Морфология, как лечить?

[marker71]

Здравствуйте! 1 мес. лечусь у андролога перед ЭКО, основные препараты: андродоз и L-аргенин 1000мг/ Остальное меняется, пил Омега-3, мексидол, витамин Е, аквадетрим. Сейчас еще прописал Тиоктацид БВ. Сдавал СГ несколько раз. Перед началом лечения (все плохо, кроме концентрации), второй раз после двух недель лечения (ухудшилась концентрация с 59 млн. до 27 млн.). Сегодня опять сдавал результаты не улучшились (кроме концентрации 72 млн.). Вот мои последние результаты:
Воздержание - 4 суток, время разжижения - 15 мин, Объем экулята - 4,0 мл, вязкость экулята - 0,2 см, цвет серо-молочный, агглютинация сперматазоидов - нет, агрегаты - нет, эритроциты - нет, лейкоциты - 0,2 млн/мл, незрелые половые клетки - единичны, концентрация 72 млн/мл. Подвижность сперматозоидов: быстро прямолинейные - 7,0%, медленно прямолинейные - 38,0%, не прямолинейные - 34,0%, неподвижные - 21,0%. Морфология (по Крюгеру): нормальные формы - 1,0%, дефекты головки - 99,0%, дефекты шейки или средней части - 5,0%, дефекты хвоста - 10,0%, цитоплазматические капли - 12,0%. MAR тест IgG 2%, IgA 3%. Что делать? Ощущение, что андродоз не помогает. Как улучшить морфологию и подвижность? Для чего прописали Тиоктацид? Анализы сдавал в альтравитре.

[Kulikov]

Лечением является процедура ЭКО-ИКСИ.
Вы можете принимать накануне процедуры что-то из антиоксидантов, чтобы потенциально улучшить ее результат.

[marker71]

Сообщение от Kulikov

Лечением является процедура ЭКО-ИКСИ.
Вы можете принимать накануне процедуры что-то из антиоксидантов, чтобы потенциально улучшить ее результат.

Спасибо за ответ! Протокол ЭКО-ИКСИ планируется в конце месяца (но это не лечение мужского бесплодия). Для себя хотел улучшить показатели морфологии и подвижности. Смущает, что когда сдавал СГ в 2014 году в Витроклинике (в Туле открыли филиал), то морфология была 20%. 1% в альтравитре (Москва) сейчас. Могла так повлиять стрессовая ситуация на морфологию или нет? Если да чем лечить? Что посоветуете из антиаксидантов? Морфология вообще восстанавливается (лечится)? Тиоктацид, который сейчас прописали это антиоксидант, не пойму для чего он?

[Kulikov]

Морфологию 20% пожалуй может написать плохо тренированный морфолог. На практике такой показатель встречается крайне редко.
То, чем Вы занимаетесь тоже нельзя назвать лечением бесплодия. Прием антиоксидантов не устраняет причину бесплодия и не вылечивает. Просто на время приема есть надежда на некую защиту от повреждений сперматозоидов. Хорошо спланированных исследований в отношении антиоксидантов почти не проводилось и эффективность подобного подхода никем не доказана, но когда неизвестна причина бесплодия, бОльшего предложить нельзя.

Единиственное рандомизированное исследование (хорошего качества) проводилось с препаратом Menevit, который применяли за 90 дней перед ЭКО-ИКСИ и была прибавка к частоте наступления беременностей по стравнению с контрольной группой, которая получала пустышку ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), но и оно выполнено не идеально.

[marker71]

Сообщение от Kulikov

То, чем Вы занимаетесь тоже нельзя назвать лечением бесплодия. Прием антиоксидантов не устраняет причину бесплодия и не вылечивает.

Получается врачи в наше время не могут установить причину и грубо говоря пичкают витаминами, а в друг повезет! Никакой метод выявления причины мне не предложили! И препараторов получается тоже не существует? Что бы вы предложили проверить и какие медикаменты принимать в моей ситуации? Или это пустая трата времени и денег?

[Kulikov]

Это означает, что диагностика и лечение мужского бесплодия несовершенны.
Есть данные, что прием антиоксидантов не бесполезен. Если сроки бесплодия небольшие и партнерша здорова, то их прием допустим, но затягивать с этим лечением я бы не стал и приотсутствии выявленной причины переходил бы к более действенным мерам.

[marker71]

Сообщение от Kulikov

Это означает, что диагностика и лечение мужского бесплодия несовершенны.
Есть данные, что прием антиоксидантов не бесполезен. Если сроки бесплодия небольшие и партнерша здорова, то их прием допустим, но затягивать с этим лечением я бы не стал и приотсутствии выявленной причины переходил бы к более действенным мерам.

срок бесплодия 8 лет. поэтому экси делать будем. Но самому интересно в чем проблема.

[Kulikov]

Иногда ответа просто нет. Около 40% мужского бесплодия идиопатическое, т.е. явной причины выявить не удается.

[marker71]

Сообщение от Kulikov

Морфологию 20% пожалуй может написать плохо тренированный морфолог. На практике такой показатель встречается крайне редко.
То, чем Вы занимаетесь тоже нельзя назвать лечением бесплодия. Прием антиоксидантов не устраняет причину бесплодия и не вылечивает. Просто на время приема есть надежда на некую защиту от повреждений сперматозоидов. Хорошо спланированных исследований в отношении антиоксидантов почти не проводилось и эффективность подобного подхода никем не доказана, но когда неизвестна причина бесплодия, бОльшего предложить нельзя.

Единиственное рандомизированное исследование (хорошего качества) проводилось с препаратом Menevit, который применяли за 90 дней перед ЭКО-ИКСИ и была прибавка к частоте наступления беременностей по стравнению с контрольной группой, которая получала пустышку ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), но и оно выполнено не идеально.

Спасибо за информацию! Оказывается данный препарат не так легко приобрести. Сейчас заказал, жду когда привезут! Почему его нет в продаже в России? Можно ли его применять без назначения врача? Врачи его попросту не назначают, может не знают о нем!

[Kulikov]

Формально БАДы разрешены для самосоятельного применения и продаются без рецепта, однако, это не означает, что они полностью безвредны при бесконтрольном приеме. Повторю, что ни у одного антиоксиданта нет надежных доказательств эффективности.

[marker71]

Сообщение от Kulikov

Формально БАДы разрешены для самосоятельного применения и продаются без рецепта, однако, это не означает, что они полностью безвредны при бесконтрольном приеме. Повторю, что ни у одного антиоксиданта нет надежных доказательств эффективности.

Стоит ли тогда перед приемом сдать спермограмму? И с какой периодичностью сдавать для контроля вреда или эффективности?

[Kulikov]

Нет плана вести Вас заочно и давать какие-либо конткретные рекомендации. Этим должен заниматься лечащий доктор.

[marker71]

принимал меневит 1,5 месяца! Результата не видно!

[marker71]

Прокомментируйте результат! Что можно принять для улучшения качества спермы!

[Kulikov]

Данное средство изучалось при приеме перед процедурой ЭКО-ИКСИ. Изучаемой точкой исследования были не параметры спермограммы, а наступление беременности при продедуре ЭКО-ИКСИ. Из этого и стоит исходить.