#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñû ïî íîâîðîæäåííîìó (ïíåâìîíèÿ, íåâðîëîãèÿ)
Äîáðûé äåíü. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèÿ è ïî âîçìîæíîñòè óêàçàòü íà íåîáõîäèìûå äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ è íà ÷òî íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå.
Ìíå 35, áåðåìåííîñòü è ðîäû 3, ïðåäûäóùèå â 2010 è 2012 ãîäàõ (â âûïèñêå îøáî÷íî óêàçàí 2013ã) â ñðîê, áåç îñëîæíåíèé. Ïî ìíå: ãèïîòåðèîç, ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 50 ïî 1 òàáëåòêå, â áåðåìåííîñòü ïîñòàâèëè ãñä (ïî òåñòó íà ãëþêîçó, äàëåå âåëà êîíòðîëü, ïîäúåìîâ ñàõàðà íå áûëî).  äåíü ðîäîâ îòïðàâèëè íà óçè – óâèäåëè çàñòîè â æåë÷íîì. Âî âðåìÿ ðîäîì ïîäíèìàëîñü äàâëåíèå äî 145 (äî ýòîãî òàêîãî íå áûëî), ïîñëå ðîäîâ íîðìàëèçîâàëîñü. Ìàëü÷èê ðîäèëñÿ â 37 íåäåëü 19 íîÿáðÿ 2021 ãîäà (ïäð 10 äåêàáðÿ), 48/34/31,5 ñì, âåñ 2650, 6/7 ïî øêàëå. Ñõâàòêè íà÷àëèñü â 2 ÷àñà íî÷è, ïîñòóïèëà â ðîä. äîì â 5 óòðà, ñõâàòêè çàòèõàëè, â 12 äíÿ âñêðûëè ïóçûðü, âûòåêëè çåëåíûå âîäû.  16:25 ðîäèëñÿ ìàëü÷èê (ìíå äåëàëè ýïèçèî), çàêðè÷àë ñðàçó, íî áûëè ñëûøíû õðèïû, ñíà÷àëà îòïðàâèëè íà äåòñêèé ïîñò, äàëåå â ðåàíèìàöèþ. Âûïèñêó èç èñòîðèè áîëåçíè ðåáåíêà ïðèëàãàþ, òàì ïîëíàÿ èíôîðìàöèÿ, òàêæå âñå èññëåäîâàíèÿ. Ðåáåíîê ñ 1 äíÿ æèçíè ïîëó÷àë ñöåæåííîå ãðóäíîå ìîëîêî ñíà÷àëà ÷åðåç çîíä, äàëåå èç áóòûëî÷êè, ïîòîì èç ãðóäè. Ïîñëå ðåàíèìàöèè ëåæàëè â îòäåëåíèè ïàòîëîãèè 4 íåäåëè, ïîñëåäíèå 2 íåäåëè âðà÷ó (íåîíàòîëîã-íåâðîëîã) «íå íðàâèëèñü ðåôëåêñû, ñëàáûå ðó÷êè, ðàçìåð ãîëîâû, ñêîïëåíèå ëèêâîðà».  îòäåëåíèè ïàòîëîãèè ïðîøëè êóðñ ìàññàæà è ýëåêòðîôàðåçà (13 ñåàíñîâ). Äûõàíèå ðåáåíêà ÷àñòîå, îñîáåííî âî âðåìÿ åäû(êàê áóäòî çàíèìàëñÿ ñïîðòîì (ñàòóðàöèÿ è ïóëüñ ïðè ýòîì â íîðìå – çàìåðÿëè â áîëüíèöå), â ñîñòîÿíèè ãëóáîêîãî ñíà – 42 (äî 50) â ìèíóòó. Ëå÷àùèé âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ïîñëåäñòâèå