#1
|
|||
|
|||
Ðåá¸íîê (2ìåñÿöà) - ñîïëè, êàøåëü
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
Ðåá¸íîê - äåâî÷êà, 2 ìåñÿöà , ðîäèëàñü åñòåñòâåííûì ïóò¸ì áåç ñòèìóëÿöèè, áåç àíåñòåçèè, ïðè ðîæäåíèè âåñ 3140, ðîñò 52, 8-9 ïî Àïãàð.  áåðåìåííîñòü - îðç íà ïåðâûõ íåäåëÿõ, áðîíõèò ñ à/á òåðàïèåé íà 32 íåäåëå. Íå ïðèâèòà. Ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó. Ïîëíîñòüþ íà ÃÂ. Áåñïîêîèò íåñêîëüêî ìîìåíòîâ : 1. Ñòóë! ÷àñòûé (5-7) ðàç â äåíü, æèäêèé, îò æ¸ëòîãî äî çåë¸íîãî èíîãäà ñî ñëèçüþ, èíîãäà ñ ïðîæèëêàìè êðîâè.  ×ÀÂÎ ïðî÷ëà,÷òî åñëè íå áåñïîêîèò ðåá¸íêà, òî íå ëå÷èòü, íî äî÷êà ÷àñòî òóæèòñÿ, ïëà÷åò ïåðåä äåôåêàöèåé, ìîæåò ïðîêàêàòüñÿ ó ãðóäè, êîãäà ðàññëàáëÿåòñÿ. Ýòî ñ÷èòàåòñÿ áåñïîêîéñòâîì? 2. Ñîïëè!!! Áûëè "ïîõðþêèâàíèÿ" ñ ðîæäåíèÿ, ïîòîì ñòàëî ëó÷øå, îñòàëîñü òîëüêî ïðè ñîñàíèè. Ïåäèàòð ïðåäïîëîæèëà óçêèå íîñîâûå õîäû. Ìû óñïîêîèëèñü. Íî íåäåëþ íàçàä ñîïëè ïðîÿâèëèñü ñ íîâîé ñèëîé. Ðåá¸íîê íî÷üþ ñ òðóäîì ïðîäûøàëñÿ îò íèõ,óòðîì ïîÿâèëñÿ êàøåëü (îòêàøëèâàíèå ìîêðîòû). Ïåäèàòð íàçíà÷èëà Ýðåñïàë, ðîìàøêó,èíãàëÿöèè ñ Ëàçîëâàíîì, äåòñêóþ ìèêñòóðó îò êàøëÿ. Íåäåëþ ëå÷èì,íèêàêèõ óëó÷øåíèé. Êîãäà ñïèò - äûõàíèå ñïîêîéíîå, êàê ïðîñûïàåòñÿ íà÷èíàåò "õðþêàòü", ïîêà íå îòêàøëÿåòñÿ. Ìîêðîòà "òàê è õîäèò" âíóòðè. Ñåãîäíÿ ïåäèàòð íàçíà÷èëà Îòðîâåíò â èíãàëÿöèÿõ è íàñòàèâàåò íà ðåíòãåíå. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü? Åù¸ åñòü ñòàðøèé ðåá¸íîê, êîòîðûé èç ñàäèêà ïðèíîñèò êàæäûé ìåñÿö ñîïëè, ëå÷èì åãî íåäåëÿìè, â äàííûé ìîìåíò òîæå ñîïëèâèò è êàøëÿåò. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íà ôîíå òàêîãî ëå÷åíèÿ ó ãðóäíè÷êà íåìóäðåíî óñëûøàòü õðèïû â ëåãêèõ. Íàñìîðê ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî çà 2-3 íåäåëè. Äëÿ îáëåã÷åíèÿ îòõîæäåíèÿ ñëèçè è óâëàæíåíèÿ ñëèçèñòîé íîñà äîñòàòî÷íî èñïîëüçîâàòü ñîëåâûå ðàñòâîðû (êàïëè Àêâàìàðèñ, íàïðèìåð). Ñòóë äî ââåäåíèÿ ïðèêîðìîâ âïîëíå ìîæåò áûòü èìåííî òàêîé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Àííà Íèêîëàåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïðî÷èòàëà ×ÀÂÎ, ñåé÷àñ ïðåáûâàþ â ñòðàõå, íå íàâðåäèëè ëè ìû ýòèì ëå÷åíèåì ðåá¸íêó? Íåóæåëè ìóêîëèòèê â èíãàëÿöèÿõ ìîæåò "îïóñòèòü" ìîêðîòó â ë¸ãêèå, ÷òî ñåé÷àñ äåëàòü? Ñåé÷àñ çíà÷èò íèêàêîå ëå÷åíèå íå ïðîâîäèòü, êðîìå Àêâàìàðèñà â íîñèê. Àòðîâåíò òîæå íå íóæåí? Èçâèíèòå çà òàêèå âîïðîñû, âèäèìî ðîæäåíèå ðåá¸íêà íà âðåìÿ îòêëþ÷àåò ìîçã |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
* Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#5
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè òðè èíãàëÿöèè ñ Àòðîâåíòîì, ñèòóàöèÿ óëó÷øèëàñü, ìîêðîòà ïåðåñòàëà "õîäèòü" â ãîðòàíè, ñîïëåé ïîìåíüøå. Íàáëþäàåì.
