Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.12.2013, 18:13
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Гиперплазия паращитовидной железы

Здравствуйте!

Зовут меня Елена, мне 30 лет, рост 169, вес 54 кг.

На последнем УЗИ от 9.10.13 было выявлено увеличение паращитавидной железы. Заключение: Формирующийся узел левой доли на фоне умеренно выраженных эндемических диффузных изменений железы. Нельзя исключить гиперплазию паращитавидных желез"

Результаты анализов от 08.10.2013:
ТТГ - 0,5430
Т4 свободный - 15,02
Т3 свободны - 4,41

Далее рекомендации врача эндокринолога: Нетоксичный одноузловый зоб. Лечение - эндокринол. План обследования - анализ крови на паратгормон, кальций ионизированный, пролактин.

Результаты анализов от 01.12.2013:
Пролактин - 437,90
Паратгормон - 176,0
Кальций ионизированный - 1,22

По симптомам - у меня общая утомляемость, раздражительность, периодически боли в тазобедренных суставах, иногда бывает ощущение распирания в области шеи (когда нервничаю и особенно это было выражено летом в жаркую погоду), потливость очень сильная.


Очень прошу вас помочь разобраться с моим состоянием. Какие дополнительные анализы еще необходимо сдать и провести какие манипуляции для постановки диагноза? И что вообще можно подозревать в моем случае? Возможности записаться на прием в районную поликлинику нет, т.к. там безумная очередь. А сходить к платному врачу, чтобы просто сказали что еще надо сдать, не хотелось бы (в данный момент не работаю, сижу с ребенком).

Спасибо большое!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.12.2013, 13:55
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Здравствуйте!

Я неправильно задала вопрос? Не хватает данных от меня? Или же здесь нет врачей, которые могли бы ответить на мой вопрос?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.12.2013, 17:16
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,146 раз(а) за 2,071 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какой целью начали обследоваться? Грудью долго кормили?
Заключение УЗИ не соответствует принятым правилам. К работе ЩЖ претензий нет.
Эндокринолом не пользуйтесь, это не лекарство. По поводу паратгормона - каковы референсные значения лаборатории?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.12.2013, 21:54
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Периодически проверяю щитовидку, т.к. у мамы она удалена. В 2007 году по результатам узи, сказали что железа ничтожно мала. Тогда были найдены антитела и назначен йодомарин. После рождения ребенка очень плохо стала себя чувствовать - слабость, ощущение удушья, раздрожительнось и потливость, пугливость. Тогда по узи сказали все в норме, гормоны немного не соответсвовали норме.

Грудью кормила до 1,5 лет. Закончила ГВ чуть больше года назад, выделения сохраняются. Пью с августа Индинол. Тут самолечение, т.к. после завершения ГВ первого ребенка была такая же проблема с грудью, индинол помог. + Урифлорин последние 2 недели цикла.

Паратгормон 176,0 Норма 12,0 - 65,0

ELENA_VLAD, спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.12.2013, 02:40
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,146 раз(а) за 2,071 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы принимаете пищевые добавки , их действие не изучено и прием обсуджать я бы не хотела.
По УЗИ написано - гиперплазия паращитовидных желез, что весьма сомнительно. Длительное вскармливание может привести к дефициту витамина Д и паратгормон повышается компенсаторно. Поэтому либо расслабьтесь на 3-6-12 месяцев с контролем уровня кальция затем, либо исследуйте содержание активных форм витамина Д.
Ненужное и низкоквалифицированное обследование как снежный ком несет кучи проблем.
Лучше обратитесь к психотерпевтическому тестированию. Вы описываете панические атаки.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.12.2013, 12:09
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Единственное, что я запомнила на УЗИ, это что паращитавидная железа увеличена. Собственно поэтому меня и направили на сдачу паратгормона. Пролактин сдавала, т.к. выделения из молочных желез есть, а не кормлю уже год.

Цитата:
Ненужное и низкоквалифицированное обследование как снежный ком несет кучи проблем.
Вот где-то интуитивно понимаю, что как-то все странно - и обследования и назначения. Но знать бы где хороший врач... Буду благодарна, если укажете куда можно обратиться за квалифицированной помощью.

Т.е. получается, что увеличение паращитавидной железы и повышение уровня гормонов - это следствие нехватки витамина Д, вызванного длительным кормлением?

Возникает вопрос к какому специалисту идти в первую очередь - эндокринологу, маммологу, гинекологу (делала УЗИ вместе с щитавидной, в заключении аденомиоз 2 ст.) или психотерапевту? Или же необходимо комплексное обследование. Тогда повторю свою просьбу, где найти специалистов этих, чтобы не бегать из центра в центр и слушать разные диагнозы, предположения, назначения?

И большое-большое спасибо, что уделяете мне время!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.12.2013, 15:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,402
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,666 раз(а) за 32,740 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Та или иная степеь отделяемого из молочных желез сохраняется несколько лет, а при постоянной самопальпации - десятилетиями, уровень ТТГ нормален, уровень кальцияпочему - то Вы не сообщаете.
В целом бестолковое обследование без повода- а нужных данных нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.12.2013, 17:49
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Уровень кальция указала в первом сообщении
Кальций ионизированный 1,22 ммоль/л Норма 1,12 -1,32

Других анализов я не сдавала. Поэтому и спрашивала, что необходимо еще сдать для прояснения картины.

Буду рада Вашему совету. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.12.2013, 18:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,402
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,666 раз(а) за 32,740 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особых оснований старательно искать гиперпаратироз при нормальном кальции вскоре после кормления нет, но не суть- 25(он)D вполне разумный анализ, можно еще кальций мочи посмотреть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.12.2013, 22:51
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Подскажите а анализ 25 (ОН)D поможет узнать причину повышенного паратгормона? И не нужно ли еще что-то посмотреть? Или же 25 (ОН)D сможет полностью прояснить ситуацию? Спрашиваю, т.к. лишний раз сдавать анализ не хочется, вены плохие, после беременности варикозное расширение, и внутренних органов в том числе.

Вы уж простите за мою неграмотность. Надеюсь, мои вопросы понятны. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.12.2013, 03:42
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,146 раз(а) за 2,071 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы проводятся по показаниям, которые определяет специалист. Ни одна из Ваших жалоб и нормальный уровень кальция не соответствуют заболеванию гиперпаратиреозом. И гиперплазия паращитовидных желез сомнительна.
Мне жалко Ваших денег и нервную систему.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.12.2013, 11:36
rorki rorki вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 5
rorki *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Анализы проводятся по показаниям, которые определяет специалист. Ни одна из Ваших жалоб и нормальный уровень кальция не соответствуют заболеванию гиперпаратиреозом. И гиперплазия паращитовидных желез сомнительна.
Мне жалко Ваших денег и нервную систему.
Вот так и получается, что в моей голове поселили сомнения. А чтобы их развеять надо куда-то бежать, что-то сдавать и пр. Денег то мне тоже жалко - впереди Новый год и хочется деткам подарки сделать, а не в лабораторию их отнести.

ELENA_VLAD, Вы считаете, что лучше мне пока на какое-то время оставить себя и свою щитавидку в покое, подлечить нервную систему, а потом просто сделать контроль?

После того как Вы написали про паническую атака, я почитала об этом заболевании. И если честно многое сходится (+ к описанным ранее симптомам я очень долго не могла избавиться от страха смерти). Только я не совсем поняла мышечная слабость является следствием этой проблемы или нет.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.12.2013, 13:11
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,990
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,146 раз(а) за 2,071 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Yes! Happy New Year!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.