У ребенка болит живот две недели

[Helpneeded]

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, она какая-то странная. Значит, что у нас было.
26 июня вечером у ребенка (девочка, 6 лет) заболел живот. За два часа до этого она съела три больших абрикоса, погрешили на них. Находились на даче, съездили в местную «скорую», там ее прощупали, не увидели ничего «такого», прописали ношпу и отпустили. По дороге домой дочка пропоносилась и потом ей вроде стало лучше.
На следующее утро опять начала жаловаться на живот, съездили в город (до этого жили на даче), где вызвали скорую. Приехавшая врач сказала примерно то же самое, что и врач днем ранее. В воскресенье ребенок, кажется, ни на что не жаловался, уехали обратно на дачу. Ребенка кормили исключительно ванильными сухарями, но много - полпачки за день съела. В понедельник с утра опять начала жаловаться на живот и стала вялая. Добрались к середине дня до УЗИ и гастроэнтеролога. УЗИ брюшной полости выявил чуть увеличенные брыжеечные лимфоузлы (единичные, до 1 см) и перекрученный желчный пузырь (ну, это мы знали). Гастроэнтеролог сказала, что нужна диета, ушли.
Вторник прошел вообще тихо, а в среду с утра проснулась совсем вялая и опять с болями в животе. Поехали в больницу, там сказали, что ребенок обезвожен (электролитное что-то там минус 10), положили в стационар. Поставили кишечную инфекцию, два дня прокапали, острое состояние сняли, на четвертый день, в субботу 4 июля отпустили домой.
С тех пор прошло пять дней, соблюдаем диету, но дочка периодически жалуется на живот – но не так, как раньше (раньше ложилась на живот, лежала так несколько минут), а не отвлекаясь от своих повседневных игр. То есть, ее спрашивают: «Болит живот?», она задумается, ответит «Нуууу, чуть-чуть» и все, дальше играет. Больше ничего не беспокоит.

Сегодня ходили к педиатру, она дала направление на кучу всяких анализов, из всего, что она сказала, понятно одно – у нее нет никаких подозрений и диагнозов, поэтому хочет проверить все сразу. Правая подвздошная область у ребенка при пальпации болезненная, но врач сама сказала, что там лимфоузлы и, видимо, из-за этого. Мы сделали повторное УЗИ, по результатам вот так (прилагаю описание). Также прилагаю выписку из больницы (результаты РПГА пришли, все отрицательные) и результат осмотра.

Нормально ли при такой картине, что брыжеечные лимфоузлы сейчас увеличены даже больше, чем при первом УЗИ (были 1 см, сейчас 1,1 см)? И прокомментируйте, пожалуйста, что нам делать дальше – сдавать все эти анализы? Смущает вот это отсутствие внятного диагноза.

[eduardshraibman]

брыжеечные лимфоузлы нередко увеличиваются на фоне кишечной инфекции или др.состояний, сопровожгдающихся болями в животе и возвращаются к норме в течение неск.недель.
если ребенок 6 лет не жалуется- не спрашивайте ее о здоровье.Если болит- сама пожалуется.При отсутвии жалоб со стороны ребенкане думаю, что есть необходимость в обследовании. Можно , при отсутсвии жалоб,просто повторить УЗИ через пару месяцев

[Helpneeded]

Спасибо большое за ответ! А в том, что касается сахара и лимфоцитов, еще уточните, пожалуйста. У нас при поступлении в больницу был понижен сахар - 1 числа по кщс сахар в крови 2,8, а 2 числа, по общему анализу, глюкоза 2,6, хотя вроде как ее еще 1-го прокапали глюкозой. Может такое быть? Пересдавать сейчас?
И такая же история с лимфоцитами из анализа больницы, которые "напрягли" нашего участкового педиатра. Там 15 процентов их всего, опять же, может ли такое быть (в выписках есть все цифры, абсолютных величин не дали) и стоит ли переславать? И если да, то когда?

