Кровь в кале

[ElenaHelenaWro]

Добрый день.

Женщина, 58 лет, вес 56, рост 164. Обратилась к проктологу в августе 2023 г. с жалобами на присутствие в кале крови темного цвета и с периодическими запорами. Был обнаружен геморрой, назначено лечение мукофальк и диофлан 1 месяц, свечи гемороль и мазь проктозан в течении 10 дней.
Лечение дало улучшение, но продолжались проблемы с легкостью опорожнения. Примерно в феврале начала снова замечать кровь в кале со слизью, появились трудности с опорожнением, повышенное газообразование, ложные позывы, резкие схваткообразные боли внизу живота перед так называемой дефекацией, которая не происходила в полном объеме. В последний месяц такие случаи стали учащаться. Обратилась к семейному врачу, при осмотре она не обнаружила ухудшения геморроя. Выдала направление на анализы, УЗИ ЖКТ и колоноскопию. Результаты анализов прилагаю.
Также есть жалобы на плохую память и крутит ноги вечером.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли дополнительно сделать какие либо анализы, пока ожидаю очередь на диагностику.

Диагностика:
TSH - у меня 2,67 µIU/ml лабораторные нормы - 0,27 — 4,20
CRP - у меня < 3,20 mg/l лабораторные нормы - < 5,00

[eduardshraibman]

результатов колоноскопии не видно

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от eduardshraibman

результатов колоноскопии не видно

Будет сделана через месяц. Есть только результаты анализов.

[ElenaHelenaWro]

Исправила формат результатов анализов. Колоноскопия будет сделана через месяц. Возможны ли какие-то дополнительные анализы или диагностика?

APTT - результат 28,4 sek нормы 24,0 — 37,0
INR- результат 0,98 нормы 0,8 - 1,2
GGT - результат 22 IU/L нормы 9 — 36

[eduardshraibman]

в анализах ничего особенного, кроме повышенного холестерина, но отношение к срови в кале здесь нет.Не думаю, что нужные до проведения колоноскопии другие анализы

[Dr.Vad]

хр. кровопотеря может вести к дефициты железа, он бывает, даже если гемоглобин у верхней границы нормы; жд может снижать память и вызывать симптомы беспокойных ног; нужен очный специалист, который знает о неанемическом жд

вроде таких

Guidelines of the Polish Society of Gynecologists and Obstetricians on the diagnosis and treatment of iron deficiency and iron deficiency with anemia

Piotr Sieroszewski1 , Dorota Bomba-Opon2 , Wojciech Cnota3 , Agnieszka Drosdzol-Cop4 , Marek Gogacz5 , Mariusz Grzesiak6, Hubert Huras7 , Artur Jakimiuk8, Piotr Kaczmarek6 , Sebastian Kwiatkowski9 , Radzislaw Mierzynski10 , Wlodzimierz Sawicki11 , Agnieszka Seremak Mrozikiewicz12 , Rafal Stojko4 , Miroslaw Wielgos13 , Ewa Wender-Ozegowska14 , Mariusz Zimmer15 , Marta Konieczna16

11st Department of Gynaecology and Obstetrics, Medical University of Lodz, Poland
21st Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of Warsaw, Poland
3Chair and Department of Gynaecology and Obstetrics in Ruda Slaska, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
4Chair and Department of Gynecology, Obstetrics and Oncological Gynecology, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
52nd Department of Gynecology, Medical University of Lublin, Poland
6Department of Perinatology, Obstetrics and Gynaecology, Polish Mother’s Memorial Hospital Research Institute in Lodz, Poland
7Collegium Medicum, Jagiellonian University, Cracow, Poland
8Department of Obstetrics and Gynecology, Central Clinical Hospital of the Ministry of the Interior and Administration (MSWiA),
Warsaw, Poland
9Departament of Obstetrics and Gynecology, Pomeranian Medical University in Szczecin, Poland
10Chair and Department of Obstetrics and Perinatology, Medical University of Lublin, Poland
11Chair and Department of Obstetrics, Gynecology and Gynecological Oncology, Medical University
of Warsaw, Poland
12Department of Perinatology and Women’s Diseases, Poznan University of Medical Sciences, Poznan, Poland
131st Department of Obstetrics and Gynecology, Medical University of Warsaw, Poland
14Department of Reproduction, Chair of Obstertics, Gynecology and Gynecological Oncology,
Poznan University of Medical Sciences, Poland
15 2nd Department of Gynecology and Obstetrics, Wroclaw Medical University, Poland
16Pathology of Pregnancy Department Medical Univeristy of Lodz, Poland

Ginekologia Polska
2023, vol. 94, no. 5, 415–422

www. journals.viamedica.pl/ginekologia_polska

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от eduardshraibman

в анализах ничего особенного, кроме повышенного холестерина, но отношение к срови в кале здесь нет.Не думаю, что нужные до проведения колоноскопии другие анализы

спасибо за ответ. постоянно сижу на диетах, т.к. держу вес в границах и страдаю запорами, не ем жирного и т.п., в рационе преобладают овощи и фрукты, не ем хлеб, может ли холестерин подниматься в таких условиях?
Нужно ли в моём случае принимать статины или попробовать отказаться от всех продуктов содержащих холестерин и пересдать анализы?