ïíåâìîíèè+íåâðîëîãèÿ. Ïî ðàçìåðó ãîëîâû – ñêîðåå ýòî ñåìåéíàÿ ÷åðòà – ó ìåíÿ ãîëîâà êðóïíàÿ (ñëîæíî íàéòè ïîäõîäÿùèé ðàçìåð øàïêè, âñå ìàëåíüêèå), ñòàðøèé ñûí òàêæå, ïîñìîòðåëà åãî êàðòó - çà ïåðâûå 3 ìåñÿöà æèçíè åãî ãîëîâà âûðîñëà íà 7 ñì, íî ê íåìó ïðåòåíçèé íå áûëî, íà íñã åãî äîïîëíèòåëüíî íå îòïðàâëÿëè. Ðåáåíîê ïîëó÷àë â áîëüíèöå ìíîãî ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòîâ, íî ýëüêàð ÿ åìó íå äàâàëà, ïàíòàãàì ïîñëå êóðñà êîðòåêñèíà òîæå íå äàâàëà. Ïðè âûïèñêå ïðîïèñàëè: âèòàìèí Â6, ïàíòàãàì, ïðåáèîòèêè, ýëüêàð, âèòàìèí Äç. Èç ýòîãî ñïèñêà ïðåïàðàòîâ íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàåò òîëüêî âèòàìèí Ä3 (2 êàïëè ïî 400 ìå). ×òî óìååò: Ðåçêèå âçäðàãèâàþùèå äâèæåíèÿ ðó÷êàìè - äà Ïîäíîñèò ðóêè ê ãëàçàì è êî ðòó - äà Ëåæà íà æèâîòå, ìîæåò ïîâåðíóòü ãîëîâó èç ñòîðîíû â ñòîðîíó – äà, íî íå î÷åíü àêòèâíî Ãîëîâà çàïðîêèäûâàåòñÿ íàçàä, åñëè åå íå ïîääåðæèâàòü -äà Ðóêè ïîñòîÿííî íàïðÿæåíû è ñæàòû â êóëàêè – íåò Çðèòåëüíîå è ñëóõîâîå ðàçâèòèå Ôîêóñèðóåò âçãëÿä íà ðàññòîÿíèè 20-30 ñì. -äà Âçãëÿä áëóæäàåò, âîçìîæíî íåáîëüøîå ñõîäÿùååñÿ êîñîãëàçèå – áëóæäàåò, êîñîãëàçèÿ íå îòìå÷àþ Ñëóõ ïîëíîñòüþ ñôîðìèðîâàëñÿ – â áîëüíèöå ïðîâåðÿëè, ñêàçàëè, ÷òî âñå â íîðìå Ìîæåò ïîâåðíóòüñÿ ê çíàêîìûì çâóêàì è ãîëîñàì – íå çàìå÷àëà, íî ïðè çâóêå ãîëîñà ìàìû óñïîêàèâàåòñÿ Ðåàãèðóåò íà ãðîìêèå/ðåçêèå çâóêè – äà. Îáîíÿíèå è îñÿçàíèå Óçíàåò çàïàõ ãðóäíîãî ìîëîêà ñâîåé ìàòåðè - äà Ïðåäïî÷èòàåò ìÿãêèå, à íå øåðîõîâàòûå ìàòåðèàëû. Ðàäóåòñÿ ìÿãêèì ïðèêîñíîâåíèÿì -äà Íå ëþáèò, êîãäà ê íåìó ïðèêàñàþòñÿ íåäîñòàòî÷íî îñòîðîæíî èëè íåîæèäàííî – äà Íà äàííûé ìîìåíò íàõîäèòñÿ äîìà ñ ìàìîé, êóøàåò, ñïèò, êàêàåò, ïèñÿåò, ïîòèõîíå÷êó óâåëè÷èâàþòñÿ èíòåðâàëû áîäðñòâîâàíèÿ. Íà 20 ÿíâàðÿ ëå÷àùèé âðà÷ îòäåëåíèÿ ïàòîëîãèè çàïèñàë íàñ íà ãîñïèòàëèçàöèþ â äåòñêóþ áîëüíèöó, ïî åå ñëîâàì äëÿ êîíòðîëÿ (ò.