 - но ей Богу , вот сайт института www. endocrincentr .ru и пеерходим в режим ""спрашиваем ГА только по делу"" - метро , факс , цены на проезд - не я, ладно?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.07.2010, 17:10
natalia1962 natalia1962 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 75
natalia1962 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Вернулась к эндокринологу, три недели она готовила выписку для Вас, но вновь назначенный главный эндокринолог области ( третий с февраля, пришёл новый министр здравоохранения – идут замены) не подписала выписку, сказала что это отправлять нельзя. В общем всё сначала. Сегодня забрала новые результаты:

ТТГ - 5,2 мкМЕ\ мл
Кортизол в моче 245,7 мкг\24 (№ 50-190)
МДП ( 1 мг ) кортизол в крови до 436,0 нмоль\л
Кортизол в крови после 35,9 нмоль\л

Неужели всё-таки Кушинг? После пробы дБ менее 50 или менее 5 ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.