#1
|
|||
|
|||
Ñïåêòð àíèòèòåë ó ðåáåíêà ïðè ãåïàòèòå Ñ
Çäðàñòâóéòå! Áóäüòå äîðáðû, ïðîêîììåíòèðóéòå ñèòóàöèþ:
Ó ìåíÿ äèàãíîç "HCV ñ ìèíèìàëüíîé àêòèâíîñòüþ" Àíàëèçû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè: ÏÖÐ êîëè÷åñòâ. ìåíåå 600 ÌÅ/ìã Àíòè-HCV ñóììàðí. "+" (cor +, ns3-, ns4-, ns5-) Ðîäèëà ðåáåíêà - åñòåñòâåííûå ðîäû, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Ñåé÷àñ ðåáåíîêó 2,5 ìåñ. Åãî 1 Àíàëèç(1,5 ìåñ): ÏÖÐ "+" Àíòè-HCV ñóììàðí. "+" Ñïåêòð HCV IgG: cor =1,399 î.å ns3 =0,104 î.å ns4 =0,041 î.å ns5 =0,042 î.å Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñ òàêèì ñïåêòðîì îáû÷íî ÏÖÐ "-"... Ïîñëå äàííîãî àíàëèçà íàçíà÷åí ÂÈÔÅÐÎÍ, íî ñòàâèòü åãî ñòàëè òîëüêî ê 2 ìåñ. 2 Àíàëèç(2 ìåñ): ÏÖÐ "-" Àíòè-HCV ñóììàðí. "+" Ñïåêòð HCV IgG: cor =0,658 î.å ns3 =0,051 î.å ns4 =0,043 î.å ns5 =0,042 î.å ÂÈÔÅÐÎÍ âðà÷ ðåêîìåíäîâàëà ñòàâèòü äî ñëåä. ïðèåìà (3 ìåñ). Ïî åå ìíåíèþ ÏÖÐ ñáèëè ÂÈÔÅÐÎÍÎÌ (íà ñàìîì äåëå ìû åãî ñòàëè ñòàâèòü ñ îïîçäàíèåì è 2-îé àíàëèç ñäåëàí äî òåðàïèè!) Îáúÿñíèòå ïîæ-òà êàêèå ìîãóò áûòü âàðèàíòû ðàçâèòèÿ ñîáûòèé?? È ïî÷åìó òàêàÿ ðàçíèöà ìîæåò áûòü â àíàëèçàõ (åñëè ýòî íå ëîæíî +/- ðåçóëüòàòû ÏÖÐ)? |
#2
|
|||
|
|||
Äà, ÀËàÒ ó ðåáåíêà 26,2 åä/ë. Ïå÷åíü ïî ÓÇÈ â íîðìå ñîîòâ.
|
#3
|
||||
|
||||
Åñòü íåêîòîðûå íàó÷íûå äàííûå, êîòîðûå óêàçûâàþò íà òî, ÷òî âèðóñ ìîæåò ïåðåäàòüñÿ îò ìàòåðè, à â òå÷åíèå 6 ìåñ. ñàìîñòîÿòåëüíî ýëèìèíèðîâàòüñÿ èç îðãàíèçìà ðåáåíêà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñëè ÏÖÐ áûë îòðèöàòåëüíûì åùå äî íà÷àëà ââåäåíèÿ âèôåðîíà, òî âèôåðîí íå ïîêàçàí. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò!
Õîòåëà òàêæå óçàòü - ñíèæåíèå êîë-âà àíòèòåë - ýòî õîðîøèé ïðèçíàê? Èëè ýòî ìîæåò ãîâîðèòü âñåãî ëèøü î ïàäåíèè èììóíèòåòà? Òåðìèí "ýëèìèíèðóåòñÿ" â äàííîé ñèòóàöèè îçíà÷àåò ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå èëè íåîáíàðóæåíèå âèðóñà â êðîâè, íî, òåì íå ìåíåå, âåðîÿòíîñòü åãî ïðîÿâëåíèÿ â áóäóùåì? ß ïðîøó ïðîùåíèÿ åñëè âîïðîñ ãëóïûé, ãðóáî ãîâîðÿ ìåíÿ èíòåðåñóåò - åñëè ÏÖÐ íå äàñò "+" äî 1,5 ëåò è óéäóò àíòèòåëà, ìîæíî ëè áóäåò ãîâîðèòü î ïîëíîì âûçäîðîâëåíèè? Èëè âñå ðàâíî ïåðèîäè÷åñêè íàäî áóäåò ñäàâàòü àíàëèçû äëÿ êîíòðîëÿ? |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Òèìîôåé Àëåêñàíäðîâè÷, Âû ìåíÿ î÷åíü îáíàäåæèëè è ñèòóàöèÿ íàøà äåéñòâèòåëüíî óëó÷øàåòñÿ. Âèôåðîí îòìåíèëè, àíàëèç â 3 ìåñ. ÏÖÐ îïÿòü îòðèöàòåëåí. Àíòèòåëà ïðîäîëæàþò ñíèæàòüñÿ.