[eduardshraibman]

гипогликемия была скорее всего связана с острым заболеванием.Можно( если есть в поликлинике глюкометр-кровь из пальца) проверить анализ.В общем анализе крови ничего особенного не заметил

[eduardshraibman]

В общем анализе крови ничего особенного не заметил: транзиторная лимпфопения может быть на фоне острого заболевания.можно повторить анализ чере 3-4 недели

[Helpneeded]

А подскажите, пожалуйста, еще беспокоит цвет стула - в больнице (с 1 по 3 июля) стул был нормальный - оформленный, коричневый, но с момента выхода из нее (с 4 июля) стал светло-желтым. После выхода из больницы дней пять ходила в туалет через день (хотя обычно каждый день), последние три дня регулярно, каждый день, стул оформленный, но вот по-прежнему желтый.

Из лекарств, если что, даем аципол и креон - точно уже не помним, но вроде бы с первого числа.

[eduardshraibman]

А почему светло жетый считается ненормальным?

[Helpneeded]

Ну, прочитали, что это может говорить о проблемах с желчевыводящими вещами... И в целом, раньше был коричневым... У вас в ЧАВО написано, что дети первого года жизни имеют право на кал любого цвета, а по поводу более взрослых такого нет.

[eduardshraibman]

если вы считаете, что у ребенка после выписки изменился стул -стал глинистый или светло-глинистый(как описывают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей) если вы заметили, что кожные покровы и слизистые стали желтые, если вы заметили, что моча стала очень темной, если Вы видите ухудшение в самочуствии ребенка после выписки из больницы- обратитесь для осмотра к очному врачу

[Helpneeded]

Вот глинистый и светло-глинистый - это какие-то непонятные цвета, как-то неясно, как они выглядят.

[eduardshraibman]

возмите лопату и известку, выйдите на улицу, копните поглубже и наберите земли и побольше смешайте ее с известкой. Чем цвет кала ближе к цвету известки- тем хуже

[Helpneeded]

Добрый день! Докладываю о ситуации с ребенком. Были в четверг у врача-педиатра (другого), та сказала, что ребенок здоров. Во время осмотра, правда, ребенок в какие-то моменты говорил, что в животе больно, но врач сказала, что такого быть не может - если бы было больно, у нее бы напрягались мышцы и она как бы сопротивлялась прощупыванию, но та давала прощупывать достаточно глубоко. С четверга перестали спрашивать ребенка о самочувствии, в итоге жалобы на живот прекратились совсем. Спрашивать боимся. Ребенок играет, бегает, все вроде бы как раньше.

Но вот кал немного напрягает - он все-таки светлый. Не белый, но как бы бледно-желтый. Оформившийся, как одна колбаска. Все-таки копать в городе землю и смешивать ее с известкой негде, поэтому сверить цвет трудно. Моча не темная. Слизистые не желтые. Что нам с этим все-таки делать? Чтобы успокоиться насчет цвета кала? Какой-нибудь анализ сдать? Потому что врачи, как видите, ничего криминального не видят, а ходить перебирать разных врачей, пока кто-нибудь что-нибудь не скажет, как-то странно.

[eduardshraibman]

vсе таки покопаайте хотя бы детским савочкoм-меньше хлопот и ненужных забот

[Helpneeded]

Ну вот по этой картинке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], кажется, все-таки в группе B, два цвета посередине

[eduardshraibman]

вообще то диагностика по цвету кала была важной частью диагностикизаболеваний печени во времена Пирогова и в первой половине 20 века.Во второй половине 20 века с развитием лабораторной диагностикиь когда стало возможным определения билирубина и его фракций в крови,трансаминаз, щелочной фосфатазы изменение стула у больного на фоне заболевания,сопровождающегося симтоматикой:температура, желтуха, рвота, боли в животе+ нередко темная моча (не изменения оттенка стула у здорового ребенка) стали показанием для проведения данных исследований длы потверждения или исключения заболеваний печени.Никогда наоборот-нормальные показатели билирубина и его фракций в крови,трансаминаз, щелочной фосфатазы не были основанием за наблюдением за цветом стула и проведением исследований при отсутсвии клинических признаков заболеваний печени.При современном развитии платных медицинских услуг в России и окрестностях Вы сами можете по сути провести желаемое исследование и возможно Вам начнут подбирать"лечение" для коррекции цвета кала в зависимости от ваших финансовых возможностей.Мое обсуждение цветокаловой темы считаю законченной