å. ñíîâà áåñêîíå÷íûå óçè), êóðñà ìàññàæà è ýëåêòðîôàðåçà, êîððåêöèè ïðåïàðàòîâ. Îäíàêî, ìàññàæ ïëàíèðóþ äåëàòü íà äîìó ñ ïðîâåðåííîé ìàññàæèñòêîé áëèæå ê 2 ìåñÿöàì ðåáåíêà, ïîñëå ïðàçäíèêîâ ïëàíèðóþ ïîéòè ê ïëàòíîìó íåâðîëîãó è íåîíàòîëîãó (êîòîðûé äåëàåò íñã), îêóëèñòó. Âîïðîñû: 1. ïðè âñåé êàðòèíå, íåîáõîäèìî ëè ëîæèòüñÿ íà ãîñïèòàëèçàöèþ èëè ìîæíî íàáëþäàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòîâ, íàõîäÿñü äîìà? 2. íåîáõîäèìû ëè äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ, âîçìîæíî íàäî îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî âðà÷ íå óâèäåëà? 3. ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ýëüêàð, ïàíòàãàì, âèòàìèí Â6 íå ñëåäóåò äàâàòü ñûíó? 4. íàñêîëüêî àäåêâàòíûì áûëî ëå÷åíèå â îòäåëåíèè ïàòîëîãèè? Âîïðîñîâ ê âðà÷àì ðåàíèìàöèè íåò, îíè ñïàñàëè ðåáåíêà, à âîò äàëüíåéøåå ëå÷åíèå, íå ñâÿçàííîå ñ ïíåâìîíèåé ìíå êàæåòñÿ èçáûòî÷íûì. 5. âðà÷ó íå íðàâèëèñü ðåçóëüòàòû óçè ãîëîâû ðåáåíêà â ñî÷åòàíèè ñ ðîñòîì ãîëîâû, ýòî áûëî îäíîé èç ïðè÷èí íàøåãî ïðîäîëæèòåëüíîãî íàõîæäåíèÿ â áîëüíèöå. Îäíàêî, ïðè âûïèñêå îêàçàëîñü "âñå â ïðåäåëàõ íîðìû" ïî åå ñëîâàì. Ïðàâäà ëè âñå â ïðåäåëàõ íîðìû è íà äàííûé ìîìåíò íåîáõîäèì êîíòðîëü. Åñëè òàê, ÷òî ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ íåîáõîäèìî äåëàòü óçè ãîëîâû? |
#2
|
||||
|
||||
íà÷íèòå êàê â ïåðâîì êëàññå ñ ÷òåíèÿ - òîãäà ìíîãèå âîïðîñû îòïàäóò è íå íóæíî áóäåò ïèñàòü - ñïðàøèâàòü âñÿêèå ãëóïîñòè, êîòîðûå íàâåøàëè íà óøè ïðè âûïèñêå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
äåòÿì ñ âåñîì ìåíåå 3 êã íåîáõîäèì ïð-ò æåëåçà-2 ñ 6-8 íåäåëü äëÿ ïðîô-êè æä, êàêèì áû õîðîøèì áû íå áûë ãåìîãëîáèí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî. Ïî ññûëêå õîäèëà, ÷èòàëà, íî ðåøèëà óáåäèòñÿ, çàäàâ âîïðîñ. ×åñòíî, â áîëüíèöå ñèëüíî ïîòðåïàëè íåðâû ýòèìè àíàëèçàìè è èññëåäîâàíèÿìè.