[eduardshraibman]

нередко уровень холестерина не зависит от веса тела, более наскледственные факторы влияют на его уровень.Диета может снизить уровень холестерина на 10-15%, с диеты стоит начинать , но если есть семейная история заболеваний ишемических сердцаь атеросклерозаь метаболического синдрома(+ ожирениеь повышение сахара в крови...) диеты обычно недостаточо
Для проверки на скрытый железодефицит можно след.раз проверить ферритин.
.Спазмы в ногах бывают при дефиците магнияь особенно у беременных и людей страшего возраста .Анализ крови на магний не отражает его недостаток и обычно бесполезен.Врачи иногда назначают магний пациентам(особенно часто беременным женщинам при спазмах в ногахна неск.месяцев (если есть полож.результат- не сразу

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от eduardshraibman

нередко уровень холестерина не зависит от веса тела, более наскледственные факторы влияют на его уровень.Диета может снизить уровень холестерина на 10-15%, с диеты стоит начинать , но если есть семейная история заболеваний ишемических сердцаь атеросклерозаь метаболического синдрома(+ ожирениеь повышение сахара в крови...) диеты обычно недостаточо
Для проверки на скрытый железодефицит можно след.раз проверить ферритин.
.Спазмы в ногах бывают при дефиците магнияь особенно у беременных и людей страшего возраста .Анализ крови на магний не отражает его недостаток и обычно бесполезен.Врачи иногда назначают магний пациентам(особенно часто беременным женщинам при спазмах в ногахна неск.месяцев (если есть полож.результат- не сразу

спасибо за ответ, да, наследственный фактор имеет место быть, в семье практически у всех проблемы с сердцем. магний принимала несколько месяцев, думала боли в ногах связаны с этим, но улучшений не наступило. еще один из симптом - не могу глотать таблетки, да и вообще глотание пищи слышно окружающим людям.
за железодифицит поняла, попробую попросить доктора о направлении на дополнительные анализы.

[eduardshraibman]

Сообщение от ElenaHelenaWro

.... еще один из симптом - не могу глотать таблетки, да и вообще глотание пищи слышно окружающим людям.
за железодифицит поняла, попробую попросить доктора о направлении на дополнительные анализы.

если такое явление относительно новое, возможно есть и другие симтомы; о которых Вы не указываете.Вам делали когда то гастроскопию?
Лучше обследоваться у очных врачей, которые видят Вашу предыдушущую и настоящую историю, могут опросить и осмотреть Вас,оценить неврологический и психоилогический статус, а не лечить отдельные симтомы...

[Dr.Vad]

затруднение глотания всего твердого (дисфагия) тоже может быть симтомом жд, вся симптоматика здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от Dr.Vad

затруднение глотания всего твердого (дисфагия) тоже может быть симтомом жд, вся симптоматика здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

Дорый день, пришли результаты анализов на жд, я так понимаю, что жд у меня нет и боли в ногах с потерей памяти могут быть симптомами другого заболевания?

Результат Нормы
HGB - hemoglobina 14,8 g/dl 12,0 — 16,0
HCT - hematokryt 43,4 % 36,0 — 47,0
RBC - erytrocyty ↑ 5,28 ×106/µl 4,0 — 5,2
MCV - średnia objętość krwinki 82,2 fl 81,0 — 99,0
MCH - średnia waga HGB 28,0 pg 27,0 — 34,0
MCHC - średnie stężenie HGB 34,1 g/dl 31,0 — 37,0
RDW-CV - zmienność objęt. RBC 12,9 % 12,4 — 15,1
WBC - leukocyty 5,7 ×103/µl 4,0 — 10,0
LYMPH - limfocyty 2,35 ×103/µl 0,80 — 4,50
LYMPH% - udział procentowy 41,2 % 20,0 — 48,0
MONO - monocyty 0,46 ×103/µl 0,10 — 1,00
MONO% - udział procentowy 8,1 % 3,0 — 12,0
NEUT - neutrocyty 2,58 ×103/µl 1,50 — 7,00
NEUT% - udział procentowy 45,3 % 45,0 — 70,0
EOS - eozynocyty 0,27 ×103/µl 0,00 — 0,50
EOS% - udział procentowy 4,7 % 0,4 — 7,0
BASO - bazocyty 0,03 ×103/µl 0,00 — 0,10
BASO% - udział procentowy 0,5 % 0,0 — 1,0
IG - niedojrzałe granulocyty 0,01 ×103/µl 0,00 — 0,09
IG% - udział procentowy 0,2 % 0,0 — 0,6
PLT - płytki krwi 207 ×103/µl 140 — 400
MPV - średnia objętość płytek 10,4 fl 9,4 — 12,5
NRBC - erytroblasty 0,00 10´3/µl 0,00 — 0,02
NRBC% - udział procentowy 0,00 % 0,00 — 0,03
Результат Нормы
Żelazo 88 ug/dl 50,00 — 170,00
TIBC 271 ug/dl 250 — 440
UIBC 183 ug/dl 70 — 310
Wsp.wysycenia transferyny 32,4 % 15,0 — 35,0

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от eduardshraibman

если такое явление относительно новое, возможно есть и другие симтомы; о которых Вы не указываете.Вам делали когда то гастроскопию?
Лучше обследоваться у очных врачей, которые видят Вашу предыдушущую и настоящую историю, могут опросить и осмотреть Вас,оценить неврологический и психоилогический статус, а не лечить отдельные симтомы...

Здравствуйте, нет, гастроскопию не делала. Врач выдала направление на колоноскопию и узи жкт, в конце месяца сделаю. Поэтому думала возможно сделать ещё ряд анализов, пока жду основное обследование. Врач идёт на контакт, но инициативу здесь врачи не берут на себя.

[Dr.Vad]

не вижу ферритина

[ElenaHelenaWro]

Сообщение от Dr.Vad

не вижу ферритина

Ferrytyna 127,00 ng/mL 13 — 150