ИМ летальность Москва

[tourunov]

Наш коллега Evgeniy_G. со скорой помощи собирался обнародовать эту статистику, да что-то не стал. Сделаю это я. "Полюбуйтесь".
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
продолжение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
конкретные цифры и разбивка по диагнозам
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
продолжение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Комментарии приветствуются.

[Gilarov]

К чести сказать, прошло 8 лет и многое изменилось. В частности, больше стало стационаров с круглосуточными катлабами, почти во всех блоках появилась альтеплаза или, как минимум пуролаза.

[DmitryTro]

2002 год, помню как сейчас...Боткинская - кардиохирургия уже 12 лет как на ремонте, откроется через 6 лет (соответственно и катлаба), сколько было тромболитиков - столько и выполнили...- вот и все комментарии...

[Evgeniy_G.]

Где-то там, в материалах, есть статистика по поводу выполнения кардиохирургических вмешательств в России, так вот: больше половины операций выполняется в Москве, остальное - в "Замкадье".

[angio]

Сообщение от Evgeniy_G.

больше половины операций выполняется в Москве, остальное - в "Замкадье".

Интересно долго ли будет продолжаться безвизовый режим?

[tourunov]

А почему такая большая летальность от Q-ИМ в 64?

[Yariko]

Сообщение от Evgeniy_G.

Где-то там, в материалах, есть статистика по поводу выполнения кардиохирургических вмешательств в России, так вот: больше половины операций выполняется в Москве, остальное - в "Замкадье".

При остром коронарном синдроме больше всего PCI делается в Сибири - в 2008 году 4593 вмешательства, а в центральном регионе, куда относится Москва, только 3353 (по данным Алекяна)

[Evgeniy_G.]

Сообщение от Khomitskaya

При остром коронарном синдроме больше всего PCI делается в Сибири - в 2008 году 4593 вмешательства,

Данные, про которые я говорил, достаточно старые, а в Москве сейчас довольно много клиник, выполняющих эти операции. Я сомневаюсь, что в Сибири больше.

[Yariko]

В 2008 году в Сибири было больше, там хорошо налажен этот вид помощи. Обращаю Ваше внимание на то, что речь идет о PCI при ОКС. В Москве есть только 6 стационаров с круглосуточным cath lab, в которые поточно везут с ОКС, в 2 из которых cath lab стало работать круглосуточно только с этого года (и не во все дни), остальные делают в основном elective PCI, а при ОКС - в небольшом количестве.

В прошлом году РКНПК сделали, по моему, 2500...

Михаил Юрьевич, 2500 - это общее количество всех PCI в РКНПК, при ОКС их там было раз в 10 меньше

[dmblok]

Все представленные цифры, с моей точки зрения, любопытны, но имели и имеют весьма условное значение.
Самый главный показатель - сроки поступления больных ОКС в стационар от начала развития симптоматики. Важно также знать контингент госпитализированных - возраст, пол, сопутствующие заболевания и тд. Только в этом случае можно пытаться объективно сравнивать летальность, койко-день и прочее.
Кроме того, я думаю, очень важным объективным показателем является процент больных ИМ выживших после развития симптомов истинного кардиогенного шока.
Возможности проведения ЧКВ, так же не отражает реальное состояние дел в кардиоблоках. Важно знать кому, как, кем и в какие сроки оно проводится. Иногда, мне кажется, консервативное лечение более оправдано, чем инвазивное, именно из-за отсутствия необходимого опыта и знаний у оператора.

[Abugov]

Сообщение от Evgeniy_G.

Данные, про которые я говорил, достаточно старые, а в Москве сейчас довольно много клиник, выполняющих эти операции. Я сомневаюсь, что в Сибири больше.

Регионы рвут Москву, как тузик грелку. Краснодар, Пенза, Астрахань, Новосибирск, Тюмень, Красноярск, Сургут, Челябинск, Ханты-Мансийск, Белгород... руки устали набирать, а ведь их ещё много. В каждом из центров делаются тысячи вмешательств.

[Aminazinka]

Если уж говорить о сухой статистике, надо попытаться что-то выжать из статсборников.
По гор. Москва в целом цифры есть. Сборник с данными за 2008 год, новее не имею.
К сожалению, это данные из общероссийского сборника, а минздрав г.Москвы наверняка имеет уже и сборник по г.Москва за 2009 год, в том числе с работой стационаров. Почему бы не спросить их?

[tourunov]

Сообщение от Khomitskaya

В Москве есть только 6 стационаров с круглосуточным cath lab

А это какие?

[Yariko]

Сообщение от tourunov

А это какие?

Центр интервенционной кардиоангиологии, ГКБ 15, ГКБ 23, НИИ скорой помощи им. Склифософского, ГКБ 7 (не все дни недели), ГКБ 12. В остальные, где есть cath lab (если даже круглосуточная), потоком по скорой не везут.

Летальность при остром инфаркте миокарда среди госпитализироваанных пациентов в РФ 15,9% по данным 2007 года, 16% - по данным 2008 года.

Возвращаясь к сравнению ЦФО и Сибири, если отстраниться от ОКС, общее число всех PCI больше в ЦФО. В 2008 году в Москве делали около 34% всех PCI. Если говорить про PCI при ОКС, в Москве делали 23% от всех ACS-PCI

[Abugov]

dmblok одобрил(а): это преувеличение

Нет, не преувеличение.