Путаница в анализах

[Pacient_111]

Помогите разобраться что делать.. Есть подозрения на опухоль в надпочечниках, эндокринологом были назначены анализы, результаты анализов приложены файлом к сообщению... тут непонятно по альдостерону, референтный интервал сидя и стоя разный, забор анализов был в положении сидя и альдостерон показало 230.61 ...

в интернете нашли рекомендации как подготовиться к анализам :

Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Эндокринолог нам такого не рекомендовал, т.е. анализы были сданы как есть, без подготовки.. критично ли это, и может ли как то повлиять на результаты то что не было такой подготовки?

и интересно что значат эти результаты, какой диагноз можно по ним вынести?

[Melnichenko]

1/ расшифруйте тезис о подозрении .
2/ есть ли гипертония
3/ где ренин ???
4/ в чем было отсутствие подготовки ?

[Pacient_111]

Сообщение от Melnichenko

1/ расшифруйте тезис о подозрении .
2/ есть ли гипертония
3/ где ренин ???
4/ в чем было отсутствие подготовки ?

1. результаты кт выявили какие то образования, что это за образования пока не понятно, (прилагаю файл с результатами кт)

2. гипертония отсутствует

3. Исследования на Ренин никто не назначал

4. Отсутсвие подготовки было в том что никто не соблюдал никакую подготовку, и ее никто не рекомендовал .. о том что нужна подготовка мы узнали уже после, случайно в интернете ..
----- какой должна быть подготовка -----
1. Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.
2. За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
3. Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
5. Не курить в течение 3 часов до исследования.
-------------------------------------------------------------------------------
ни один из этих пунктов не был соблюден, а именно перед сдачей анализов употреблялись углеводы, принимались мочегонные, курились сигареты...
----------------

главный вопрос сейчас у нас по альдостерону, можно ли доверять результатам анализов если не была соблюдена подговка, и вообще играет ли такая подготовка какую то роль перед сдачей анализов из первого поста?

[Pacient_111]

резултаты кт где выявили новообразования в надпочечниках

[Melnichenko]

1 -и где файл ?
2 - в такой ситуации не смотрят альдостерон
3. без него альдостерон не интерпретируют
4-5 - см 2

[Melnichenko]

А где плотность по Хаунсфилду ?

[Pacient_111]

1. файл приложен в четвертом сообщении сверху

2. но нам ведь в больнице врач эндокринолог назначил именно такие анализы сдавать, именно те, которые были приложены в файле в первом сообщении...

3. если на ренин не было назначений, то что нам сейчас делать исходя из того что мы имеем

( 4-5 - см 2 ) вот это не понятно что имеется ввиду

[Pacient_111]

Сообщение от Melnichenko

А где плотность по Хаунсфилду ?

тоже нет такой информации у нас, не назначали исследования такого

[Melnichenko]

1/ Где плотность по Хаунсфилду ?
2/ это факт его ( эндокринолога ) биографии - но не принятые в мире правила
3/ если не нужен альдостерон - не нужен и ренин
Все остальное -если не нужен альдостерон , не все ли равно , как готовились ?

[Pacient_111]

вобщем нам сейчас нужно сдать на плотность по Хаунсфилду и сдать на ренин и альдостерон в паре... нужно ли соблюдать какую то подготовку для качественных результатов по ренину и альдостерону ?

[Melnichenko]

В протоколе КТ дб указана плотность по Хаунсфилду
Если нет артериальной гипертенезии , при выявленной инсиденталоме не смотрят альдостерон

[Pacient_111]

щас просмотрел кт, там нету такого параметра как плотность по Хаунсфилду.. может забыли запротоколировать это дело... может Вы порекомендуете порядок действий который нужно сделать что бы выяснить вопрос наш - что это за образования, судя по всему нашим врачам не хватает опыта или знаний, раз они трактуют альдостерон без ренина ...

[Melnichenko]

1/ буде уж нашли - нормально описать чтотвидно на нормальном протоколе
2/ раз нет гипертензии - фракционированные метанефрины/ суточная моча на кортизол или кортизол слюны в 23 часа или малая дексаметазоновая пробв