Субклинический гипотериоз. Помогите разобраться.

[IvanovaJulachca]

Два года назад проходила курс тонзиллора. До процедуры узи ЩЖ : диффузные изменения. после курса: узел в левой доле 1 на 0,7. Уровень ТТГ 9, Т4 в норме. Эндокринолог прописала эутирокс, сначала 25мкг,потом 37,5..затем 50...и потом 75 мкг..(все это в течении двух лет, аргументируя тем, что плохо снижается ттг.. 4 месяца назад была у леч.врача..ттг был 1,5 т4 в норме...сказала пить по 75мкг 6 месяцов,потом сдать на ттг...Но спустя 2-х месяцев мне стало плохо: усилилась тахикардия,перебои ежедневные(экстрасистолы)... сдала на ттг 0,3. испугалась,но с врачом связаться не смогла,пошла к другому...Врач дала назначение: отменить эутирокс на время перебоев...а потом с малой дозы 25 начинать пить....Я не пила 2 месяца..затем сдала ттг стал 6,8...опять расстроилась..сейчас пью по 25мкг.. Постоянно мучает тахикардия,иногда перебои...купирую анаприлином. Диагноз у кардиолога ВСД по кардиотоническому типу....иногда повышается АД до 140на 90...но это редко...Мне 23года...у меня ожирение при росте 175 вешу 100кг..Последнее узи ЩЖ: узел стал меньше 0,7 на 0,5..ПОДскажите пожалуйста...сколько мне принимать эутирокса мкг???...через какое время лучше сдавать ттг???...как бороться с тахикардией?? Очень признательна буду за ваш ответ)

[Melnichenko]

1/ лечение субклинического гипотироза само по себе не обязательно вне планируемой беременности , вероятность повышения ТТГ выше при ожирении и при ожирении нормализация параметров может быть полезна
2/ тахикардия не связана с гипотирозом Вашим , ее наиболее вероятная причина - ожирение
3/ 25 мкг тироксина - имитация лечения .

[IvanovaJulachca]

Спасибо за ответ)...Что тогда посоветуете сделать?..беременность планирую через год,поэтому хотелось бы нормализовать показатели сейчас.
Надо ли пунктировать Щж? и какую дозу эутирокса мне все таки начать принимать сейчас???...только,что бы не вызвать передозировки,как было при 75мкг?...и за сколько времени нужно начать принимать эутирокс при планировании беременности?

[Melnichenko]

Узел менее 1 см скорее всего не надо пунктирвоать

[IvanovaJulachca]

а гормоны так и продолжить принимать?увеличить дозу до 50мкг?

[Melnichenko]

50 мкг - минимально эффективная доза , буде уж решим получать тироксин. адекватность приема проверяется через 2 мес по ТТГ