#1
|
|||
|
|||
Рак щитовидной железы
Добрый день. Проживаю в городе Владивостоке. 13 мая 2019 года была операция тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией. Диагноз папиллярный рак в клетчатке и лимфоузле метастазы папиллярного рака. T1bN1aM0.Направлена на радиойод в Обнинск. Перед радиойодтерапией Ттг 55.9 Тг 13.8 нг.мл Ат к Тг менее 20.0Ед.м. 01.07.19 радиойод. 3 ГБк. Сцинтиграфия в проекции нижней трети шеи центрально и справа 7% от СВТ. Принимаю левотироксин 125 при весе 57кг.
24.09.2019 сдала гормоны. Тг 10.4. Т4 29.4 ТТГ 0.003.По узи слева вищуализируется гипоэхогенное образование 8x3 мм. Л узел яремный слева до 6 мм. Подскажите дальнейшую тактику. Смущает Тг10. 4 |
#2
|
||||
|
||||
Да,остаётся ткань железы.Но сейчас важно то,что подавление достаточное,через полгода тест со стимуляцией,сканирование и принятие решения. ТГ без аттг не смотрят
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Рак щитовидной железы
Спасибо. Перездала анализы в другой лаборатории от 30.09.2019. Тиреоглобулин 0.20 ng.ml.АТ к Тг 11.8 IU. ml. Прокоментируйте пожалуйста.
|
#4
|
||||
|
||||
А как сие можно комментировать?
Я не приезжаю в Ваши лаборатории с проверками с контрольными сыворотками
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Я имела ввиду АТ к Тг. Так как я их не сдавала. Хорошо, если есть ткань щитовидной железы Пэт Кт увидит? У нас во Владивостоке нет сцинтиграфии.
|
#6
|
||||
|
||||
А зачем ПЭТ/ КТ?
Почему не ОФЭКТ? Почему вообще нельзя, как во всем мире ? Что надо увидеть? Есть ТГ - значит, есть ткань железы - нормальная ли или метастатическая - другой вопрос, равно и где. Оценке ТГ мешают аттг - при этом Вы любезно не сообщили верхний референс Вашего набора Но что ещё любопытнее - через 3 мес после РЙ важны ТТГ и св Т4, а ТГ и АТТГ на подавлении и на стимуляции - через полгода, тогда же и сканирование - где поглощение, там ткань щитовидной железы ПЭТ плевать, кто захочет скушать ее глюкозу - если это ПЭТ с 18фтордезоксиглюкозой. И самое важное - прогноз у Вас хороший, что делать, в принципе расписано прекрасно, всембудет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день. Подскажите у меня Т4 29.3.и ТТГ 0.003. Подскажите пожалуйста, меня в течении месяца бросает в жар раз по 5-7 в день. И на данный момент задержка менструации. Тест на беременность отрицательно. Принимаю тероксин 125. Мне 40 лет вес 58. Можно ли снизить дозировку тероксина?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Дозировка тироксина слишком велика - что абсолютно очевилно. Уменьшение дозы и сейчас нужны 100 мкг 5 дней в неделю, 125 - два дня.
Кровь на ФСГ на 3-5 день цикла
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Рак щитовидной железы
У нас в городе я узнала делают Сцинтиграфию только с пертехнетатом. Этого будет достаточно для диагностики или нужно с йодом?
|
#10
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день. Галина Афанасьевна с наступающим! Прошло 6 мес после радиойодтерапии по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Сдала анализы.
Тиреоглобулин (ихла) - 1.0 (референс менее 60 нг. мл Ат к Тг(ифа) - 16.8 I U. ml. (референс меньше 100 отр, больше 100 положит). Что теперь делать? Ехать на Сцинтиграфию?Дело в том, что я живу во Владивостоке. А если опять нужна операция? Подскажите как лучше поступить. |
#12
|
|||
|
|||
Анализы сдавала на подавление. Принимаю тероксин 125.
|
#13
|
||||
|
||||
Да, нужен тест со стимуляцией и сцинтиграфия. Прошу прощения, но место проживания болезнибезразлично
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо. Написала в Обнинск, где проходила радиойодтерапию. Мне сказали что перед сцинтиграфией нужно пройти Кт лёгких без контракта. Нужно ли? И ещё подскажите лететь чем быстрее тем лучше?
|
#15
|
||||
|
||||
Ни в одном гайде такой идеи нет
__________________
Г.А. Мельниченко |