1. Ó ìåíÿ âîïðîñ ïî ðåæèìó äíÿ ðåá¸íêà. Âîçðàñò îäèí ìåñÿö 25 äíåé. Ïî ìîåìó ìíåíèþ, äî÷à ìíîãî ñïèò äí¸ì. Ïåðèîäû áîäðñòâîâàíèÿ ñîâñåì íå áîëüøèå îò ïÿòíàäöàòè ìèíóò äî ÷àñà. Ïîòîì ìîæåò ïðîñòî óñíóòü íà ðó÷êàõ èëè õíûêàòü - ïëàêàòü, äàþ ãðóäü, çàñûïàåò, ìîæåò äîëãî ñïàòü íà ãðóäè. Ñîí òàêæå íå èìååò ÷åòêèõ âðåìåííûõ ãðàíèö, ìîæåò ïîñïàòü äåñÿòü ìèíóò, ìîæåò è òðè ÷àñà. Õîðîøî ñïèò â ñëèíãå íà ïðîãóëêå. Ñïàëà ñ ðîæäåíèÿ ìíîãî. Ñêàæèòå, ýòî íîðìàëüíî äëÿ íàøåãî âîçðàñòà? 2. È åù¸ ó íå¸ áûâàþò ïåðèîäû áåñïîêîéñòâà ó ãðóäè, âñåãäà ïî âå÷åðàì ïåðåä íî÷íûì ñíîì. Îíà ñíà÷àëà ñîñ¸ò ñïîêîéíî, ïîòîì, êîãäà ïðèëèâ ìîëîêà çàêàí÷èâàåòñÿ, íà÷èíàåò âûãèáàòüñÿ è êðè÷àòü, êàê îò áîëè. Óáèðàþ îò ãðóäè, óñïîêàèâàåòñÿ íà ïàðó ìèíóò è îïÿòü ïðîñèò ãðóäü. Äàþ, ñèòóàöèÿ ïîâòîðÿåòñÿ. Ìîæåò òàê äîëãî "òåðçàòü" ãðóäü, ïîòîì çàñûïàåò. Ýòî òîëüêî ïåðåä íî÷íûì ñíîì. Íå ìîãó ïîíÿòü, ýòî åé ìîëîêà íå õâàòàåò èëè ÷òî-òî äðóãîå? |
#6
|
||||
|
||||
1. Íîðìàëüíî.
2. Ïî÷èòàéòå ×àÂî ïðî êîëèêè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
Ñèòóàöèÿ ñ ñîïëÿìè ïîâòîðÿåòñÿ. Ðåá¸íîê 2ìåñÿöà, æàëîáû - ñîïëè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ìîêðîòû (òÿæ¸ëîå äûõàíèå), ïî íàçíà÷åíèþ ïåäèàòðà ëå÷èëè Àòðîâåíòîì, âñ¸ ïðîøëî. Íî íåäåëþ ñïóñòÿ ñîïëè îïÿòü ïîÿâèëèñü, à òàêæå ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38,1, íåñêîëüêî äíåé óæå äåðæèòñÿ â ïðåäåëàõ 37,1-37,7. Ïåäèàòð ãîâîðèò, â ë¸ãêèõ ÷èñòî. Ïîêàçàíû ëè àíòèáèîòèêè ïðè òàêîé äëèòåëüíîé òåìïåðàòóðå? È ñîïëÿõ? Ðåá¸íîê ñòàë î÷åíü áåñïîêîéíûé, ÷àñòî ïëà÷åò. |
|
#8
|
||||
|
||||
Íèêàêàÿ òåìïåðàòóðà ñàìà ïî ñåáå íå ïîêàçàíèå ê à/á, è ñîïëè òîæå. Ðåøåíèå î íàçíà÷åíèè à/á ïðèíèìàåò î÷íûé âðà÷. Ìû çäåñü íè ðåá¸íêà íå âèäèì, íè àíàëèçîâ.
Èçó÷èòå âñå ×àÂî, îñîáåííî ïî ÎÐÂÈ è òåìïåðàòóðå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#9
|
|||
|
|||
Àííà Íèêîëàåâíà, ñïàñèáî.