Ïî æåëåçó - êàêîé ïðåïàðàò ïðåäïî÷òèòåëüíåå? Ïî Ä3 - êàêàÿ äîèðîâêà îïòèìàëüíà äëÿ ñåâåðíîãî ðåãèîíà? |
#5
|
||||
|
||||
àêòèôåððèí - êàïëè, èëè íà àéõåðáå ñåé÷àñ åñòü æèäêèé æåëåçà áèñãëèöèíàò äëÿ äåòåé; íàñêîëüêî çíàþ, íåò ðåêîìåíäàöèé ó ãðóäíè÷êîâ ïî ðåãèîíàì, èáî äàæå â òðîïèêàõ ó íîâîðîæä. ìèíèìóì ñîëíå÷íîé åêñïîçèöèè/ èíñîëÿöèè íà êîæí ïîêðîâû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Ñîñòàâüòå ãðàôèêè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, âêëþ÷àÿ ðîñò îêðóæíîñòè ãîëîâû, êàê îïèñàíî â ðàçäåëå ×àÂî- ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Êàê Âàø ïåäèàòð îöåíèâàåò ðàçâèòèå ðåáåíêà ? Åñëè ìîæèòå- îïóáëèêóéòå êîðîòêîå âèäåî ,êîãäà ðåáåíîê ëåæèò íà ñïèíå, íà æèâîòå, àêòèâíîñòü... |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Ãðàôèêè ïðèêðåïèëà âî âëîæåíèè. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ 19.11 Ðîñò 19.11 - 48ñì, 27.12 - 50ñì Âåñ 19.11 2650, 19.12 3360, 22.1.2 3500, 27.12 3900 Ãîëîâà 19.11 - 34 ñì, 22.12. 37,5ñì Ïåäèàòð îñìàòðèâàë ðåáåíêà 1 ðàç, ñêàçàëà, ÷òî ðåáåíîê â öåëîì â íîðìå ("ðåüåíîê ìíå íðàâèòñÿ"), ðó÷êè è øåÿ ñëàáûå. Òàêæå îòìåòèëà, ÷òî îáû÷íî òàêèå äèàãíîçû ïðîõîäÿò ê ãîäó. Íà ïðèåì ïîéäåì 11 ÿíâàðÿ. Âèäåî ñíèìó ÷óòü ïîçæå. Åñòü ëè âîçìîæíîñòü ñäåëàòü åãî äîñòóïíûì òîëüêî äëÿ âðà÷åé-êîíñóëüòàíòîâ ôîðóìà? |
|
#8
|
||||
|
||||
Íó è õîðîøî.Âèäåî ìîæíî áóäåò ïîïðîñèòü ìîäåðàòîðîâ ïîìåñòèòü â ñêðûòûé ðåæèì.Äàâàéòå ïîäîæäåì è ïîñìîòðèì ãðàôèêè ïîñëå îñìîòðà ïåäèàòðà 11.01 È äàëå áóäåì ðåøàòü
|
#9
|
||||
|
||||
íå óâåðåí, ÷òî êòî-òî çàõî÷åò êà÷àòü ðàñïàêîâûâàòü 5 Ì âèäåî, ïðî÷òèòå ðåêîìåíäàöèè, êàê åòî äåëàþò äðóãèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ãäå ïðî÷èòàòü, åñòü ññûëêà? Çàïàêîâàëà, ò.ê. ôîðìàò âèäåî íå ïîääåðæèâàåòñÿ ñàéòîì.
- Âîïðîñ ñíèìàþ, ðàçìåñòèëà ññûëêó íà âèäåî |
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. 3 ÿíâàðÿ áûëè ó íåâðîëîãà, ïîñëå îñìîòðà îíà ñêàçàëà, ÷òî â öåëîì âñå â íîðìå, íåîáõîäèìî íàáëþäåíèå, ãîñïèòàëèçàöèÿ íà äàííûé ìîìåíò íå íóæíà. Âûïèñêó îñìîòðà ïðèëàãàþ.
