|
#1
12.04.2024, 09:51
|
|||
|
|||
|
Вертикальный таран? 2,1 года
Добрый день!
Дочери 2 года и 1 месяц. Родилась в 33,3 недели, отслойка плаценты, ЭКС. 21 день кислородозависима, выписана без диагнозов. Ребенок крупный, при рождении 47 см и 2480 г, в год 86 см и 12 кг, сейчас 95 см и 14,3 кг. Поползла, села в 8 месяцев. Встала у опоры ровно в год, заметили сильный вальгус. Самостоятельная ходьба с 1,6, к 2 годам расходилась, есть моторная неловкость, но видно что ребенок крепнет. На ножки не жалуется, но появилась мозоль на своде. Ортопед по снимку ставит вертикальный таран. В описании указано что таранно-пяточный угол правой ноги 72, левой 70. Согласны с диагнозом? Есть вероятность обойтись без операции и как-то восстановить ножки? 
|
|
#2
13.04.2024, 10:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
14.04.2024, 13:18
|
||||
|
||||
|
скажем так.. если быть занудой, это не вертикальный таран.
это больше похоже недостаточность подтаранного сустава(синуса). тоже врожденный дефект. но пока надо наблюдать. если трофика стопы не очень страдает. да и до 3 лет вообще не принято выбирать агрессивную тактику лечения в таких случаях. + к осмотру у нормального невролога. если стопы не будут иметь тенденцию к улучшению опоры, нужно будет рассматривать оперативное лечения имплантами(подтаранный артроэрез) лет в 5-7
|
|
#5
14.04.2024, 14:22
|
|||
|
|||
|
После получения снимков в боковой проекции с максимальным вытяжением наш местный ортопед уже предполагает косой таран.
С неврологами тоже плохо - один предлагает Кортексин проколоть, а другой (платный с хорошей репутацией) сказал что это чистая ортопедия. Ещё у ребенка очень эластичные суставы, если это имеет значение. При ходьбе ноги ставит как пингвин, ёлочкой, но даже в носочке ноги ставит уже ровнее, в обуви немного разведены носки. Нагрузкой на мышцы такое не выровнять? Невролога поищем. Спасибо за Ваше мнение и отзывчивость!
|
|
#7
14.04.2024, 14:41
|
|||
|
|||
|
[quote=KseniyaBal;3067891]После получения снимков в боковой проекции с максимальным вытяжением наш местный ортопед уже предполагает косой таран.
Очень похоже,что косой таран.Нужен невролог,который сможет оценить рефлексы,их симетричность,тонус мышц... Да,дисплазия соеденительной ткани есть.
|
|
|
|
#8
14.04.2024, 15:17
|
|||
|
|||
|
Невролог недавно осматривал именно стопы
Если косой таран, то лечение примерно тоже, что и у вертикального - оперативное либо по Доббсу? Без этого не обойтись, если хочется здоровые ноги?
|
|
#9
14.04.2024, 15:53
|
||||
|
||||
|
кстати.. вот тема с классическим примером вертикального тарана.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493124 на массаж тратиться смысла нет. Цитата:
|
|
#10
14.04.2024, 15:59
|
|||
|
|||
|
К тому неврологу больше не ходим, заключение другого специалиста.
Все темы прочитала от и до, но все равно многое не понятно. Если у нас косой таран и дисплазия, есть смысл в гипсовании и спицах?
|
|
#11
14.04.2024, 16:07
|
||||
|
||||
|
в отличие от вертикального тарана, ваш случай не требует редрессации и этапного гипсования.
проводится хирургическое лечение при наличии показаний, после операции иммобилизация съемными гипсовыми повязками. потом двигательная реабилитация.
|
|
#12
14.04.2024, 19:16
|
|||
|
|||
|
Это единственный вариант? Консервативно не справиться?
Посмотрела методику, ребенок уже большой, не представляю как она перенесет ограниченность в движении. Спасибо за Ваше мнение!
|
|
#13
26.04.2024, 22:50
|
|||
|
|||
|
Были у глав врача местной ортопедии, отправляет на срочную установку подтаранного артроэреза, уже 20 мая, говорит что упускаем время.
Насколько целесообразно это вмешательство в таком возрасте (2 года)? Перечитала всю доступную информацию и кажется в основном рекомендуют ближе к 8 годам.
|
|
#14
27.04.2024, 09:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