×ÀÂÎ èçó÷èëè, ëå÷èì ïî ýòèì ðåêîìåíäàöèÿì, íî áåñïîêîèò äëèòåëüíîñòü áîëåçíè, å¸ âîëíîîáðàçíîå òå÷åíèå (áûëî çàìåòíîå óëó÷øåíèå, à çàòåì óõóäøåíèå ñ òåìïåðàòóðîé). À òàêæå áåñïîêîéíîå ïîâåäåíèå ìàëûøêè. Îíà ñòàëà áîëåå ïëàêñèâàÿ, ïî÷òè íå óëûáàåòñÿ, íå ãóëèò. Ðàíüøå áûëà 'âåñåëåå'. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå. Åñòü ëè ïîâîä äëÿ âîëíåíèÿ. Ðåá¸íîê, äåâî÷êà 2,5 ìåñÿöà, íå ïðèâèòà, êîíòàêòèðîâàëà ñ ïîäðîñòîì, êîòîðûé íà äíÿõ áûë âàêöèíèðîâàí êàïëÿìè îò ïîëèîìèýëèòà. Êàê ÿ ïîíèìàþ ýòî æèâàÿ âàêöèíà è ó íàñ ðèñê çàðàæåíèÿ? Èëè ó íàñ âîçìîæíà ïàññèâíàÿ âàêöèíàöèÿ?Î÷åíü âîëíóþñü.
È åù¸ åñòü ðåá¸íîê, òîæå íå ïðèâèòîé, 3,5 ãîäà,êîòîðûé ñ ýòèì ïîäðîñòêîì âìåñòå êóïàëñÿ â âàííîé, ðèñê çàðàæåíèÿ ó íåãî åñòü? Ïðè òàêîì òåñíîì êîíòàêòå? |
#11
|
||||
|
||||
Ïóòü ïåðåäà÷è îðàëüíî ôåêàëüíûé.
Ïðè ñîâìåñòíîì êóïàíèè â âàííîé - ðèñê åñòü. 3,5 ãîäà áåç ïðèâèâîê? |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äà, îáà ðåá¸íêà áåç ïðèâèâîê. Ïîäñêàæèòå, ÷òî ñåé÷àñ äåëàòü, êóäà áåæàòü? Íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå, ìîæåò êàêèå-òî àíàëèçû,...
È êàê ÿ ïîíèìàþ, ñåé÷àñ îïàñíî âàêöèíèðîâàòü ìëàäøåãî ðåá¸íêà? |
#13
|
|||
|
|||
Ðåá¸íîê 3,5 ãîäà êàøëÿåò è ðâîòà, ýòî çíà÷èò îí çàðàçèëñÿ? Êàê îáåçîïàñèòü âòîðîãî ðåá¸íêà (2ìåñÿöà), èëè îíà óæå çàðàçèëàñü?
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü àíàëèçû è íàçíà÷åíèÿ íàøåãî ïåäèàòðà. Ðåáåíîê 3 ìåñÿöà, âåñ 7êã, ðîñò 64ñì, àíàëèçû ïëàíîâûå, æàëîáû- ñòóë ñ ïåíîé è ñëèçüþ, çåëåíîãî öâåòà; ãàçû; áåñïîêîéñòâî; èíîãäà ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè äèñêîìôîðò (ïëà÷åò). Íàçíà÷èëè - Ýíòåðîôóðèë + Áèôèáóìáàêòåðèí. À òàêæå êîíñóëüòàöèþ èíôåêöèîíèñòà. Ïðåïàðàòû æåëåçà íå íàçíà÷èëà, íåñìîòðÿ íà íèçêèé ãåìîãëîáèí. Ðåáåíîê ïîëíîñòüþ íà ÃÂ, ïåäèàòð íàñòàèâàåò íà äîïàèâàíèè âîäîé ââèäó ïîêàçàòåëÿ òðîìáîöèòîâ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñïàñèáî. |
#15
|
|||
|
|||
íàñìîðê òðè íåäåëè + êàøåëü
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
Òåìû ×ÀÂÎ ÷èòàëè, ëå÷èì ïî íèì, ÍÎ äî÷êà óæ òðè íåäåëè ñîïëèâèò, ñîïëåé î÷åíü ìíîãî, òàêæå ïðèñóòñòâóåò âëàæíûé êàøåëü, t ñóáôåáðèëüíàÿ ïîñòîÿííî, ñåãîäíÿ áûëà 37,7. Ñåãîäíÿ íî÷üþ ÷àñòî êàøëÿëà ñïàëà ïëîõî. Ðåá¸íîê - 4,5 ìåñÿöà. Ñ÷èòàëà äûõàíèå - âî ñíå îêîëî 40 âäîõîâ, à âî âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ äûøèò î÷åíü ïîâåðõíîñòíî, ÷àñòîòà îêîëî 100 âäîõîâ. Íå ìîãó îïðåäåëèòü, îäûøêà ëè ýòî. Î÷íûé ïåäèàòð ñìîòðèò äâà ðàçà â íåäåëþ, íè÷åãî ïëîõîãî íå âèäèò, òîëüêî ñîïëè, ìîêðîòó îò íèõ â ãîðëå è êðàñíîâàòîå ãîðëî. Íàçíà÷åíèÿ - Áðîíõèïðåò, Ïðîòàðãîë, Íóðîôåí. Íè÷åãî èç ýòîãî íå äà¸ì, òîëüêî ñîëåâîé ðàñòâîð â íîñ. Ïîìîãèòå ñ òàêòèêîé, óæå â ïàíèêå, êàæåòñÿ, ÷òî ñîñòîÿíèå ñòàíîâèòñÿ õóæå. |