Òàêæå îíà íåâðîëîã îáðàòèëà âíèìàíèå íà ïîâûøåííûé ñàõàð ïðè ðîæäåíèè (11,4) è 25 íîÿáðÿ (6,1). 13.01 ñäàâàëè ÎÀÊ, êàïëþ êðîâè íàíåñëè ïðè ìíå íà ãëþêîìåòð, ïîêàçàë 6,7, ðåáåíîê íå åë 2 ÷àñà äî àíàëèçà (òàê ñêàçàëà ìåäñåñòðà). Ñîçâîíèëàñü ñ ïåäèàòðîì, îíà ñêàçàëà, ÷òî ò.ê. ïåðåðûâ â åäå áûë âñåãî 2 ÷àñà, òî ýòî â ïðåäåëàõ íîðìû, ïîçæå ïåðåñäàäèì, êîãäà îí ñìîæåò âûäåðæèâàòü áåç åäû õîòÿ áû 3 ÷àñà.  îòäåëåíèè ïàòîëîãèè ïðî âûñîêèé ñàõàð íè÷åãî íå ãîâîðèëè. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íîðìû ñàõàðà äëÿ äåòåé äî 1 ãîäà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðåáåíêó 1 ìåñÿö è 25 äíåé. Ñòîèò ïåðåñäàòü èëè æäåì, ïîêà ðåáåíîê ïîäðàñòåò? 10.01 îñìîòð ó îêóëèñòà – âñå â íîðìå, âûïèñêà âî âëîæåíèè. Ãðàôèêè ïðèëàãàþ, 1 ìåñÿö 23 äíÿ (11.01) ðîñò 53, âåñ 4,5 êã, îêðóæíîñòü ãîëîâû 39,5, îêðóæíîñòü ãðóäè 36, ðîäíè÷îê 3,5*3,5. 13.01 ñäåëàëè íñã, âûïèñêà âî âëîæåíèè. Ïî æåëåçó – ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñóòî÷íóþ äîçèðîâêó àêòèôåððèíà äëÿ ðåáåíêà äî 1 ãîäà (1, 5 ìåñÿöà, 4,5 êã) Ñåé÷àñ ÿ îáñëåäóþñü, ïîä âîïðîñîì õîëåñòàç, òåìà https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2975795 |
#12
|
|||
|
|||
Âûïèñêè
|
#13
|
||||
|
||||
ñàõàð îïðåäåëÿåòñÿ ïî âåíîçíîé êðîâè íàòîøàê,ãëþêîìåòð-äëÿ êîíòðîëÿ äèàáåòà è â íåêîòîðûõ íåîòëîæíûõ ñëó÷àÿõ.×åì ìîëîæå ðåáåíîê,òåì íîðìû ñàõàðà âåðõíèå âûøå
Formula to calculate mmol/l from mg/dl: mmol/l = mg/dl / 18 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïî ñàõàðó âñå ïîíÿëà, äàæå ïðè èçìåðåíèè ãëþêîìåòðîì, ïîêàçàíèÿ ñûíà â ïðåäåëàõ íîðìû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ãðàôèêàì, âèäåî è âûïèñêàì òàêæå âñå â ïðåäåëàõ íîðìû? |
#15
|
||||
|
||||
Íå âèæó ÷òî òî îñîáåííîå,ìîæåò òîëüêî ãîëîâêó íåäîñòàòî÷íî äåðæèò õîðîøî.Ïî âèäåî òðóäíî îïðåäåëèòü,åñòü èëè íåò íåáîëüøàÿ àñèììåòðèÿ òîíóñà. Ïîðåêîìåíäîâàë áû ïîñìîòðåòü ðàçâèâàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ íà ñàéòå Ìóðîìîâà "Ïîéäó ñàì" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
ïðîñòî â áîëüøèíñòâå ñòðàí òàêèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ ôèçèîòåðàïèñòû-ñîâñåì íå êàê â áûâøåì ñÍà êîòîðûå çàíèìàþòñÿ íå ïîíÿòíî ÷åì, à ÷òî òî áëèæå ê ËÔÊ íî ñåðüeçíî, êîòîðûå ðàçáðàþòñÿ â âîïðîñå è îáó÷àþò ðîäèòåëåé .Íà ñàéòå Ìóðîìîâà ìåòîäèêà ïî ñóòè àíàëîãèÿ ôèçèîòåðàïèè,ðàçâèâàòåëüíûì óïðàæíåíèÿì,êîòîðàÿ â äðóãèõ ñòðàíàõ .Åñëè ìàñàæèñòêà áóäåò ïðîñòî ìàñàæèðîâàòü- ñîìíåâàþñü,÷òî òàêîå íàäî... |