|
#151
23.10.2018, 09:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович.
Спасибо Вам огромное, что нашли возможность ответить. МНО проверяли, показания 1.8. Сегодня утром верхнее давление опять под 200 вылезло. Приняли беталок 50, рамиприл 10, гипотиазид 25. Продолжаем наблюдать. Человек всё-таки преклонного возраста, видимо где то произошёл сбой. Возможно причиной всему переход на отечественные препараты. 
|
|
#152
23.10.2018, 11:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И на возраст относительно МНО не ссылайтесь: чем старше, тем только выше риск инсульта. Нужно увеличивать дозу варфарина.
|
|
#153
27.10.2018, 17:17
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Александр Иванович.
Давление за неделю выравнилось. В среднем имеем 150.85.60.. Увеличили дозу варфарина еще на 1.25, получается суточная 3,75. Опасались поднимать, так как появился паховый дерматит. И некоторые высыпания на боку. Терапевт предположил, что это алергическая реакция на варфарин. Рекомендовал принимать супрастин. И использовать различные противо дерматитные мази. Общее состояние у нас удовлетворительное. Чаще стали появляться жалобы на головную боль.. В общем и целом справляемся с ситуацией благодаря Вашей поддержке.. Спасибо Вам огромное!
|
|
#154
27.10.2018, 22:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
От аллергии лучше что-то более современное, чем супрастин. Например: цитеризин. Но паховый дерматит скорее не аллергический, а грибковый. Можете фото дерматита выложить? А я приглашу в тему дерматологов.
|
|
#155
28.10.2018, 15:22
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович.
С Вашего позволения: вот такую болячку имеем в настоящее время ( фото). Рекомендовано применять мази основе цинка.. Улучшений нет.. Наблюдается опухоль гениталий (такие зрительные ощущения), тоже с покраснениями.
|
|
#156
28.10.2018, 17:16
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Александр Иванович прав, не аллергический дерматит. Паховая эпидермофития. Если нет активного зуда, то антигистаминные не нужны никакие. Крем пимафукорт/травокорт/тридерм 2 раза в день 2 недели, затем обязательно переход на противогрибковый крем низорал 2 раза в день 1 месяц точно. Далее по обстоятельствам
|
|
#157
28.10.2018, 23:01
|
|||
|
|||
|
Уважаемые Врачи огромное спасибо за помощь!!!
Как теперь поступать с гигиеной пораженных участков? Перед нанесением крема следует ли делать, какую либо дизобработку таза и паховой области?
|
|
#159
29.10.2018, 19:38
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Гигиена обычная, ничего лишнего. Естественно антисептиков никаких быть не должно, добивайтесь сухости складок.
По сахару крови проблем нет? Нет времени перечитывать тему.
|
|
#160
30.10.2018, 11:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте доктор!
Второй день применяем пимафукорт. Краснота постепенно начинает сходить.. Спасибо Вам огромное. На момент заболевания ( год назад) по сахару проблем не было. Аппетит и потребность в сладком, как обычно. Правда прибавила за год в весе, т.е вес примерно вернулся к обычному где- то 80-85 кг. Очень тяжело выходили из пост инсультного состояния со всеми вытекающими. И только благодаря Александру Ивановичу (KORZUN) удалось добиться общей стабильности. Здравствуйте Александр Иванович! Давление удается удерживать в течении дня 150-130/80-70/60-50. В последнне время очень пристрастилась к мороженному. Учитывая рост давления, паховые болячки, хороший аппетит терапевт рекомендовала ограничить в сладком. Появиться возможность обязательно проверим на сахар. Неделю примерно без сладкого. Препараты утром беталок зок -50мг Рамиприл 5 или 10 мг, в зависимости от утреннего давления. ( по утрам поднимается временами до 180-200). Гипотиазид 25 мг. Вчера была такая картина: на 14 часов давление лежа 150/80/58/, далее прием пищи подсаживаем на кровать сидя. Вчера немного меда скушали. в объеме чайной ложки, с чаем.( на 15 часов). Давление снизилось да 140/75/57 В 21 час давление 170/78/55. Самочувствие нормальное. Рост давления как обычно. Не думаю, что это мед повлиял.. Заметили картину: что в лежачем положении давление всегда выше. Приняли на ночь 5 мг. рамиприла.
|
|
#161
30.10.2018, 14:19
|
|||
|
|||
|
Ночью. Сильная головная боль - ибупрофен 400
Утром 160/78/49. Беталок 25, Рамиприл 5, 11 часов. 180 .90.55 Головная боль ибупрофен - 400 Гипотиазид 25 Амлодипин 5 Приём пищи . Давление на 14 часов. 135.78.56 Головная боль
|
|
#162
30.10.2018, 14:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не увидел в перечне варфарин, его продолжаете? Помните, что после изменения дозы нужно проверить МНО?
|
|
#163
31.10.2018, 10:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович!
Головные боли начались не зависимо от амлодипина. Амлодипин приняли вчера первый раз в 11 часов дня. Варфарин принимаем постоянно. МНО проверим в ближайшее время.
|
|
#164
01.11.2018, 18:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Александр Иванович!
Подскажите по амлодипину. Приём амлодипина должен быть регулярным или можно обойтись разовыми приемами. Давление после него 30 числа опустилось до 110 в 21 час.. а утром 31 октября уже было 185. 31 числа была такая картина : Утро 186.95.60 Приём препаратов Рамиприл 5 Беталок 50 Гипотиазид 25 126/86/60 13 часов 156/86/50. 18 часов 136/86/57. 21 час. Вечером аторвастатин, варфарин Сегодня 156/83/60. 8 часов Препараты Беталок 50, рамиприл 5, гипотиазид 25. 135/70/55. 14 часов 170/ 80/ 50 18 часов Приём пищи сидя и давление : 130/75/56. 19 часов . Начинается жалобы на боли в голове и головокружение.
|
|
#165
01.11.2018, 18:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Препараты действуют сутки и больше. Сейчас Вам показалось, что все хорошо - не приняли что-то - а утром или вечером, даже спустя сутки этого не хватило - итог: скачок давления и возможные печальные последствия. Т-т-т. 110 - это не "опустилось", а это вполне нормальное давление. И если тут же дадите амлодипин, то действовать в полную силу он начнет только к утру. Это не нурофен, который через полчаса помогает. В кардиологии все препараты сейчас очень плавные. 186 - 156 - 170 - это явно недостаточная терапия.
|
Линейный вид