Ñêàæèòå, åñòü ëè êàêèå-òî íîðìû àíòèòåë? Èëè èõ (àíòèòåë) íå äîëæíî áûòü â ïðèíöèïå? Ñåé÷àñ ó íàñ: Àíòè-HCV IgG "+" Ñïåêòð HCV IgG: cor =0,047 î.å ns3 =0,045 î.å ns4 =0,039 î.å ns5 =0,067 î.å, ïðè ê(èëè n?)= 0, 243 î.å ns5 âûðîñ íà íåñêîëüêî åäèíèö - ýòî î ÷åì-íèáóäü ãîâîðèò? ß ïîíèìàþ, ÷òî ìîæåò ñëèøêîì ãëóáîêî çàêàïûâàþñü.. Ê ñîæàëåíèþ, â èíòåðíåòå íå íàøëà íîðì íèãäå, íå ïîìîãëà è êíèãà Ó÷àéêèíà ïî äåòñêèì ãåïàòèòàì. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè íîðìàëüíûõ ÀËÒ, ÀÑÒ íåò íèêàêîé íåîáõîäèìîñòè â òàêîì ÷àñòîì îïðåäåëåíèè àíòè-ÂÃÑ, à òàêæå â ïðîâåäåíèè ÏÖÐ. |
#8
|
|||
|
|||
Tusia, äà ÿ çíàþ îá ýòîì. Åñëè âû ÷èòàëè âûøå, òî èçíà÷àëüíî ó íàñ áûëè íå òîëüêî àíòèòåëà.
À òàê ÷àñòî àíàëèç ïðîâîäèëè, ò.ê. ëå÷èëè æåëòóõó íîâîðîæäåííûõ è êîíòðîëèðîâàëè áèëëèðóáèí, è â ëþáîì ñëó÷àå "ëåçëè â âåíó". Ñëåäóþùèå àíàëèçû äîêòîð íàçíà÷èëà íà 8 ìåñ. Íàáëþäàåìñÿ ìû â ÍÈÈ Äåòñêèõ èíôåêöèé - åäèíñòâåííîì ìåñòå â Ïèòåðå, ãäå, íàñêîëüêî ÿ çíàþ, âåäóò äåòñêèå ãåïàòèòû. Ïîòîìó ó ìåíÿ íåò îñíîâàíèé (à òàêæå ìàëåéøèõ æåëàíèé) ñîìíåâàòüñÿ âî âðà÷å (èáî ïîéòè áîëüøå íåêóäà). |
#9
|
||||
|
||||
ÍÈÈ ÄÈ - ýòî ó÷ðåæäåíèå, êîòîðîå ñåðüåçíî çàíèìàåòñÿ âèðóñíûì ãåïàòèòîì ó ìàëåíüêèõ äåòåé â ÑÏá. Ñòðàííî, ÷òî â ÍÈÈ ÄÈ ó Âàøåãî ðåáåíêà íå îïðåäåëÿëè àâèäíîñòü àíòèòåë.
Îïòè÷åñêàÿ ïëîòíîñòü - ñëèøêîì íåíàäåæíûé êðèòåðèé, ÷òîáû ñóäèòü îäíîçíà÷íî, îñîáåííî ïðè òàêèõ íåçíà÷èòåëüíûõ êîëåáàíèÿõ, êàê íåñêîëüêî åäèíèö èëè äåñÿòêîâ åäèíèö. Ïîýòîìó íèêàêèõ íîðì íåò, ïðè êàæäîì êîíêðåòíîì àíàëèçå ñòàâèòñÿ êîíòðîëüíàÿ ïðîáà (ïîëîæèòåëüíàÿ è îòðèöàòåëüíàÿ). Ïðèâåäåííûå Âàìè ïîñëåäíèå öèôðû îïòè÷åñêîé ïëîòíîñòè - íåçíà÷èòåëüíûå (îòðèöàòåëüíûå, ò.í. "ñåðàÿ çîíà"). ß äóìàþ, ÷òî ýòî - îñòàòêè àíòèòåë ìàìû, è îíè ïðîäîëæàþò âûâîäèòüñÿ. Íå äóìàþ, ÷òî â äàííîé ñèòóàöèè èìååò ñìûñë ãîâîðèòü î çàáîëåâàíèè. Òàêæå íå äóìàþ, ÷òî ìû íàáëþäàåì ýôôåêò Âèôåðîíà. È ñîãëàøóñü, ÷òî àíàëèçû äåëàþò ñëèøêîì ÷àñòî. |
#10
|
||||
|
||||
3 ìåñÿöà, 6 ìåñÿöåâ è ãîä. ×àùå áðàòü êðîâü íå èìååò ñìûñëà (÷åãî ìàëûøà òðàâìèðîâàòü).
|
#11
|
|||
|
|||
Òèìîôåé Àëåêñàíäðîâè÷, ñïàñèáî çà îòâåò. Îáùèé ñìûñë ÿñåí.
YuriTop, ýòî íå íîâàÿ èíôîðìàöèÿ äëÿ ìåíÿ, è ïðè ýòîì ÿ âîâñå íå ñòîðîííê òðàâìèðîâàíèÿ ðåáåíêà. Àíàëèçû äåëàëèñü ïîïóòíî àíàëèçó áèëëèðóáèíà, êîòîðûé áûë ïåðâîñòåïåííûì è íåîáõîäèìûì. |